吉林大学第一医院
老年病科
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老人膝盖肿痛包括很多原因，首先最主要的就是退行性病变。因为老年人群的膝关节半月板的滑囊都会出现退行性病变，就会出现肿胀，相应的治疗在个别医院，可以到运动关节科，部分医院也可以到骨科进行治疗，可以使用一些改善骨关节的药物，使其进行润滑。其次，如果部分老年人群出现风湿性或者类风湿性的病变，一定要到医院进行诊治，明确是类风湿、风湿，或者是骨胳的退行性病变和其它的问题所致。所以对于老年人群的关节肿胀，通常要进行核磁或者是彩超的诊断，以判断相应的原因，进行精准的治疗。
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"老人膝盖出现肿痛，常见以下几种原因：第一、膝关节退行性骨关节炎和滑膜炎：这是最常见的导致老年人膝关节肿胀、疼痛的病因，主要与年龄因素有关，患者长期过度负重而发生退变，可导致关节肿胀和疼痛，并伴有关节活动受限，严重时会伴有关节大量积液，通过核磁共振检查可以确认诊断。第二、膝关节外伤：老年患者下肢肌肉力量会明显减弱，如果进行运动，容易发生膝关节损伤，导致膝关节肿胀、疼痛等症状，并可伴有膝关节活动受限，拍摄X光片可以发现骨折脱位，而拍摄核磁共振会发现半月板损伤、韧带损伤。通过早期诊断、早期治疗，能够使老年患者膝关节肿痛症状得到快速缓解，并可预防严重的并发症。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/22收听(59523)
对于病人出现膝关节部位肿痛的情况：一、考虑外伤，特别是外伤导致膝关节韧带、关节囊损伤及骨质损伤，很容易引起膝关节部位明显的肿胀、疼痛和活动受限的情况。二、见于膝关节部位退变，骨性关节炎的病人，从而就会导致膝关节内部的软骨变形、断裂，甚至剥脱，刺激周围的软组织，引起膝关节肿胀、疼痛的情况。三、见于膝关节内部半月板的损伤，半月板损伤以后，很容易刺激膝关节内部的滑膜，从而引起滑膜的水肿、增生，引起渗出的液体增多，也会引起有明显的膝关节肿胀、疼痛的情况。
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/07收听(63452)
"膝盖下面突然肿痛可以有以下几种原因：第一、痛风，痛风可以累及人体的多个关节，可以累及膝关节，可以出现膝盖髌骨下方髌腱处的肿痛，可以伴有皮肤发红以及皮温升高，严重者会有痛风石形成，这时要进行血的化验以及膝关节的X线片的检查，来早期的诊断和治疗。第二、髌腱炎，髌腱炎时也可以出现膝盖下面髌腱处的肿痛，常在急性运动损伤之后而导致，这时要早期拍摄膝关节的核磁共振检查，来早期诊断和治疗。第三、在青少年可以是胫骨结节软骨炎而导致，常在一次运动损伤之后出现胫骨结节软骨的损伤，而导致膝盖下方的肿痛，这时要早期拍摄膝关节X线片检查来早期诊断，早期的休息治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/07收听(88043)
"老人脚肿胀、疼痛常见以下几种原因：第一、局部外伤，在下楼时脚踝关节出现急性扭伤，可以导致脚踝关节以及足背出现肿胀、疼痛症状，并且可以伴有负重及行走困难。如果合并骨折，还会有骨折畸形。第二、风湿性关节疾病，风湿性关节疾病会导致脚踝关节及足背肿胀、疼痛症状，并且会伴有脚踝关节活动受限。第三、痛风性关节炎，血清尿酸既可沉积在脚踝关节内，也可以沉积在足背，从而引起急性炎症。局部会表现为红、肿、热、痛，病人不能负重或行走，疼痛极为剧烈，一般情况下需要使用氟比洛芬酯注射液才可以彻底缓解症状。"
2021/04/20收听(18127)
"如果一个老年人出现单侧脚的肿胀、疼痛，可能存在几种原因：第一、外伤，外伤有明确的外伤史，同时皮肤可以出现疼痛、红肿的情况，外观可以明显的鉴别诊断，可以做相应的影像学检查进行鉴别。第二、蚊虫叮咬，蚊虫叮咬很可能造成肿疼等症状，痒是其中的表现。第三、痛风结节，痛风结节发生时可以有疼痛、红肿的感觉，此时病人血中尿酸可能有异常，往往病人知晓自己有高尿酸血症，所以做尿中的常规检查、血中的尿酸检查，以及拍X光片可以进行鉴别诊断。第四、可能是单侧肢体血栓形成，需要做泌尿系统彩超进行确认。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/07收听(27819)
