宫外孕多久会出血

吴向红
主任医师

中国中医科学院广安门医院

妇科

宫外孕多久会出血

2020-06-15 18:36播放 :

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视频内容

一般宫外孕的出血时间大概在六周左右，宫外孕出血时间取决于每个人的体质和其怀孕位置，宫外孕通俗讲就是怀孕在子宫外，具体情况如下：

1、宫颈妊娠的患者出血时间相对比较早；

2、卵巢妊娠的患者出血时间比较晚，甚至是腹腔内出血，而阴道并没有出血，但腹腔大出血可危及生命；

3、比较多见的是输卵管妊娠，输卵管妊娠患者出血时间也可以不一样，有的患者可有少量阴道出血，有的患者不出血。

并不是所有宫外孕都有阴道出血，有可能是腹腔出血，宫外孕已经破裂了，但还没有阴道出血。所以，在怀孕期间一定要高度重视剧烈腹痛，甚至晕厥，一定要及时、尽快、就近就诊，以免宫外孕破裂危及生命。

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宫外孕多久会出血

"女性停经大约6-8周，会发生阴道不规则的出血，并伴随腹痛，要警惕宫外孕的可能。腹痛是患者就诊的主要原因，可以突然发作，如撕裂样，常常伴有恶心呕吐。有时因为腹腔内血液沉积在子宫直肠陷窝，刺激直肠，会有便意和肛门坠胀感。女性在大便时突然昏厥休克，如果出血增多，会有膨胀痛；血液如果流到横膈刺激膈肌，会有肩研部放射性疼痛。宫外孕时阴道流血一般不会很多，而腹腔出血如果急性大量，患者会出现急性失血性的症状，脸色苍白、出汗、脉搏加快、出现晕厥休克，必须立刻送医院抢救。有时腹腔出血少，腹痛不剧烈，阴道出血不止。有的患者因为出血不规则，没有明显的停经史，往往被误诊为流产或者其他引起的出血，这时的诊断就比较困难，需要结合尿妊娠试验、HCG的水平、B超，甚至腹腔镜才可以确诊。无论如何，育龄女性遇到腹痛、出血，都应该去医院检查，以免耽误病情。"

语音时长01:41''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/03/16收听(28676)

宫外孕一般多久会出血

"宫外孕的患者，一般情况下会在停经以后6-8周左右，出现不规则的阴道出血，但是出血的时间和宫外孕的位置是有很大关系的。如果是在输卵管壶腹发生的宫外孕，出血的时间就要早一点，因为输卵管比较狭窄，所以更容易出血，在输卵管峡部的宫外孕，出血会更早一点。要是宫外孕发生在腹腔或者是卵巢的表面，很有可能就会不出血或者是出血比较迟，一般到3-4个月才会出血。所以不能以出血的时间来作为诊断宫外孕的标准，一定要在月经推迟6周左右，也就是42-49天，就要B超检查，以排除宫外孕。"

语音时长01:24''

刘丽丽│沧州市人民医院

2018/03/12收听(55056)

宫外孕多久会出血

"宫外孕多久会出血？这主要取决于异位的胚胎附着的位置。宫外孕，顾名思义，是指胚胎附着在了正常宫腔以外的地方，最常见的是输卵管，个别人可能会在卵巢、腹膜、宫颈，或剖宫产瘢痕等处出现异位妊娠。宫外孕的出血主要分为两种情况，一种是腹腔内出血，一种是阴道的流血。腹腔内出血主要见于输卵管、卵巢等处的妊娠，这种出血由于在腹腔内，属于隐性的出血，从表面看不到，但是对患者的威胁却很大。因为内出血很多时，会导致患者失血性休克，甚至会造成患者的生命危险。如果异位妊娠附着在了宫颈或者是剖宫产瘢痕等处，当胚胎流产出血的时候是从阴道流出，是属于显性的出血，但是这个出血有时也会很凶猛，甚至会威胁患者的生命。宫外孕多长时间会出血，主要还是看胚胎附着的位置，如果是在输卵管峡部，可能停经时间二十几天就会出血。如果是在宫颈、剖宫产瘢痕或者子宫输卵管的间质部，可能妊娠时间比较长，要到停经2-3个月，甚至更长的时间会出现出血。但是这种出血随着停经时间的越长、胚胎发育的越大、出血量就越大，对患者的威胁就越大。"

语音时长02:45''

关铮│中国人民解放军总医院

2020/03/27收听(63970)

