上海市第一人民医院
泌尿外科
手机浏览
左侧的肾上腺的转移瘤,可能出现脸肿的情况。因为肾上腺的肿瘤可能会有一些功能,比如糖皮质激素、盐皮质激素分泌增加,就会导致内分泌紊乱,代谢增加,导致水钠潴留、满月脸、水牛背等激素分泌过多的表现,所以脸肿可能是肾上腺的激素分泌过多造成。
发现肾上腺的转移瘤,要看原发病灶到底在哪里,需要进一步做影像学的检查评估,是从肺里面转移过来的,还是胃、胰腺、肝脏里面转移过来的。甚至还要明确是转移瘤,还是原发病灶,因为肾上腺也有原发的肿瘤,需要进行鉴别。明确是转移瘤后,如果是脸浮肿,需要对症治疗。
当然有些恶性肿瘤,本身就容易出现浮肿的表现,比如会出现低蛋白血症,或者晚期的肿瘤等,本身也会导致水钠潴留的表现,甚至有些抗肿瘤的药物的副作用就是引起水钠潴留。所以要综合来看,到底是不是因为肾上腺转移瘤导致的脸浮肿。
分享:
"肾上腺转移瘤具体能够存活多久,要根据患者原发灶的疾病情况以及转移瘤的大小、性质,还有对身体造成的损害,来进行综合性的判断。如果患者的原发病灶相对稳定,而转移瘤的病灶也是孤立的,没有产生相应的激素,对患者的生命体征造成的影响不大,患者可以长期存活,比如5-10年。相反,如果患者原发病灶发展的比较迅速,而肾上腺的肿瘤体积比较大,引起了心慌、胸闷以及血压增高等相应的并发症,患者存活的时间有可能比较短,比如几个月。"
王世平│济南市人民医院
2020/08/05收听(96055)
肾上腺的原发癌和转移癌,从CT的角度非常容易鉴别。虽然都是一种恶性肿瘤,CT值的表现都有一定的... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/18播放(93166)
肾上腺的原发癌和转移癌,从CT的角度非常容易鉴别。虽然都是一种恶性肿瘤,CT值的表现都有一定的...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/18播放(93166)
"对于肾上腺转移瘤,常见的是胃癌、乳腺癌、肺癌、肝癌、胰腺癌等,这些恶性肿瘤转移到肾上腺,它可以通过血行转移、淋巴结转移,甚至直接侵犯到肾上腺上,一般通过肾上腺的平扫CT和增强CT的特点,综合评价是否为转移瘤。一般肾上腺的CT表现是形态不规则,直径比较大,一般直径都是大于5cm,形态就是呈分叶不规则的外形,有的部分有毛刺,CT平扫表现为密度不均匀或者有的是均匀的,增强CT表现为均匀强化,有混杂的强化和环形的强化。一般混杂强化不强化的地方就是肿瘤坏死形成,环形的强化一般表现的肿瘤周围有假包膜形成,假包膜强化的比较明显。还有部分肾上腺转移瘤的肿瘤中心有坏死,中心表现为液体密度,而环形的强化可能是坏死或者肿瘤的生长部位。肾上腺转移瘤的诊断是综合的,一般需要有原发病的病史、恶性的特征,以及有其它脏器的转移。如果肾上腺的肿块在2-3cm的时候密度不均匀,边缘光滑,可能还是良性病变,尤其是没有其它脏器转移或者单侧肾上腺肿块的时候,对肾上腺转移瘤的诊断要慎重,需要做CT引导下的活检进一步明确是否是转移瘤。"
姜丹凤│哈尔滨二四二医院
2020/01/06收听(93091)
肾上腺的转移瘤实际上相对比较常见,尤其是有部分肺癌的病人,肺癌目前是世界范围内发病率和死亡率都... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/04播放(79980)
肾上腺的转移瘤实际上相对比较常见,尤其是有部分肺癌的病人,肺癌目前是世界范围内发病率和死亡率都...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/04播放(79980)
"统计数据表明肾上腺转移瘤比肾上腺原发性恶性肿瘤更为常见,目前临床上容易发生肾上腺转移的恶性肿瘤有恶性黑色素瘤、乳腺癌、肾细胞癌、肺癌、膀胱癌、结肠癌等。一旦发现了肾上腺转移瘤,说明患者很可能还存在其它部位的转移病灶,并且也说明原发肿瘤病情已到了晚期,治疗上已经失去了根治性手术的机会。而手术根治性治疗一般仅保留给原发病灶已经切除或者可以切除的情况,而且肾上腺为单部位的转移,原发肿瘤对于化疗敏感的肿瘤选用化疗对肾上腺转移瘤可能有一定的姑息作用。"
闫春│青岛市市立医院
2020/02/24收听(65387)
肾上腺瘤顾名思义就是肾上腺长了肿瘤... 石冰冰│北京协和医院 2023/05/04播放(94209)
肾上腺瘤顾名思义就是肾上腺长了肿瘤...