"这个有以下几种可能：第一、劳累，劳累后会导致脚面部的肿痛。第二、关节疾病，关节疾病也会出现脚面部的肿痛，但是同时会伴有其他关节的发胀、肿痛。第三、炎症、肿瘤、淋巴结肿大等压迫，导致局部循环不利，导致脚面肿痛。第四、肾脏疾病，肾脏疾病除脚面肿痛的同时，会伴有颜面部的水肿以及尿常规、肾功能检查的异常，需要进行相关的检查。第五、血栓，当出现血栓的时候也会出现脚面肿痛，这时同时会伴有皮温增高。所以老年人脚面肿痛要进行相关检查。"
杨丰美│济南市中西医结合医院
2019/09/26收听(16455)
"老年患者脚面出现肿胀和疼痛的症状，常见以下几种原因：第一、局部扭伤：在下台阶时如果未注意，容易导致脚面扭伤，引起局部的软组织水肿，并伴有疼痛症状。如果患者有严重的骨质疏松，还容易发生疏松性骨折，导致局部肿痛症状更为严重，甚至会伴有活动受限、局部骨折畸形，拍摄X光片可以发现骨折。第二、痛风急性发作：可以导致脚面红肿、疼痛的症状，局部触痛阳性，患者不能负重和行走，即使休息时疼痛症状仍然会持续存在，化验血清尿酸会明显增高。早期诊断、早期治疗能够使患者临床症状获得缓解，平时生活中应注意预防以上疾病，预防临床症状的反复发生而影响正常生活。"
2021/07/19收听(61242)
膝盖肿痛吃药应该到正规医院，由医生根据病情和诊断进行相应的治疗。膝盖肿痛的原因有很多，可以是风... 喻长纯│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/09/29播放(99383)
膝盖肿痛吃药应该到正规医院，由医生根据病情和诊断进行相应的治疗。膝盖肿痛的原因有很多，可以是风...
喻长纯│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/09/29播放(99383)
"膝盖肿痛怎么消肿止痛，膝盖肿痛的常见原因，是因为膝盖发生骨关节病，有些时候这种肿痛是因为，有些人骨关节病可能不太严重，出现肿痛的原因是因为急性关节滑膜炎的发生，导致关节积液同时伴随着疼痛。这时候减少运动、活动，可以外用消炎止疼的药膏、贴膏药，以及吃消炎止疼的药，症状慢慢的会减轻、消肿，这是常规的治疗办法。膝关节肿痛要看患者的病因是什么，如果本身就是因为急性滑膜炎导致关节肿痛，这样治疗就可以。如果积液持续不吸收，关节肿的比较严重，可以做关节穿刺抽出关节积液，对关节腔注射润滑关节的玻璃酸钠，可以有时候打激素来抑制滑膜的炎症。如果患者的关节肿痛是因为严重的骨关节病增生引起的，这时候可能需要照片子看看严重程度，必要时做关节镜手术把滑膜切掉，再严重的需要做关节置换手术来治疗。有些人的关节肿痛有可能是其他的病因，像类风湿性关节炎、急性痛风性关节炎，还有色素沉着绒毛结节性滑膜炎等，病因不一样也有可能会导致关节里面的肿胀、滑膜增生。这个时候是要治疗原发病像类风湿性关节炎，需要抗类风湿的治疗，急性痛风要进行降尿酸治疗。色素沉着绒毛结节性滑膜炎有可能需要先保守治疗，不行的话应该做关节镜手术把滑膜切掉才能够缓解肿胀和疼痛。所以根据不同病因要做不同的治疗，还有一部分病人可能是因为膝关节的感染引起这种痛，就应该做关节穿刺抽液，培养出细菌找出敏感的抗生素，进行抗生素的抗炎治疗、抗感染治疗，必要的可能需要做关节清理的手术治疗。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/20收听(65465)
"在日常生活中，经常会出现老年人的膝盖部位疼痛的现象，在临床上有很多种病症能够导致这种现象，最常见的是老年人的膝关节部位骨质老化、退变、增生而产生骨刺，出现膝关节的骨性关节炎，同时还会合并滑膜炎的发生。出现膝关节骨性关节后，病人会感觉膝盖部位疼痛，同时伴有肿胀。在病人劳累后或受凉后，疼痛现象明显加重。如果老年人出现髌骨软化症，产生髌骨关节炎，在活动膝盖时同样也会产生疼痛，经过休息或者口服抗骨质增生类药物，比如骨刺片、金龙丸等，这些症状也会逐渐缓解。所以老年人出现这种现象后，应该及时到医院去，经过医生检查后给出明确诊断，然后再根据具体病症采取正确治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/10收听(23178)
老人膝盖疼痛是一个多方面原因，像风湿性关节炎、类风湿关节炎或痛风性关节炎等都可以引起关节疼痛，... 冯明利│首都医科大学宣武医院 2019/12/15播放(95259)
老人膝盖疼痛是一个多方面原因，像风湿性关节炎、类风湿关节炎或痛风性关节炎等都可以引起关节疼痛，...