宫外孕一般多久会出血

"宫外孕的患者，一般情况下会在停经以后6-8周左右，出现不规则的阴道出血，但是出血的时间和宫外孕的位置是有很大关系的。如果是在输卵管壶腹发生的宫外孕，出血的时间就要早一点。因为输卵管比较狭窄，所以更容易出血。在输卵管峡部的宫外孕，出血会更早一点。要是宫外孕发生在腹腔或者卵巢的表面，很有可能就会不出血或者出血比较迟，一般3-4个月才会出血。所以不能以出血的时间来作为诊断宫外孕的标准，一定要在月经推迟6周左右，也就是42-49天，就要B超检查，以排除宫外孕。"

语音时长01:15''

胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院

2018/12/11收听(27448)

宫外孕多久会出血

"宫外孕多长时间会出血？需要区分是多长时间容易出现阴道出血以及多长时间有可能会出现腹腔内出血，所谓的宫外孕就是孕囊没有着床在正常的子宫腔内，而是着床在宫角、输卵管或者是卵巢以及腹腔的其他器官，比如肠系膜、大网膜，甚至是腹腔妊娠等地方。鉴于孕囊种植的位置不一样，出现症状的时间早晚也会有很大差距，当孕囊种植在输卵管这类比较薄弱的基层，不是特别发达的地区，由于的胎儿能够在很短的时间之内，长的直径可能会超过输卵管能够承受的范围，在这种情况下很有可能在怀孕停经6-7周左右时，就会出现少量的阴道出血。随着妊娠孕囊进一步的增大，有可能就会破裂，导致腹腔内出血，因此如果是种植在输卵管的位置，很有可能在很早的时候就会出现阴道出血，并且出现腹腔内出血。如果要是孕囊着床在宫角的位置，或者是输卵管的间质部，由于在这个位置子宫的肌层会比较肥厚，而且能够给孕囊提供非常充足的营养，在非常严重的情况下很有可能孕囊可以长到怀孕3个月，甚至4个月更多。随着妊娠时间逐渐的延长，这种情况下很有可能并没有很多的阴道出血，一直没有阴道出血，而一旦要是破裂，它会引起短时间内大量的腹腔内出血，这样的宫外孕造成失血性休克，严重危及到孕妇生命的可能性非常大，因此是需要额外加以警惕的。"

语音时长02:24''

程娇影│中日友好医院

2020/04/23收听(18938)

宫外孕多久会出血

"宫外孕多久会出血，主要看宫外孕在子宫外着床的位置。如果要是在输卵管部妊娠形成的宫外孕，出血一般是在宫外孕40多天的时候可能会出现。如果宫外孕着床部位在子宫角部，这个时候的流血可能时间会长，有的人会达到3个月、4个月，才会出现流血、腹部不适。所以一旦怀孕了，一定在怀孕40多天左右的时候，到医院去做彩超，看一下宫腔内是否有妊娠囊。如果宫腔内确实看不到妊娠囊，子宫外边能不能发现子宫的异常包块，这个必须看一下。再有如果B超确诊看不了，天数短的时候，早期可以通过孕酮和血HCG的情况，也可以间接的判断是否宫外孕。所以，要是化验是怀孕，出现异常流血，必须到医院做彩超，确诊是否为宫外孕。"

语音时长01:14''

张秀荣│安图县中医医院

2018/03/16收听(98675)

宫外孕多久会出血

　　宫外孕阴道流血出现的时间不固定，且阴道流血并不是宫外孕的必备症状。部分患者在月经推迟后即可开始出现阴道点滴出血，鲜红色或者咖啡色，或伴有一侧小腹疼痛，极少...

张毅│北京医院

2020/04/24阅读(3509)

宫外孕多久会出血

"一般宫外孕的女性会在怀孕40-50天的时候出现阴道不规则出血，多为点滴状，呈深褐色，量很少，不会超过月经量。但是会发生突然下腹部一阵一阵的剧烈疼痛，接着就是整个腹部的疼痛。宫外孕还有肛门部位会出现胀痛，有想要大便的感觉。严重时患者的脸色惨白、手足发凉、全身冷汗、头晕眼花，甚至出现晕厥，并伴有阴道断断续续的少量流血不止。宫外孕是会出现早期出血的，一旦输卵管破裂就会发生出血的情况，后果将不堪设想。"

语音时长01:16''

刘玉杰│朝阳市第二医院

2018/09/10收听(44245)

宫外孕多久会出血腹痛

"宫外孕多长时间会出现腹腔内的出血和腹痛？取决于妊娠胚胎的发育状况以及胚胎着床的位置。就宫外孕而言，胚胎可以种植在除了宫腔之外的任何腹腔内器官表面，比如输卵管、卵巢或者是大网膜以及肠系膜，甚至是腹壁、腹腔内等各个脏器，由于异位妊娠着床位置没有足够的肌层，因此有可能会导致血液循环不足，影响胚胎的生长发育，因此如果种植的位置比较薄弱，比如大网膜或者是输卵管等部位，在大约怀孕6-7周就有可能会出现腹腔内出血和严重的腹痛。对于着床在肌层比较肥厚的地方，比如宫腔的子宫角部或者是输卵管的间质部，由于这几个部位子宫肌层是比较肥厚的，因此在短时间内对于胚胎血液循环的供应也是比较充足的，因此很有可能在怀孕大约3-4个月时才会出现腹痛、出血，但是由于这时妊娠的滋养细胞非常活跃，对于孕妇一旦出现破裂和腹痛，会引起非常严重的后果，严重时可能导致失血性休克，甚至危及生命，因此一旦要是怀疑异位妊娠，还是需要尽快到医院进行诊断和治疗。"