石冰冰│北京协和医院
2023/05/04播放(94209)
肾上腺肿瘤主要指来源于肾上腺的占位性病变,根据其性质分为良性肿瘤与恶性肿瘤,此外肿瘤性质与其大... 常保东│郑州市第三人民医院 2018/08/27播放(76504)
肾上腺肿瘤主要指来源于肾上腺的占位性病变,根据其性质分为良性肿瘤与恶性肿瘤,此外肿瘤性质与其大...
常保东│郑州市第三人民医院
2018/08/27播放(76504)
"肾上腺瘤是起源于肾上腺的肿瘤,这种肿瘤有良性和恶性之分,可以起源于肾上腺皮质,也可以起源于肾上腺髓质:一、起源于肾上腺皮质的肿瘤:可以叫做肾上腺皮质腺瘤,或者肾上腺皮质腺癌。如果按照肿瘤有没有功能,肾上腺皮质肿瘤也可以分为功能性肾上腺皮质肿瘤和无功能性肾上腺皮质肿瘤两大类。二、起源于肾上腺髓质的肿瘤:主要是能够分泌儿茶酚胺的肾上腺髓质腺嗜铬细胞瘤,有10%左右的嗜铬细胞瘤可以是恶性,成为恶性是铬细胞瘤。除了以上原发于肾上腺的肿瘤之外,身体其他部位的癌症可以转移到肾上腺,形成肾上腺转移性癌。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/20收听(52790)
肾上腺腺瘤是肾上腺部位生长的肿物,分为无功能和有功能腺瘤,无功能腺瘤对人体没有危害,肾上腺虽小... 林健│北京大学第一医院 2018/07/02播放(81068)
肾上腺腺瘤是肾上腺部位生长的肿物,分为无功能和有功能腺瘤,无功能腺瘤对人体没有危害,肾上腺虽小...
林健│北京大学第一医院
2018/07/02播放(81068)
肾上腺瘤是生长在肾上腺部位的肿瘤,比较常见是良性肿瘤,具体形成原因目前科学研究没有定论。肾上腺瘤主要的症状就是引起严重的高血压,所以出现肾上腺瘤的情况以后需要尽早的进行手术治疗,只有将肾上腺瘤切除,才能够控制高血压,否则不能控制严重的高血压的,早发现、早诊断、早治疗是治愈的关键。肾上腺瘤一般良性的几率比较大,但是也有恶性肿瘤的。如果有恶性肿瘤,手术的时候切除的范围就要增大或者将肾脏切除,手术后还要配合化疗和放疗、靶向药物治疗等等。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/10收听(44969)
肾上腺瘤是指发生在肾上腺的肿瘤,按其性质分为良性肿瘤和恶性肿瘤;按有无内分泌功能... 徐涛│北京大学人民医院 2016/07/05播放(51735)
肾上腺瘤是指发生在肾上腺的肿瘤,按其性质分为良性肿瘤和恶性肿瘤;
按有无内分泌功能...
徐涛│北京大学人民医院
2016/07/05播放(51735)
肾上腺是对称生长的两个体内器官,位于两侧的肾脏上方,所以很形象地把称为肾上腺。肾上腺的功能非常多,它虽然非常小,每侧都是薄薄的像纸一样薄的两小片组织,但是它的作用非常重要,能分泌体内非常重要的激素,维持体内正常的机能,在分泌过程中,可能和体内其他的腺体一样,会出现功能的异常分泌,出现一些小的瘤子,这些瘤子不但表现为体积的变化,同时表现为分泌激素的异常,俗称为肾上腺瘤。肾上腺瘤根据功能不同,又分为很多不同的肾上腺瘤种类,临床上要根据不同的分类进行相应的治疗。
2017/07/10收听(60905)
"左侧肾上腺有结节,则需要进一步的检查,来明确结节的大小、位置,并且要进一步的行肾上腺的内分泌功能检测,来评估是否存在为有功能的结节,完成相关的评估后,来决定是观察治疗还是进行手术切除治疗。肾上腺的结节可分为皮质内的结节和髓质内的结节,皮质内的结节可见于醛固酮的肿瘤或者皮质醇的肿瘤。髓质内的结节多为嗜铬细胞瘤,需要进行增强CT检查,并且进行肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺等血液生化学检查,还需要进行血清的电解质和血清的醛固酮、肾素血管紧张素的检查,来进一步评估。对于肾上腺的结节,还需要监测患者的血压和心率,如达到手术标准,需要控制血压平稳,保持心率在90次\/分以下。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/29收听(90249)
