哈尔滨医科大学附属第一医院
口腔颌面外科
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不自觉咬紧牙关本身不是病，是口腔的副功能，有很多人都有这样的现象。虽然不自觉咬紧牙关本身不是病，如果经常有紧咬牙关的现象，可以引起其他疾病，可以引起颞颌关节紊乱综合征，还有可能造成牙齿磨耗、咬合关系不良，应该尽量避免或者控制。
目前医学界认为，不自觉咬紧牙关主要是和精神神经因素有关，病人常有紧张、焦虑，或者工作、学习压力过大。家庭遇到生活上的困难，朋友或者家人生病等，都可以使病人紧张、焦虑，出现不自觉紧咬牙关的现象。要想避免这样的现象，应该从病因入手，要调整心情，缓解紧张、焦虑的情绪。
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不自觉的咬紧牙关并不是一种疾病，而是患者精神紧张的一种表现，每个人都会有这样的情况，因为一些心里担心的事情，导致面部的肌肉僵硬，同时不自觉的咬紧牙关。等到事情解决以后，精神处于放松的状态，牙齿也不会再用力地进行咬合，肌肉僵硬的情况也会完全解除。建议患者及时进行一些其他的事情，避开注意力在自己的牙齿上，可以缓解面部的紧张感。同时可以做一些面部的保健操，可以积极的进行体育锻炼，这些都有助于患者的休息、睡眠，有助于放松患者的心态，会改变咬紧牙关的情况。如果经常紧咬牙，很有可能导致颞下颌关节出现紊乱，患者一定要注意心态，好好的调整，避免发生这样的事情。
张娇│中国人民解放军第463医院
2020/05/02收听(67500)
"不自觉的咬紧牙关可能是一种抽搐发作，临床上可见于多种疾病。比如癫痫患者可能会出现，也可能是低血钙引起。癫痫包括原发性和继发性，患者可以出现各种不同的症状和体征，主要取决癫痫的类型，可以表现为四肢抽动、双眼上吊、口吐白沫，也可能会出现牙关紧闭。有些患者可以出现一过性的失神发作，可以表现为活动中突然停止、手中的物体突然落地、呼之不应、目光呆滞等，必要时检查脑电图会有助于疾病的诊断。如果考虑是低血钙引起时，患者同时可能会出现手足搐搦，也可以出现骨痛或者是腿抽筋，必要时检查血电解质。如果血钙降低时应及时给予补钙治疗，可以口服钙尔奇、钙中钙，也可以静脉输注葡萄糖酸钙等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/27收听(29088)
"晚上睡觉时出现紧咬牙关往往都是由于精神紧张的结果，目前生活节奏比较快，人们在工作、学习上可能会有很大的压力。在白天的时候如果出现压力会出现肌肉的紧张，在晚上睡觉的时候这种紧张并没有缓解，仍然会出现口颌周围的肌肉处于紧张的状态，会出现紧咬牙关。紧咬牙关对牙齿影响不大，但是影响口周肌肉的功能，也会引起颞下颌关节紊乱病。所以如果出现紧咬牙关可以自己寻找病因，看看是否有白天工作压力比较大、即将进入考试这样的负性生活事件，如果出现了的负性生活事件可以进行自我调整，也可以进行心理治疗缓解精神上的压力，也可以在睡前服用安定类药物，使肌肉处于松弛状态就会避免出现紧咬牙关。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/11/16收听(71926)
"患者出现不自主的摇头，考虑是特发性震颤引起的。特发性震颤也称为良性的震颤，一般可以在任何年龄阶段发生，特发性震颤只有这一个症状，就是表现为手或者是头的震颤，不会出现肌张力的障碍，不会出现走路缓慢这些问题。一般的特发性震颤是在患者活动的时候出现，也就称之为姿势性震颤或者是运动性震颤，在紧张或者是情绪激动的时候，这种头部的或者是肢体的震颤更加的严重。不自主的这种摇头一般不会影响患者的生活，还有就是治疗上也没有特别有效的药物，可能通过口服普萘洛尔，头部这种摇晃可能会有所减轻，特发性震颤的病因现在并不是很清楚。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/06收听(86686)
"不自觉的摇头见于特发性震颤。特发性震颤多半和家族遗传有关系，一般大概70%左右的人有家族遗传史，父母有可能子女也有。一般来说出现症状，进展起来非常缓慢，大概10-20年，不会加重到什么程度，也不会加重到影响患者工作、学习或者生活的地步，所以不需要特别在意。剩下的20%-30%是散发，极个别的有可能和神经系统或者全身系统性的疾病相关，比如甲亢可能会引起，有部分人是帕金森病或者肝豆状核变性等等。"
国红│北京医院
2020/06/25收听(95022)
"总是紧咬牙关目前认为是和精神因素有关，由于社会竞争压力比较大，所以人们在工作、学习、生活当中也处于紧张、焦虑的状态，有一些人长期持续的紧张、焦虑，大脑皮层就处于高度兴奋。受大脑皮层支配的口颌周围肌肉也就处于兴奋状态，在不进行咀嚼的时候也仍然兴奋，所以这些肌肉就处于工作当中，就进行了运动，出现了紧咬牙关的现象。所以如果经常紧咬牙关，应该看一下自己是不是正在处在工作、学习、生活的压力的状态下，可以调整心态、放松心情。如果自己不能调整，也可以到正规医院的心理科进行心理疏导，调整好心理状态以后就解决了紧咬牙关的问题。"