语音时长01:55''

程娇影│中日友好医院

2020/04/23收听(23655)

宫外孕出血会持续多久

宫外孕出血会持续多久？这主要取决于是哪里的宫外孕，以及对这次宫外孕治疗具体措施是什么。宫外孕，顾名思义，是指胚胎附着在正常宫腔以外的地方，最常见是在输卵管，个别人会在腹腔、卵巢、宫颈或剖宫产瘢痕等处，出现异位妊娠。一般来讲，如果胚胎附着在输卵管或卵巢等处，当进行了手术治疗，清除病灶，则这次异位妊娠终止，阴道出血一般持续3-7天。但如果做保守治疗，用的是药物治疗，因为药物效果不像手术立竿见影，所以可能阴道出血时间会长一些，有时可能会有几个星期。如果胚胎是附着在宫颈等处，由于局部组织收缩较差，出血时间可能会更长，宫颈妊娠或剖腹产瘢痕妊娠，这个地方出血可能血量会很凶猛，造成大出血，甚至会出现失血性休克等。如果通过治疗以后终止妊娠，清除了局部病灶，但这个地方伤口愈合时间可能会要长一些，所以出血也可能会持续几个星期。

语音时长02:28''

关铮│中国人民解放军总医院

2020/04/03收听(10812)

宫外孕出血会持续多久

"宫外孕出血会持续多久，不好确定，有的患者不出血，也有的经过治疗出血就会停止，主要是根据病情所决定。如果宫外孕在早期，一般不会发生出血。如果是宫外孕着床在输卵管的峡部，这里较狭窄，在怀孕40天左右就有可能发生破裂，一旦发生破裂就开始出现出血。因为峡部破裂较明显，所以经过手术治疗之后，很快出血可以停止。有的宫外孕着床的位置比较宽敞，比如着床在输卵管的壶腹部、间质部、宫颈等部位，可能出血时间会比较长，流血量较少。一旦确诊宫外孕，要尽早手术治疗。"

语音时长01:10''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2021/05/26收听(11072)

宫外孕一般多久会破裂出血

"宫外孕发生破裂的时间和宫外孕的部位有直接关系。宫外孕目前最常见的部位95%是输卵管妊娠，输卵管按解剖分为四个部位，由内向外间质部、壶腹部、峡部和伞部，不同部位发生破裂的时间不一样，发生的概率也不一样，常见的输卵管妊娠情况具体如下：1、峡部：输卵管的峡部最狭窄，肌层最薄弱，所以输卵管峡部常最早发生破裂，一般在妊娠六周左右就会发生破裂，有可能破裂得更早一些。2、间质部：输卵管的间质部妊娠，虽然不多见，但输卵管间质部管腔周围的肌层较厚、血运丰富，所以输卵管间质部妊娠的破裂常常发生比较晚，往往发生于妊娠12-16周。但输卵管间质部妊娠一旦发生破裂，就犹如子宫破裂，症状极其严重，往往在短时间内出现低血容量休克症状，抢救不及时甚至于会危及生命。"

语音时长01:37''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2023/03/22收听(82926)

宫外孕出血会持续多久

"宫外孕出血，如果不采取治疗，出血会持续增加，导致输卵管的破裂、大出血，患者出现失血性的休克。只有采取药物治疗或者是手术治疗，出血才会停止。对于宫外孕早期包块比较小，而且症状不明显，可以采取甲氨蝶呤、米非司酮、米索前列醇等药物进行保守治疗，一般治疗周期是在2周左右，具体看患者的个人情况而定。如果有出现破裂的倾向，或者是已经发生破裂，需要采取腹腔镜手术，进行输卵管切除，或者是输卵管保留的开窗取孕囊手术，术后出血时间是1周左右。所以，需要针对性的治疗、针对性的观察。"

语音时长01:22''

梁云云│南昌市第三医院

2018/05/22收听(12251)

01:48

宫外孕多久会出血腹痛

段微│首都医科大学北京妇产医院

2021/05/26播放(54619)

