首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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临床上右后腰痛的患者通常会挂两个科，即骨科和泌尿外科，右后腰痛的原因如下：
1、腰椎问题或者腰肌劳损、腰肌筋膜炎：通过查体或者必要的时候做腰椎正侧位X线片，能够明确诊断到底是腰椎问题，还是腰肌筋膜炎或者腰肌劳损。常规的治疗，可以用外敷的止痛膏药进行治疗，必要的时候可以口服解热止痛片，比如芬必得胶囊；
2、尿石症：位于右输尿管部位的结石，会诱发右后腰疼痛，患者疼痛比较重，会伴有恶心、呕吐，右后腰痛会转移到右下腹，甚至会放射到男性右侧睾丸、女性右侧大阴唇部位，尿常规会发现大量的红细胞，做泌尿系B超或泌尿系CT平扫时，可以发现右侧输尿管部位的结石。
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"右后侧腰疼可能有以下几种原因：第一、腰肌劳损，如果长期用右侧腰部进行劳作或工作，就可以出现右侧肌肉的慢性损伤，而导致腰肌劳损，这时就可以出现右侧后腰部的疼痛，要进行相关的查体和检查排除其他的疾病进行诊断；第二、腰背肌筋膜炎，腰背肌筋膜炎的患者也可以出现一侧后腰部的疼痛；第三、带状疱疹，在带状疱疹的早期可以出现一侧腰部的隐痛，在潜伏期1-2周过后就可以出现疱疹，这时要到皮肤科进行诊断和治疗；第四、肋间神经痛，肋间神经痛的患者可以出现后腰部肋间神经走行处的疼痛，常为刺痛、放射样的疼痛，这时要进行相关的查体，早期进行营养神经的治疗或封闭治疗；第五、肾脏的疾病，当肾脏出现肿瘤、炎症或结石时，也可以出现右侧后腰部的疼痛，这时要进行肾脏的彩超、CT的检查进行诊断，必要时进行尿的化验进行进一步的诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/11收听(48604)
"腰痛临床上常是由于外伤所致的腰椎骨折、滑脱、急性腰扭伤或者劳损所致的腰肌劳损、腰背筋膜炎、腰间盘突出、腰间盘膨出等腰痛的患者，最好直接挂骨外科，如果医院分科比较细，挂脊柱外科更好。如果病人腰痛，同时伴有向腹股沟区放射痛，伴有尿频、尿痛、血尿、发热等症状，病人有可能是泌尿系感染、肾周脓肿、肾结石等疾病，最好挂泌尿外科。也有一些女性同志，同时伴有腹部胀痛、月经不调等症状，可能需要挂妇产科等等。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/23收听(59894)
"腰痛如果是初治，还没有确定原因，一般建议去骨科挂骨科号。到骨科后可以手法检查有没有直腿抬高试验阳性，即有没有坐骨神经受压，还可以检查腰部的片子或者CT，必要时查磁共振，看腰痛的原因是腰扭伤、腰肌劳损，还是腰椎滑脱、腰椎间盘突出、脊柱肿瘤以及脊柱感染。确定原因以后，如果是腰肌劳损，没有坐骨神经等受压，后期再发作可以去康复科或者中医科，进行推拿、按摩、热敷等理疗放松肌肉，可以加快好转。如果疼痛长期不缓解，可去疼痛科进行封闭治疗。如果有其他情况，比如有椎间盘突出症或者腰椎不稳、脊柱肿瘤等情况，可能建议每次治疗都去骨科门诊。如果比较重，比如有脊柱肿瘤或者脊柱感染，建议住院治疗，必要时可能还需手术。"
郭小磊│郑州人民医院
2019/03/11收听(42156)
"一旦出现了腰疼症状应该考虑挂骨科就诊，主要是因为能够引起腰痛比较常见的疾病大多数都属于骨科疾病，不管是腰椎周围软组织病变或者是损伤，又或者是腰椎的病变或者是损伤，都能够引发腰疼的症状。尤其是一侧腰部疼痛症状，就应该考虑是否是骨科疾病导致的，例如慢性腰部肌肉劳损、慢性腰肌筋膜炎，或者是椎间盘膨出甚至是椎间盘突出，以及腰椎横突综合征，这些骨科疾病很容易就会引发一侧腰部，或者是腰椎局部的疼痛症状。但是如果出现了两侧腰部同时疼痛的症状，并且疼痛症状与身体活动没有直接关系，应该考虑是否是其他内科或者外科疾病所导致的。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/10收听(78972)
"腰痛的原因特别多，因为它涉及到科室也很多，比如肾结石属于外科的疾病，还有妇科炎症属于妇科范围。更多的腰痛属于骨科范围，像腰椎间盘突出症、腰肌纤维织炎、腰肌劳损、腰三横突综合征、棘上韧带炎、棘间韧带炎，还有骨肿瘤、骨质疏松、骨结核。所以建议腰疼还是挂骨科，骨科的大夫也会排除外科和妇科的疾病，最后来确诊。"
