宝宝哭的脸色发紫，一般是见于两种情况，一种情况是先天性心脏病，一种是屏气发作，具体分析如下：

1、先天性心脏病：这种宝宝有先天心脏病，即左向右分流的先天性心脏病。比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，有这种先天心脏病平常是左向右分流，没有静脉血混入到动脉里面，这种宝宝不紫。但是一剧烈哭闹时，其胸腔压力增加，肺动脉压力会增高，右心的压力会一过性的超过左心，右心低氧的血会混入到主动脉、肺动脉，或者是混入到左心室里。左心室的血再供应到面部，面部的血就混入了这种低氧的血，氧饱和度就会降低，外观就表现出来脸色发紫。这是宝宝存在有左向右分流的先天心脏病所导致，哭的时候面色发紫，这是可能存在先天心脏病的一种情况；

2、屏气发作：宝宝如果哭得比较厉害，也有可能是由于屏气发作。即不是因为心脏结构异常，而是由于屏气行为异常。宝宝就哭的时候，突然哭着哭着就憋住，导致呼吸暂停几秒钟，然后当呼吸停了，血液中的氧含量就会降低。氧含量降低就会引起面色发紫，也称之为青紫型的缺氧发作，即青紫型的屏气发作。这种也会出现哭的时候脸上发紫，而且这种特征是哭的时候，哭着哭着会有呼吸停止或暂停的过程，张着嘴也不喘气，然后憋得非常紫。之后突然一下接着哭下去，脸色发紫又缓解了，这叫屏气发作，也是宝宝哭的时候脸色发紫的第二个常见原因。

但是不管哪一种原因，宝宝如果哭的时候面色发紫，发生频繁而且比较严重，都应该去专业的儿科医生进行诊治。都要进行必要的辅助检查，比如超声心动图检查、心电图检查等，或者是脑电图的检查。这样才能够鉴别出宝宝哭的时候脸色发紫的具体原因，然后才能决定下一步怎么处理。