宝宝摇头要注意以下几个情况：

1、湿疹：要检查头皮、颜面部、外耳道等部位是否有皮疹，尤其是湿疹。湿疹可以刺激出现痒感，导致宝宝摇头或抓头等情况。如果有湿疹，要及时针对湿疹进行治疗，才能改善摇头的症状；

2、生理因素：4-5个月的宝宝双侧内耳通常发育不平衡，会出现摇头的症状。随着月龄的增加，会逐渐缓解，这是生理的情况；

3、维生素D缺乏性佝偻病：宝宝通常会在睡眠的时候多汗，汗液会刺激皮肤，会导致宝宝出现痒感，宝宝就会反复的摇头，会出现枕秃。同时还有其他的症状，比如会出现骨骼畸形，要及时给宝宝补充维生素D，才能够改善症状；

4、耳鼻喉科、眼科疾病：还要注意宝宝是否有外耳道的流脓、倒睫等耳鼻喉科疾病、眼科疾病，也会刺激宝宝出现摇头的症状；

5、神经系统疾病：如果宝宝同时伴有肢体频繁的抖动、震颤或凝视，一定要注意宝宝是否抽搐发作，必要时要到医院完善相关的检查来明确。