齐立卿│河北省中医院
2018/05/07收听(63632)
"腰痛是指腰部一侧或者双侧疼痛，并且连着脊椎疼痛的一种症状，男女均有可能发病，女性比较多见。大部分情况有可能是腰肌劳损或者腰椎间盘突出导致的，由于长时间从事站立的操作以及久坐的操作等等，导致腰部的肌肉、肌腱、韧带长时间处于一种痉挛的状态，局部充血水肿，产生积聚过多的乳酸，抑制腰肌的正常代谢，从而引起腰痛。经常背重物，腰部负担过重，发生脊柱侧弯，造成腰肌劳损，使椎间盘突出更加严重，引起椎间盘突出，导致疼痛，一般需要看骨科。有些医院分科比较细，可以去看脊柱外科。有些腰痛，也有可能是女性生殖器官疾病所导致的，比如子宫肌瘤、宫颈炎等，这个需要看妇科。还有一些疾病，比如肾结石、输尿管的结石炎症等等，需要看泌尿外科。孕期、产褥期的劳累也会导致腰痛，需要看妇产科。有的时候出现了带状疱疹，主要是神经感染了病毒导致的，这个一般是去看皮肤科。不同的疾病要看不同的科室，需要先到医院进行检查治疗。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/06收听(50866)
"如果腰痛跟腰部活动有关，弯腰、侧身时疼痛，这种情况建议挂骨科、康复科或者疼痛科。如果腰疼比较剧烈，跟活动没有关系，考虑可能是肾结石，应该挂泌尿外科。如果女同志腰疼，又伴发腹部疼痛，建议挂妇科。"
邓红卫│武汉脑科医院
2017/11/26收听(44208)
不同原因引起的腰痛在不同科室诊治，具体分类如下：1、泌尿系统疾病：如肾结石、输尿... 官志猛│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/17播放(65956)
不同原因引起的腰痛在不同科室诊治，具体分类如下：
1、泌尿系统疾病：如肾结石、输尿...
官志猛│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/17播放(65956)
腰痛是一种症状，可由多种疾病造成，如腰椎间盘突出症、腰椎骨关节病、腰椎滑脱症、腰肌劳损、急性腰... 殷岳杉│北京中医药大学第三附属医院 2018/01/04播放(62576)
腰痛是一种症状，可由多种疾病造成，如腰椎间盘突出症、腰椎骨关节病、腰椎滑脱症、腰肌劳损、急性腰...
殷岳杉│北京中医药大学第三附属医院
2018/01/04播放(62576)
一般情况下，腰痛挂骨科比较多，因为大家都认为腰痛属于骨骼问题。所以，腰椎问题一般挂骨科。 何爱敏│海南省人民医院 2020/04/28播放(77848)
一般情况下，腰痛挂骨科比较多，因为大家都认为腰痛属于骨骼问题。所以，腰椎问题一般挂骨科。
何爱敏│海南省人民医院
2020/04/28播放(77848)
出现腰疼的具体就诊科室需要根据以下情况来判断：1、要确诊腰部疼痛的原因应该是挂骨科或泌尿外科，腰肌劳损、腰间盘突出、腰椎小关节紊乱、强直性脊柱炎、泌尿系统结石、泌尿系统感染等疾病都可以引起。2、就诊过程中确诊了疾病，可以进行针灸、按摩、理疗、小针刀治疗、局部封闭注射治疗的情况下可以考虑去医院的康复科、3、严重的腰间盘突出需要进行手术治疗的，仍然需要在骨科就诊，有些大医院分科比较仔细应该是看脊柱外科。4、在对疾病确诊过程中需要进行相应辅助检查的，应该是去医院的超声科或CT室、核磁共振室。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/07收听(63154)
引起腰痛的原因很多，与腰痛相关的科室如下：1、脊柱外科、骨科：如腰椎间盘退变、腰... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/07/07播放(90592)
引起腰痛的原因很多，与腰痛相关的科室如下：
1、脊柱外科、骨科：如腰椎间盘退变、腰...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/07/07播放(90592)
腰部疼痛首选脊柱外科就诊，因为腰痛最多见的原因来自于脊柱疾病，比如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、... 孙铁铮│北京大学人民医院 2020/02/28播放(71140)
腰部疼痛首选脊柱外科就诊，因为腰痛最多见的原因来自于脊柱疾病，比如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、...
