直肠癌是局限在离肛门附近15-20cm位置的癌症，从解剖结构上属于直肠。直肠癌是否能治好，决定于发现的早晚，即早期和晚期直肠癌。具体分析如下：

1、早期直肠癌：可以考虑距离肛门5cm进行手术的治疗，如内镜下治疗或者进行外科手术治疗。是否能保留肛门，还是要进行改道，要有适应证，由外科医生决定。没有远处转移的直肠癌，通常治疗效果不错，5年生存率、10年生存率也比较高；

2、晚期直肠癌：如果已经进展到直肠壁全层，甚至有远处转移，如腹腔转移、膀胱转移等部位的病变，预后会相对较差。可以通过化疗、放疗 、手术等多种方式治疗，还有现在比较新兴的分子生物学的治疗、中医中药治疗等多管齐下，疗效肯定比早期直肠癌相对较差，预期的生存率也会相对较低。

因此，直肠癌重点在于早发现 、早治疗，预后相对会较好。