冯明利│首都医科大学宣武医院
2019/12/15播放(95259)
"膝盖出现了肿痛，大部分情况下有可能是膝关节的骨性关节炎，以及膝关节的滑膜炎所导致的。长时间的站立、行走，过度运动，过度受寒，都会引起膝关节的关节软骨受到损害，在站立、行走的时候，软骨下骨就会引起摩擦，从而会导致膝盖疼痛。长时间的剧烈运动，也会引起膝关节周围滑膜反复受到挤压、摩擦，局部充血、水肿，形成了无菌性的炎症，炎性液体渗出，就会导致关节内的积液，这些疾病都会引起膝盖的肿痛。外伤也会导致膝盖的肿痛，会导致局部软组织的损伤甚至骨折，会引起关节腔内出血，引起明显的肿痛。膝关节的化脓性感染性疾病，风湿、类风湿性关节炎，痛风性关节炎，都会引起膝关节内大量的炎性液体渗出，局部软组织受到侵袭破坏，软骨也会受到破坏，导致膝盖肿痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/06收听(44235)
膝盖肿痛一般没有特殊的原因，常见的原因是关节的急性滑膜炎，有些人因为关节里面发现本身就有一定的骨关节病的基础。因为长期的运动比较多，关节里面软骨的磨损，关节周围长了骨刺，这时是有一定的骨关节病的基础。再有在一些诱因的情况下，比如突然运动增加、突然受伤、突然着凉，有可能这些因素就会诱发关节的急性的滑膜炎的发生，导致关节出现急性的肿痛、积液、肿大、疼痛、活动不了，这时是急性的单纯性滑膜炎，这是最常见的病因。有些人是因为外伤，运动以后出现了关节里边的韧带断裂、半月板撕裂，从而导致滑膜损伤，出现关节里面大量积血，导致关节肿痛，这是创伤性的。还有些人是因为关节里面本来有类风湿性的关节炎，导致滑膜增生，侵蚀关节软骨，导致关节肿、痛的症状。还有人是痛风性关节炎，血尿酸度高，突然发作关节肿胀、膝关节肿胀、红肿、发烧、疼的很厉害，有可能是痛风性关节炎。还有可能是因为关节里发生了化脓性感染、关节结核或者有些色素沉着、绒毛结节性滑膜炎，都可能引起膝关节的肿痛，这时做关节穿刺抽液看一下，可以做膝关节核磁，来明确诊断。
2020/04/15收听(28413)
老人膝盖疼最常见的原因是关节退化、骨关节炎，关节表面都有一层薄薄的软骨，软骨能起到缓冲和保护关... 李儒军│北京大学人民医院 2023/05/11播放(98223)
老人膝盖疼最常见的原因是关节退化、骨关节炎，关节表面都有一层薄薄的软骨，软骨能起到缓冲和保护关...
李儒军│北京大学人民医院
2023/05/11播放(98223)
老人膝盖疼，包括有原发的、继发的，各种原因导致的膝关节骨性关节炎。膝关节骨性关炎病症多见于中老... 王志伟│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/03/16播放(62313)
老人膝盖疼，包括有原发的、继发的，各种原因导致的膝关节骨性关节炎。膝关节骨性关炎病症多见于中老...