孙铁铮│北京大学人民医院
2020/02/28播放(71140)
"腰痛建议挂骨科，因为腰部的疾病属于骨科的治疗范畴。如果在大型的三甲医院就诊，建议挂脊柱外科，因为在大型三甲医院骨科往往有非常细的亚专科分类，可以包括关节外科、脊柱外科、手外科、修复重建外科、运动医学科。腰痛进行脊柱外科的就诊治疗，可以获得更加全面更加具体的咨询，脊柱外科的医生对腰部疾病的治疗，也会相对而其他科的医生有更多的治疗经验。腰部的疾病包括腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑移，还有颈椎病、颈椎间盘突出等都可以在脊柱外科进行就诊治疗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/03收听(89022)
"右后腰痛如果是突然引起的疼痛，没有明显原因，可能是肾结石，这种疼痛来得比较突然，疼痛的同时还会放射到会阴部，人还会伴有血尿的现象。如果叩击后腰的位置有疼痛，做泌尿系彩超可以明确诊断，如果结石大于0.6cm可以做体外冲击波碎石，结石排出疼痛可以消失。如果是活动以后造成的腰痛，可能是腰扭伤、腰椎小关节紊乱，发生疼痛时需要卧床休息，可以外敷活血止痛的膏药，比如云南白药膏、麝香止痛膏，也可以口服腰痛宁胶囊和尼美舒利分散片，同时可以做推拿、按摩对于缓解疼痛有很大的帮助。还有一种情况就是肾脏疾病，比如肾盂肾炎、肾病也会引起腰后侧疼痛。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/11/30收听(28562)
"临床上引起腰痛的原因有很多，其中能够引起右后腰痛的原因也分的很多，主要有三大类，第一大类就是腰椎，腰部肌肉本身的问题，比如临床上常见的腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、腰3横突综合征、腰骶髂关节炎等等，这些腰椎的肌肉骨骼的病变，都可以引起腰后部的疼痛。另外在临床上如果是女性患者的话，还要排除一下她是否有妇科盆腔的病变，有时候妇科盆腔的慢性的炎症，输卵管的病变，它也会引起右后腰痛。还有泌尿系的病变，比如结石的病症，也会放射到这个后腰部疼痛。所以说当遇到后腰疼痛的时候，要结合患者病史进行查体，仔细的分析才能明确病因。"
周培娟│北京中医药大学第三附属医院
2017/11/24收听(74676)
"一般来说腰疼的原因比较常见的就是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰背筋膜炎。还有一些腰椎本身的疾病，像腰椎的肿瘤、腰椎的结核、腰椎的的感染等等情况。但是有时候泌尿系统结石也会表现为腰疼，如果仅仅表现为右后腰疼，以上原因都有考虑，同时要做一个泌尿系统B超，排除一下膀胱、肾有没有结石等等情况。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2017/09/27收听(96064)
"右侧的后腰痛有可能是由多种原因引起的，最常见的原因就是腰部的肌筋膜炎。在腰部有肌筋膜炎、着凉、受风等情况下，会有相应的肌筋膜疼痛。腰椎结核、腰椎骨病也会导致右后腰痛，内脏的疼痛比如右肾结石、胰腺炎等，也会导致右后部腰痛。另外，特异性的疼痛比如全身反应性关节炎等，也会出现右后部腰肌筋膜的疼痛。具体情况要到医院去检查，排除腰椎结核以及其他的特殊疾病。右后腰背部的疼痛也可能跟腰间盘突出有关系，所以一旦出现疼痛应该到医院检查，做相应的检查之后如果都排除了，有可能就是腰肌筋膜的疼痛，可以采取理疗、热敷的方式去治疗。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/01收听(39664)
"对于男性腰痛具体应该挂哪个科室，要根据腰痛的原因来选择相应科室进行就诊。如果病人腰痛是腰肌劳损、韧带炎症、椎间盘突出、椎体滑脱、椎管狭窄症或者腰椎肿瘤等引起，到骨科就诊就完全可以。如果病人腰痛是由肾脏的问题引起，比如存在肾结石、肾积水或者是肾肿瘤，此类病人需要到肾内科或者泌尿外科就诊，需要积极的进行泌尿系彩超以及尿常规检查以明确诊断，然后对症治疗。此外如果病人腰痛是由阑尾炎或者是肠道肿瘤引起，就要到普外科就诊。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/08/05收听(27994)
"女性患者如果出现腰痛，建议先去骨科就诊，因为大部分的腰痛症状是由于骨科相关疾病所导致，比如存在急性腰扭伤、腰肌劳损、骨质疏松、腰椎间盘突出等。在患者就诊之后，医生首先会对患者的相关骨科疾病进行排查。如果在排查的过程中发现跟骨科疾病无关，还需要看一下有无内科、妇科的相关疾病，比如要看一下有无泌尿系统的感染、结石，有无妇科的炎症以及妊娠相关疾病等。如果医生发现有上述疾病，会引导患者去其他科室进行转诊治疗。如果仅仅骨科疾病，在骨科就地就诊处理。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/01/28收听(20040)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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