郑州市骨科医院
关节病治疗中心
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髋关节置换术后，现在通过快速康复的指导，病人一般1-1.5个月就可以脱拐。因为快速康复给病人提供比较科学快速的康复途径，比如患者术前开始进行基础功能锻炼，术后康复的速度就会加快。因为肌肉更有力量，可以用力，可以早期不使用拐。
所以，现在对于年轻人，1个月可脱拐，对于老年人，一般建议1.5-2个月脱拐。对于骨质疏松的患者，坚持3个月再脱拐。用拐的目的很简单，就是为了防止摔倒，同时防止假体在早期下沉，松动等，一般2-3个月以后，一般假体可以达到初始稳定，可以不使用拐。
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"患者行髋关节置换后，一般1-3周可以脱拐，要根据患者全身状态决定脱拐的时间，具体情况如下：1、一周左右：髋关节置换手术后，病人如果全身状态良好，在一周左右即可以托脱拐，逐步恢复正常行走，但是家属应在旁边注意保护，避免患者出现腿软导致摔倒。2、3-4周：如果患者全身状态较差，有严重的贫血、低蛋白血症、年龄过高，并患有严重的内科疾病，最好3-4周再逐渐脱拐，恢复正常行走，否则患者很容易产生头晕而导致摔倒，造成髋关节再次脱位，使髋关节的功能严重受损。因此，髋关节置换后要根据病人的恢复情况，以及全身状态决定脱拐的时间，状态良好者可以提前脱拐，状态相对较差者应延迟脱拐。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/14收听(12542)
"一般用单拐之后多长时间可以脱拐，需要根据病情来判断，并没有千篇一律的说法。因为从单拐变成脱拐说明本身整个肢体能够正常负重，所以要取决于之前病情是否已经基本恢复到正常水平，这种情况在下肢骨折的情况中最为常见。如果柱了单拐半个月或者1个月之后复查，整个骨折已经完全愈合就可以脱拐使双下肢正常负重下地走路。但如果是柱了单拐一段时间之后，整个骨折复查愈合仍然不理想，就应该继续柱单拐不能脱掉拐杖，特别是对于本身骨折愈合慢或者有机会形成骨不连的基础疾病情况下，有可能需要长时间柱单拐。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/03/09收听(18632)
全髋关节置换为终末期髋部疾病最理想的治疗方式之一。进行髋关节置换手术，并经过一段时间修养和锻炼... 刘傥│中南大学湘雅二医院 2021/08/07播放(85625)
全髋关节置换为终末期髋部疾病最理想的治疗方式之一。进行髋关节置换手术，并经过一段时间修养和锻炼...
刘傥│中南大学湘雅二医院
2021/08/07播放(85625)
股骨颈骨折如果已经用单拐进行辅助负重，从单拐到脱拐通常需要1-2个月。 孙旭│北京积水潭医院 2023/04/18播放(57775)
孙旭│北京积水潭医院
2023/04/18播放(57775)
"胫骨骨折多久以后可以脱拐，主要看骨折的愈合情况。对于成年人，一般至少需要3个月以上，多数需要半年左右；对于小孩，一般来说2个月以上，多数3-4个月可以脱拐。胫骨骨折以后，要及时的完善局部的X线检查，如果骨折没有明显的错位，可以给予石膏固定保守治疗。如果骨折明显的分离、错位，及时的复位和固定，这样有助于骨折的愈合。伤后每3个月复查胫骨的X线检查，根据骨折愈合情况确定脱拐的时间，过早、盲目的脱拐容易造成骨折错位。如果做了手术内固定，还会增加内固定断裂、松动等问题的风险。因此，需要定期的复查，根据情况而定。"
陈安富│内江市第一人民医院
2018/11/14收听(58483)
不管是腿上什么地方的骨折都要去医院拍片复查，可以丢掉拐杖后，要慢慢进行功能康复锻炼，具体时间要看功能康复锻炼的适应情况，每个人的胖瘦、身体条件都不一样，在恢复情况下没有完整的标准。只要记住一个原则就是循序渐进，今天走了五十米之后感觉开始有点不舒服，就反过来缓一缓，症状慢慢消失之后接着再往下走，下一步可能要走五十一米甚至五十二米，慢慢逐渐的增加，缓过来之后再出现这个症状就没有那么容易了，随着时间的推移距离逐渐加大，症状逐渐消失，整个恢复过程后基本就能完全达到正常的水平。
2019/07/12收听(59860)
"在临床上，胫骨平台骨折是一种比较常见的骨折，多数是由于直接暴力或者间接暴力造成的。发生胫骨平台骨折后，经过正确治疗，具体多久可以脱拐行走，在临床上没有统一明确的时间，因为与病人的年龄和采用的治疗方法有关系。如果是儿童发生胫骨平台骨折，采取保守治疗，给予手法复位，石膏托或者支具外固定，一般在治疗后4-5周可以脱拐下地行走。如果是成人发生胫骨平台骨折，采取手术治疗，进行切开复位内固定术，一般在术后6-8周可以考虑脱拐下地行走。总而言之，出现胫骨平台骨折后，病人最好是到医院去，在医生的正确诊断后给予治疗，不至于耽误病情。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/05收听(30647)
