小儿癫痫的治疗

2020-04-25 15:03播放 :

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小儿癫痫治疗分为药物性治疗和手术性治疗,目前常规也有生酮饮食治疗,为临床上常见的治疗手段,具体如下:

1、药物治疗,即选用抗癫痫药物,抗癫痫药物在20世纪80年代以前可能比较有限,通常只有不到十类抗癫痫药物,副作用比较大。近年来随着医学发展,抗癫痫药物发展很快,增加了十余种抗癫痫药物,副作用上特别是对认知方面的影响相对较小,共同选择的药物也较多;

2、手术治疗,癫痫病灶切除手术需要明确病灶部位,姑息性手术对于病灶不明确、病灶比较严重或在非常重要部位可开展姑息性手术,如海马切除术或其它手术。还有一种手术方式,目前最新应用的是植物神经阻断术;

3、生酮饮食治疗,该治疗是一种饮食治疗,通过生酮饮食改变人体身体结构、代谢状况,从而产生抑制治疗,是对难治性癫痫采用的治疗手段。

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小儿癫痫如何治疗?

小孩癫痫的治疗主要分为两种。一种是药物治疗。另外一种是非药物治疗。药物治疗就是说能控制到64%的癫痫患儿。也根据文献报道小儿第一次确诊癫痫以后用上第一种药物的话,大概有47%的患儿可以得到有效的控制或者缓解。如果第一种药物,不起作用或者无效,可以换另外一种药物,那么它还有13%的概率,癫痫可以得到缓解或者控制。那么用了两种药物以后,大概有60%的病人、患儿,他的癫痫可以得到有效的缓解或者控制。如果用上两种药以后还不管用,可以进行联合的用药,就给他用2-3种或者多种的药物进行联合的控制,这样的话大概还有4%左右,患儿或者新诊断的癫痫,通过这些联合用药可以得到有效的控制。剩下的大概有36%的病人,通过尝试了各种药物以后,还是无效或者还是发作,就可以确诊为药物难治性癫痫。针对药物难治性癫痫有很多种办法,但是每种办法都不是说根治性的或者是效果特别好的,只不过可以尝试着用这些方法。比如婴儿痉挛或者可以尝试用生酮饮食,生酮饮食是一种饮食疗法,不用糖代谢,通过脂肪代谢替代糖代谢,减少癫痫的发作或者改善癫痫的发作。但是生酮饮食执行起来难度也比较大。特别是小孩,因为所谓的生酮饮食其实就是让他吃脂肪或者脂肪加工的一些食品,长期吃可能也是比较痛苦的过程。有些人可以坚持下来,也有些可以获得比较好的效果。还有一大类的方法就是外科手术,叫术前评估,病人先通过一些检查比如磁共振检查、脑电图检查,还有PET-CT这些检查以后,确定他癫痫灶在什么地方以后,可以进行局部的癫痫灶切除,通过开颅的方式把癫痫灶切除,癫痫有可能就可以达到根治。目前来说小儿癫痫的治疗方法大概就这些。

语音时长03:04''

林久銮清华大学玉泉医院

2017/07/10收听(53443)

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