什么是低钠血症

2023-08-09 11:39播放 :

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低钠血症是临床上最常见的一种水盐失衡疾病,低钠血症指血清中钠离子浓度低于正常水平,血钠浓度<135mmol/L时的一种病理状态,可以出现头疼、恶心、呕吐、困倦、疲乏、烦躁不安、肌无力或痉挛、癫痫发作或者昏迷等一系列表现。

低钠血症根据病因,可以分为低渗性低钠血症和高渗性低钠血症以及假性低钠血症,低钠血症患者的临床表现、严重程度,主要取决于疾病的急缓、患者的身体情况。轻度低钠血症可以不表现任何临床症状,急性或者重度低钠血症的患者表现较为明显,且神经系统相关症状比较突出,可以表现为意识改变、癫痫、昏迷、呼吸暂停,甚至死亡。

低钠血症的治疗主要是根据低钠血症的病因,采取不同的方法进行处理,强调个性化治疗,主要的治疗原则是去除病因、治疗原发病、限制水摄入、补充钠离子、纠正低钠血症,以及对症治疗和处理合并症。

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什么是低钠血症

低钠血症就是血清的钠<135mmol/L,反映的是在血浆中血钠的浓度降低了,但不一定表示身体里面总钠的丢失,也就是总钠正常或者水相对较多,即血钠在身体里面是正常或增加的,临床上非常常见。特别是老年患者以及住院的患者,低钠血症的临床表现跟血钠降低的速度和程度密切相关,主要表现是软弱、乏力,比如盐吃少了会浑身没劲,还可以表现为恶心、呕吐、头疼、昏昏欲睡、肌肉酸痛甚至痉挛,也可以出现神经、精神的症状。低钠血症可以由很多原因引起,比如过度使用利尿药导致丢失了很多钠,身体里有很重要的一种激素叫醛固酮,可以让钠保存在身体里。如果醛固酮太少就会出现低钠血症。因为肾脏是一个排泄器官,如果肾脏出问题则水可以排出去,钠也可以丢失,所以肾脏疾病也可以引起低钠血症。有些特殊的情况,比如糖皮质激素也是身体很重要的一种激素,缺乏会导致甲状腺功能低下、甲状腺激素缺乏,这两种激素都可以有助于钠的保持,如果身体缺钠就可以出现低钠血症。有些特殊疾病所用的特殊药物,比如抗精神病的药物,包括百优解等,长期使用可能引起低钠血症。发现低钠血症且血钠非常低,严重的情况包括血钠<120mmol/L,需要医生在诊断明确的情况下积极的进行治疗,比如治疗原发疾病,属于什么疾病就针对病因进行治疗。有时病因还没有搞清楚,又担心出现危险,根据病人低钠的程度需要进行相应的补充,比如补充浓度很高的盐水,但是补充的时候也要注意,像人长期饥饿以后不能一下吃饱,低钠血症严重者也存在同样的问题,应该适度、适量。

语音时长03:04''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/03/30收听(44689)

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