"肾上腺异常增生肿物大于1cm叫腺瘤,小于1cm叫结节。肾上腺位于肾上极,只有5-7颗,但肾上腺是重要的器官,由肾上腺髓质和皮质构成。髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素,和平时应激反应有关。肾上腺皮质由外向内是球状带、束状带和网状带,球状带分泌盐皮质激素、醛固酮,调节体内盐水代谢,异常增多可引起水钠潴留、低血钾和高血压。束状带分泌糖皮质激素,分泌增多可引起皮质醇症。网状带分泌醛固酮,异常升高可以造成小儿男性早熟或女性男性化。肾上腺结节无症状可以观察,如果有症状,引起上述改变需要手术治疗。"
邱实│北部战区总医院
2020/07/31收听(97456)
"肾上腺首先是体内重要的内分泌的器官,因为它的位置与肾脏关系密切。肾上腺瘤手术处理在传统上由泌尿外科负责。肾上腺瘤主要分为功能性的和非功能性的两大类,前者指瘤体具有内分泌的功能。肾上腺皮质、髓质均可能会发生肿瘤的现象,会引起内分泌功能紊乱,它的异常,被称为功能性的肿瘤。不引起内分泌功能改变者,被称为是非功能性的肿瘤。最常见的治疗手法就是手术,能手术治疗的建议是手术治疗。如果是年纪比较大的,身体状况不佳的,不能进行手术的,我们可以采用保守的治疗方法。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/25收听(90346)
肾上腺瘤根据肿瘤异常分泌的不同激素,会对机体造成不同的危害,甚至是致命性的危害,比如原发性醛固酮增多症会出现体内严重低钾,而低钾会出现心脏瞬间停跳,比如肾上腺的腺瘤如果异常分泌儿茶酚胺,高浓度的儿茶酚胺会导致患者异常的高血压,甚至恶性高血压,会出现脑出血等非常严重的并发症,危及生命。但是大家不用担心,一旦确定诊断,明确肿瘤的异常功能,临床上可以通过手术治疗去除异常分泌的肿瘤,让体内的激素恢复正常的水平,让患者真正获得治愈,也就是说可以恢复到正常的生活状态,因此只要通过规范的诊断和治疗,肿瘤不影响生命。
2017/07/10收听(12092)
每个人身上都有两个肾上腺,肾上腺就是肾的上面有两个腺体,很小大概也就是2cm左右,但是功能却十... 李茂章│惠州市中心人民医院 2018/11/08播放(85285)
每个人身上都有两个肾上腺,肾上腺就是肾的上面有两个腺体,很小大概也就是2cm左右,但是功能却十...
李茂章│惠州市中心人民医院
2018/11/08播放(85285)
"不同肾上腺瘤的种类可能会出现不同症状。如果是肾上腺皮质腺瘤,往往伴随糖皮质激素的分泌增加,糖皮质激素分泌增加以后可能会出现高血糖,可能会出现满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤病态潮红等症状。另外,如果是肾上腺的醛固酮瘤,可能会出现醛固酮增多的症状,主要是保钠、保水、排钾,表现为水肿,有双下肢水肿、皮肤凹陷性水肿、低钾血症,低钾症可能会出现心率增快、乏力、精力差、嗜睡等症状。如果是肾上腺嗜铬细胞瘤,症状非常严重,可能会出现高血压、心率高、高血糖,同时可能会出现心律失常,有可能会出现休克,同时嗜铬细胞瘤需要手术治疗。一般,在术前需要口服α受体阻滞剂等药物。"
龙晓丹│娄底市中心医院
2019/01/31收听(30542)
如果发现肾上腺腺瘤不会自行消失,只会随着时间的增长而慢慢长大,需要定期复查肾上腺CT来明确肾上腺肿瘤的大小。如果肾上腺腺瘤比较小,不建议用B超随诊,因为B超很难发现小体积的肾上腺腺瘤,建议用肾上腺CT或者磁共振检查肾上腺的情况。肾上腺腺瘤可以分为肾上腺皮质腺瘤、肾上腺醛固酮增多症以及其他的良性肿瘤,如果肾上腺腺瘤超过1.5cm建议手术治疗。如果有其他异常表现,建议在医生指导下进行积极处理。
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/04/21收听(34074)
肾上腺是人体非常重要的器官,长在肾的上极内侧位置,正常有1-2cm大小,所以是一种人体正常的器... 刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院 2019/11/21播放(60529)
肾上腺是人体非常重要的器官,长在肾的上极内侧位置,正常有1-2cm大小,所以是一种人体正常的器...
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/11/21播放(60529)
北医三院 王雪梅
播放次数:2.05万
播放次数:4.11万
播放次数:4.93万
播放次数:3.25万