"足舟骨骨折固定4-6周后可以逐渐脱拐，舟骨骨折需要在检查清楚后，用石膏固定或者手术固定后注意定期复查，特别是注意复查骨折愈合的情况。还要检查磁共振，避免骨折粉碎严重时引起坏死等。如果固定4-6周后骨折线模糊，或临床判断已经有逐渐愈合的表现，可以进行适当的不负重锻炼。然后使用双拐半个月，再逐渐换成单拐半个月，这时多在骨折后8-10周左右。在医生指导下锻炼肌肉力量，恢复良好后可以逐渐脱拐，脱拐前要注意局部肿胀的情况，做好热身，循序渐进的锻炼肌肉力量，在比较安全的情况下逐渐负重。同时，如果有粉碎骨折或可能出现坏死时要避免过早负重，建议时间久后再脱拐。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/01/15收听(95042)
"大腿骨折的病人，术后三个月左右可以脱拐。大腿骨折是临床常见的一种外伤，多由于外力直接作用所导致，如车祸伤、高空坠落伤、重物直接打击大腿部，导致出现疼痛、肿胀、活动受限的临床症状。患者行X线、CT、核磁共振，可以进行诊断，并判断骨折的类型。对于稳定型大腿骨折，可以采取手法复位、石膏固定的方式进行处理。对于不稳定型大腿骨折，或者患者对骨折术后的要求比较高，可以采用手术的方式进行处理，通过内固定方式恢复骨的连续性。骨折在术后一个月左右可以形成初步的骨痂，患者可以在拐杖的支持下逐渐负重行走。术后三个月左右的时间骨折可以愈合，患者可以脱离拐杖，独立行走。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/20收听(41328)
"跟骨骨折的负重时间主要取决于骨折的严重程度，以及所采取的治疗方式。对于移位不明显，并且未累及跟骨后关节面的跟骨骨折，一般可以采用保守治疗，8周后根据复查X线片所显示骨折愈合情况，决定是否可以脱拐负重行走。如果移位比较明显，并且累及后关节面，出现跟骨后关节面塌陷的跟骨骨折，一般需要手术治疗，术后3个月内不能负重行走。如果过早的负重行走会出现骨折复位丢失、关节面塌陷，预后会出现创伤性关节炎导致行走时出现疼痛而影响负重。骨折术后3个月左右要负重行走前，需要复查X线片或者CT，查看骨折愈合情况，如果骨折已经完全愈合，可以脱拐负重行走。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/04收听(39817)
病人发生了第5跖骨骨折，及时的得到正确治疗，具体下地脱拐行走的时间没有明确统一的时间，要结合病人的年龄、骨折的恢复程度和采取的治疗方法，比如儿童发生第5跖骨骨折，采取了保守治疗，经过治疗后下地行走，脱拐大约的时间是5-6周。成人发生第5跖骨骨折，在治疗方法上选择了手术治疗进行切开复位，给予钢板内固定，在术后4-5周可以下地行走，在术后7-8周左右可以进行脱拐行走。老年人发生第5跖骨骨折，由于老年人骨折后恢复时间较长，脱拐行走的时间大约是在10周左右。
2019/11/22收听(15753)
距骨出现骨折，必须要根据骨折具体的严重情况才能够判断，多长时间才能够脱离拐杖，自行下地走路。如果是距骨的撕脱性骨折，通常这种情况都是距骨骨体的边缘性撕脱，不会影响到局部骨折端的血运情况，愈合的比较快，在骨折之后的2个月左右就可以脱离拐杖来下地行走、活动和功能锻炼。但是如果是距骨体出现骨折，局部的血液循环相对比较差，骨折的地方也长得相对比较缓慢，最快都要3个月才能达到临床愈合。只能够利用拐杖部分负重来走路，还不能完全脱离拐杖，必须要活动和功能锻炼1-2个月左右，才能够慢慢的脱离拐杖，所以这个地方的骨折需要4-5个月，才能够脱离拐杖来正常走路。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/25收听(25699)
"在临床上，如果病人发生髌骨骨折，在经过正确治疗后，多久可以脱拐行走，与病人的年龄和骨折的程度及采用何种方法治疗有关系。如果是儿童发生髌骨骨折，骨折移位不大，采取保守治疗给予手法复位，复位成功后给予支具或者是石膏托外固定。一般在治疗后4-5周，可以考虑脱拐行走。如果是成人发生髌骨骨折，由于骨折端有移位采取手术治疗，切开复位给予张力带内固定术。一般在术后2周左右，可以嘱咐病人脱拐行走，同时可以进行早期的膝关节功能锻炼。如果是老年人发生髌骨骨折，同样也采取手术治疗。由于老年人骨质疏松，骨折愈合较慢，术后3-4周，可以考虑脱拐下地行走。另外，在病人脱拐下地行走之前，一定要拍摄膝关节的X光片明确骨折位置理想、骨折端愈合理想，才可以考虑下地行走。"