宫外孕停经多久会出血

"绝大多数宫外孕的病人，在停经34-35天的时候，就会出现不规则的阴道流血，病人往往会误以为是月经，是月经量减少所造成的，往往忽略宫外孕的可能性。随着宫外孕妊娠的进一步发展，位于输卵管内的妊娠囊进一步长大，输卵管就会出现少量出血，就会造成病人下腹部隐痛。经过B超检查，就会发现输卵管内有妊娠囊，有时候会看到胚芽，甚至看到原始心管搏动，这种情况临床上要尽快给予手术治疗。随着输卵管妊娠的进一步发展，如果没有及时发现，很可能出现输卵管破裂，大约在停经40多天的时候，就会出现输卵管破裂，造成内出血。"

语音时长01:20''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/12/12收听(46006)

宫外孕多久会破裂出血

"得了宫外孕以后，多长时间会破裂出血？这个时间是没法确定的，是由孕囊的活性，以及宫外孕的部位所决定。大部分的宫外孕是输卵管妊娠，也就是说输卵管破裂出血，应该按照输卵管怀孕的部位做决定。如果怀孕的部位在子宫角部，也就是间质部，或者是输卵管壶腹部，这两个地方的血运比较好，怀孕的活性也比较强，破裂的时间是比较晚的，一般在40天-2个月之间。如果是输卵管峡部怀孕，这个地方比较细，破裂出血的也比较早，应该在30-40天之间有破裂出血。"

语音时长01:32''

李顺华│莒县中医医院

2018/05/19收听(66469)

宫外孕出血会持续多久

宫外孕出血如果是指腹腔内出血，此时不采取治疗，输卵管妊娠因为局部环境不适宜生长，导致不全或者完全流产，导致腹腔内出血会持续增加，严重者出现输卵管的破裂、大出血，患者出现失血性休克需急诊手术才能止血。宫外孕早期包块比较小，而且症状不明显，可以采取甲氨蝶呤、米非司酮等药物进行保守治疗，一般治疗周期在1-2周左右，具体看患者的个人情况而定。如果有破裂的倾向或者已经发生破裂，需要急诊采取腹腔镜手术进行输卵管切除，或者是输卵管保留开窗取孕囊手术，术后阴道出血时间是1周左右，有的宫外孕早期即出现阴道不规则出血。如果采取药物保守治疗，阴道出血时间可能相对更长，所以根据不同情况，不同治疗方案，宫外孕阴道出血或者腹腔内出血持续时间都不一样。

语音时长01:13''

张富斌│宁波市第一医院

2018/12/28收听(17698)

宫外孕最早多久会出血

"宫外孕最早35天左右会有出血、腹痛的症状，或者更早的时间内。出血的早晚需要看孕卵着床的部位，如果着床在输卵管峡部，导致腹痛出血的症状就会比较早；如果孕卵着床在输卵管壶腹部，导致腹痛出血的症状就会比较晚。一旦确诊怀孕以后有腹痛、出血的症状，比较严重的情况下，需要及时去医院检查确诊是否是宫外孕。如果彩超检查不能确诊，在子宫腔内看不到孕囊，这种情况就需要尽快住院，必要时后穹窿穿刺检查，如果抽出不凝血就说明宫外孕。"

语音时长01:18''

戚亚兰│宿迁市人民医院

2019/09/27收听(97419)

宫外孕多久会出血腹痛

"宫外孕出现出血、腹痛症状的时间不一定，主要与受精卵着床的部位，以及是否发生流产或者破裂等有关。输卵管妊娠的早期，如果没有发生流产或者破裂的情况，一般不会有特殊的临床表现，其余过程和早孕、先兆流产比较类似。典型的宫外孕的临床表现是停经、腹痛及阴道出血，即异位妊娠的三联征。宫外孕以输卵管妊娠最为常见，输卵管间质部妊娠的停经时间最长，一般停经6-8周不会有出血和腹痛的症状，即使有少量的出血，也会误认为是月经。孕早期若有腹痛、出血等情况应及时就医，遵从医嘱，以防宫外孕发生腹痛、出血而造成严重后果，及时进行手术治疗，以免延误病情。"

语音时长01:18''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/13收听(66089)

宫外孕出血会持续多久

"宫外孕出血持续时间不好确定，与宫外孕的治疗方法有关，早期宫外孕不会出现出血现象，如果宫外孕出现出血，可能是输卵管破裂引起的。如果出血量过多会引起贫血，严重时会引起休克，需要及时治疗，宫外孕治疗有药物治疗、手术治疗，药物治疗出血时间比较长，会持续半个月左右，如果手术治疗，宫外孕持续出血需要一周时间，治疗后需要定期复查，建议做输卵管造影检查看身体恢复情况。有宫外孕引起的大量出血，需要在医生指导下及时止血，建议合理服用阿胶补血，贫血严重时需要输血，以免失血量过多有生命危险。"

语音时长01:23''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2020/02/11收听(42039)

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