王志伟│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/03/16播放(62313)
"老人膝盖疼痛怎么回事？对中老年人引起膝关节的疼痛，临床上最常见的原因就是膝关节的骨关节炎，骨关节炎又称骨关节病，也称为退变性的骨关节病，一般与年龄增大、软骨退变增生从而使软骨诱发无菌性的炎症，导致软骨的不断磨损、退化，最终形成骨关节炎，产生关节的疼痛、肿胀以及明显的活动受限。老年人里边60%的膝关节的疼痛都与骨关节病，也就是骨关节炎有一定关系的，具体如下：第一、年龄因素引起来关节软骨的退变，治疗主要是以休息、理疗、减轻膝关节的压力，如减重为主，必要时应注意保暖、给予口服非甾体类抗炎镇痛药，以及可以关节腔注射药物等等，最终如果症状较重可以进行膝关节的关节置换手术来缓解症状。第二、膝关节的损伤，如老年人比较常见的走路过程中不慎扭伤双膝关节，可引起膝关节韧带的损伤、半月板的损伤、交叉韧带的损伤、甚至引起膝关节的骨折，都有可能导致膝关节疼痛，但此类疾病往往有一定的外伤病史。第三、老年人代谢性的关节炎，如患者有痛风的病史，有可能会引起痛风性的膝关节、骨关节炎，进而导致疼痛，在临床上也是可以见到的。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/20收听(76659)
"老年人出现膝关节疼痛症状，常见以下几种原因：1、退行性骨关节炎，是最常见的老年患者膝关节疼痛的病因，通过核磁共振检查，可以发现关节面软骨大面积剥脱、软骨下骨外露、关节面严重硬化，病人多数会有关节疼痛、活动受限，而且有晨起时关节僵硬。2、膝关节半月板损伤，半月板在长期过度负重或者过度使用的过程中会出现撕裂，病人会有膝关节疼痛、活动受限，甚至出现严重的关节交锁症状，核磁共振检查可以确认诊断。老年患者出现膝关节疼痛，应及时治疗，以改善临床症状，平时也应加强腿部的肌肉力量和强度训练，进一步保护膝关节。"
2021/05/24收听(19403)
"老年人膝关节疼痛常见原因是骨性关节炎，病因与负重关节长期磨损、关节软骨面退行性改变及破坏、继发性骨质增生、骨赘形成、关节面营养及修复障碍等有关。临床表现为中老年男性常见，好发部位是膝关节、髋关节和踝关节等。发病非常缓慢，数月或数年无明显加重，开始疼痛时症状比较轻，晨起时有关节发僵或不适，活动后好转，活动过度时疼痛症状加重，数年后疼痛由间歇性变为持续性疼痛加重。膝关节活动受限，活动时有摩擦音或摩擦感，可见关节积液及游离体，晚期关节出现畸形及脱位。治疗方法包括轻症患者加强关节保护，减轻关节负荷，纠正下肢力线，增强下肢肌肉力量锻炼。疼痛严重时可以口服止痛药物，关节内注射玻璃酸钠，疼痛无法缓解后可采用手术治疗。"
2020/08/27收听(60321)
膝盖积水医学上是叫做滑膜炎，滑膜炎是多种疾病如创伤、骨质增生、结核、关节退变、风湿性疾病、色素... 王志伟│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/07/03播放(76880)
膝盖积水医学上是叫做滑膜炎，滑膜炎是多种疾病如创伤、骨质增生、结核、关节退变、风湿性疾病、色素...
2019/07/03播放(76880)
"老人膝盖疼有以下情况：1、随着年龄的增大，身体器官逐渐的衰老，膝盖出现疼痛属于很普遍的现象，在日常生活中要注意局部的护理，不要长时间保持一个姿势或者过度劳累，不要进行过于剧烈的活动，以免膝关节受力不均或者受力过大，引起其他的问题，平时注意保暖。2、当膝关节出现病变时，比如关节积液、关节炎或者骨质增生，都会引起膝盖疼痛的现象，这种疼痛是由病理性病变引起，需要进行治疗。可以进行保守治疗，比如对局部进行热敷、按摩、针灸、牵引、理疗。当保守方法不能缓解时，可以选择手术方法治疗，手术之后一定要注意局部的护理，在医师指导下做功能锻炼，以免引发功能障碍。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/02收听(97241)
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