耳内发痒通常见于以下几种原因：
1、局部炎症刺激：由于炎症刺激而出现耳道内瘙痒、不适感，例如中耳有持续渗液，或化脓性分泌物堆积在耳道内，其中含有炎性因子，以及细胞或细菌毒素。此时脓液会刺激耳道皮肤，从而引发耳内瘙痒，可通过消炎治疗缓解瘙痒症状；
2、特殊感染：常见的是真菌感染，特点为耳道内会出现严重瘙痒。部分病人由于继发感染，还会出现疼痛症状。当伴有疼痛时可表现为又疼又痒，此时需要进行积极、有效的抗真菌治疗；
3、耳道湿疹：湿疹是皮肤的过敏反应，耳道内同样具有皮肤。当耳道皮肤出现湿疹样反应时，会表现为耳内瘙痒，有时会伴有清亮、黄色分泌物流出。