2019/01/12收听(90207)
"大腿骨折如果通过正常的治疗，一般在6-8周之后就能够达到临床愈合，可以脱除拐杖独立下地走路、功能锻炼，但前提是必须要到6-8周之后，X线片如果看到有骨折线模糊或者有骨痂生长，而且局部也没有压痛、纵向叩击痛就可以尝试去除拐杖，开始下地行走，行走达到临床愈合的标准必须要脱离拐杖行走3分钟，能够走30步就可以证明骨折已经达到临床愈合，可以不用拐杖下地、走路功能锻炼了。但是如果复查X线片还没看到有骨折线模糊，必须要用拐杖走路，但是一般2周之后再复查X线片，直到看到有骨折线模糊，骨痂生长才能够下地走路。"
2019/02/22收听(11699)
" 髌骨骨折多久可以脱拐要看具体的治疗方式，比如采取保守的治疗方式，还是手术的治疗方式。手术采取克氏针张力带的固定方式，一般在术后在拔除引流条之后就可以适当的下地活动，但要求戴膝关节的支具防止膝关节的过度屈伸运动，在不屈伸运动的情况下直腿可以行走。 另外如果要是石膏固定的方式保守治疗，需要固定4-6周，4-6周之内尽量不要下地活动，下地活动会引起肌肉收缩、骨折分离。所以髌骨的骨折采取手术的方式治疗，对于术后的康复可以早期进行，对于术后关节的功能至关重要。另外像保守治疗有可能需要2个月左右才可以下地扶拐行走，并且拄拐1个月左右，大约3个月可以脱拐。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/18收听(96414)
胫骨平台骨折康复原则，是早锻炼、晚浮肿。胫骨平台属于简单骨折，没有移位骨折，可进行石膏外固定保... 安小春│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/19播放(77082)
胫骨平台骨折康复原则，是早锻炼、晚浮肿。胫骨平台属于简单骨折，没有移位骨折，可进行石膏外固定保...
安小春│滨州医学院烟台附属医院
2020/10/19播放(77082)
髋关节置换是采用生物相容性与生物力学好的金属材料，通过手术的方式将其植入体内，置换髋关节。即用... 冯卫东│临汾市中心医院 2018/06/13播放(98031)
髋关节置换是采用生物相容性与生物力学好的金属材料，通过手术的方式将其植入体内，置换髋关节。即用...
冯卫东│临汾市中心医院
2018/06/13播放(98031)
"髋关节置换一般是指将股骨头和髋关节通过手术置换为假体、金属或陶瓷，这样有助于减轻髋关节的疾病引起的疼痛，或者因为骨折造成的不能活动。一般用于股骨头坏死、严重髋关节炎或者其他髋关节疾病。在关节炎，关节间隙狭窄、疼痛严重或者严重影响活动，通过保守治疗不能恢复，或者股骨头坏死，有股骨颈骨折，造成股骨头坏死，或者严重的股骨颈骨折、头下型，这种情况的话，在关节磨损比较严重的情况下可以进行置换，是一种比较好的治愈手段，并且置换以后能有效的改善患者的疼痛以及活动受限的情况。置换需要掌握一些严格的适应证，同时可以进行全髋、半髋、股骨头以及一些表面置换，需要主刀医生根据具体的情况决定手术的方式。"
2020/09/09收听(46420)
"髋关节置换，现在随着科技的不断进步，置换的材料也不断的进步，所以现在病人痊愈的情况非常好。一般只要是手术后患者能忍受伤口的疼痛，基本上都能及早的愈合。痊愈是什么概念呢？就是临床愈合以后，一般都是在临床愈合一个半月到两个月，甚至到三个月以后。"
孙文晓│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/11/05收听(30848)
"做了髋关节置换的患者，往往需要等4周以后再做下蹲这类的活动。医生之所以不让患者做此类动作，是由于在下蹲或者是坐矮凳的过程中，有可能会导致患者的髋关节产生脱位的情况。一旦产生了这种情况，就会导致假体的松动，或者是假体周围骨折的情况，所以会使之前的治疗前功尽弃。对于此类患者，除了不能够下蹲以外，在此时还需要注意，不能够进行过度的侧卧，或者是盘腿之类的活动。此类活动也会导致如上的不良反应。在患者恢复的过程中，患者髋关节的关节囊会逐步的修复，而且通过不断的功能锻炼，会使髋关节周围的力量增强。只有在上述的恢复进程达到一定程度之后，患者才能够做下蹲这类的活动，患者会在4周左右的时间，恢复到这个程度。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/09/17收听(43531)
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