小儿癫痫治疗方法

2020-07-12 19:50播放 :

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目前小儿癫痫的主要治疗方法是药物治疗,治疗儿童癫痫的药物有比较经典的药物,也有新型的药物。药物治疗的副作用在逐渐缩小,疗效也越来越好。癫痫要先明确病因,对癫痫的分类要比较清楚,根据不同的分类用针对性抗癫痫的一线药物、二线药物,进行组合使用。但要在专业医生的指导下用药,因为这些药物会有一定的副作用,还要做血药浓度的监测,确保药物有效,而且能够减少副作用。

近年来比较新兴的是癫痫的外科手术治疗,外科手术治疗别于内科传统的药物治疗,主要在于能够使部分病人获得根治。患者需要进行前期评估,评估患者原来的病因,比如肿瘤、皮层发育不良,皮层发育疾病较多见。通过影像学的检查能找到癫痫的病灶,有些癫痫病灶可以进行手术切除、毁损。甚至有些病人发作非常严重,也可以做隔离性手术,比如大脑半球离断,减轻发作,也可以进行神经调控,这也是比较有效的方法。

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小儿癫痫如何治疗?

小孩癫痫的治疗主要分为两种。一种是药物治疗。另外一种是非药物治疗。药物治疗就是说能控制到64%的癫痫患儿。也根据文献报道小儿第一次确诊癫痫以后用上第一种药物的话,大概有47%的患儿可以得到有效的控制或者缓解。如果第一种药物,不起作用或者无效,可以换另外一种药物,那么它还有13%的概率,癫痫可以得到缓解或者控制。那么用了两种药物以后,大概有60%的病人、患儿,他的癫痫可以得到有效的缓解或者控制。如果用上两种药以后还不管用,可以进行联合的用药,就给他用2-3种或者多种的药物进行联合的控制,这样的话大概还有4%左右,患儿或者新诊断的癫痫,通过这些联合用药可以得到有效的控制。剩下的大概有36%的病人,通过尝试了各种药物以后,还是无效或者还是发作,就可以确诊为药物难治性癫痫。针对药物难治性癫痫有很多种办法,但是每种办法都不是说根治性的或者是效果特别好的,只不过可以尝试着用这些方法。比如婴儿痉挛或者可以尝试用生酮饮食,生酮饮食是一种饮食疗法,不用糖代谢,通过脂肪代谢替代糖代谢,减少癫痫的发作或者改善癫痫的发作。但是生酮饮食执行起来难度也比较大。特别是小孩,因为所谓的生酮饮食其实就是让他吃脂肪或者脂肪加工的一些食品,长期吃可能也是比较痛苦的过程。有些人可以坚持下来,也有些可以获得比较好的效果。还有一大类的方法就是外科手术,叫术前评估,病人先通过一些检查比如磁共振检查、脑电图检查,还有PET-CT这些检查以后,确定他癫痫灶在什么地方以后,可以进行局部的癫痫灶切除,通过开颅的方式把癫痫灶切除,癫痫有可能就可以达到根治。目前来说小儿癫痫的治疗方法大概就这些。

语音时长03:04''

林久銮清华大学玉泉医院

2017/07/10收听(53443)

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