2020/10/02收听(18070)
如果是发生在小孩子身上的这种发作性的不自主的摇头，同时伴有挤眉弄眼、耸鼻子、耸肩、仰颈，甚至有的小孩还会出现这种异常的发声，比如咳嗽、狗叫的声音，有可能是一个抽动秽语综合征。这种情况是需要使用药物治疗的，有的时候还需要联合做心理的疏导。如果是发生在中老年人身上，这种有规律节律性的摇头，这个时候病人往往自己可能并不知道自己在摆头，而是有旁人发现告诉他说你的头怎么在抖，这个时候患者可能自己才知道。这种情况叫震颤，原因很可能是老年性震颤或原发性震颤，无论是哪一种原因，这个病的性质都不严重。如果震颤不严重，对日常生活影响不大，可以不治疗。但是如果摆动的频率大，病人出现了头颈部的不适，是需要使用药物治疗的。
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/09收听(32516)
" 头不自觉地摇，考虑是特发性震颤，临床上又称为原发性震颤，对于原发性震颤的病因并不是完全明确，考虑和遗传有一定的关系，对于特发性震颤的病人，病人可以出现姿势性震颤或者是动作性震颤，一般可以出现双上肢和头部是最先受累，病人的震颤频率比帕金森患者要快，同时对于原发性震颤的病人，还可以出现在紧张、劳累、寒冷的时候加重的表现。 对于特发性震颤的治疗，临床上可以给予病人普萘洛尔等药物治疗，如果病人对生活影响不明显，也可以给予对症治疗比如针灸等。如果病人有合并焦虑的情况发生，可以给予苯二氮卓类的药物，比如阿普唑仑。对于加巴喷丁、托吡酯这个药物也可以考虑给予患者应用，但是建议在医师指导下使用。少数患者如果药物控制不理想，临床上症状比较重，还可以考虑进行丘脑损毁术这种手术治疗方法。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/18收听(76352)
不自觉摇头的 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/26播放(86956)
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/26播放(86956)
"头不自觉的微微抖动，考虑是特发性震颤，见于中老年人，呈家族分布的表现。其中特发性震颤又称良性的震颤，是没有查到明确原因的震颤，大约60%的病人都有家族史的，特发性震颤是单一症状的疾病。特发性震颤，临床上没有特殊有效的药物，随着年纪的增长会逐渐的加重，对生活的质量影响并不是特别大。帕金森也是以震颤为表现的，但是震颤是以肢体的静止性震颤为主，主要出现在上肢、下肢，呈N字形发展。对于帕金森的震颤，属于变性病，可以用小量的美多芭进行试验性治疗，也可以通过PET-CT确诊。"
2019/07/30收听(49074)
"腿不自觉的突然跳，一般情况下属于生理现象，叫做生理性肌阵挛，由于劳累、疲劳造成的一种现象，通过休息可以改善症状。有一部分是因为病理性原因所造成，存在电解质紊乱、低血糖、贫血的患者，神经的功能下降，会出现腿不自主的突然跳，需要通过纠正低血糖、贫血、电解质紊乱来改善症状。还有一种情况属于癫痫发作，一般是肌阵挛癫痫发作，表现出突然跳的症状，需要做脑电图进行检查和磁共振检查来明确诊断，给予相应的治疗，可以改善。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(25362)
"头部不自觉抖动，要考虑特发性震颤、帕金森病、帕金森综合征、其他系统性疾病，具体如下：1、特发性震颤：患者自己发现不了头部的抖动，都是由家人或朋友发现，患者头部有小弧度不自觉的轻微摇动，在情绪紧张时会加重，1\/3的患者有类似的家族病史；2、帕金森病：患者在静止不动时头部抖动较明显，以下颌部为主，同时还往往伴有其他症状，比如四肢肌肉僵硬、走路时有慌张步态、身体前屈、活动费力等；3、帕金森综合征：抖动往往比帕金森病要轻，以全身僵硬为主。查体时可以发现其他系统的症状，比如有小脑症状包括头晕、走路不稳、共济失调；4、其他系统性疾病：严重的肝脏、肾脏、肺部疾病都可以引起头部抖动，完善肝肾功能、胸片、肺功能检查能够帮助鉴别。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/30收听(74800)
"头不自觉的微微抖动，有可能是原发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进、慢性酒精中毒、颈椎病、抑郁、焦虑症等等原因导致。原发性震颤引起头或手的姿势动作性震颤，在活动时比较明显，休息、少量饮酒可能减轻，给予普萘洛尔治疗。帕金森病引起手或头的静止性震颤，活动时减轻，静止时加重，同时还伴有运动迟缓、身体僵硬、平衡能力差等，给予美多芭、森福罗等药物进行治疗。甲状腺功能亢进出现症状，做甲状腺功能、甲状腺彩超等检查进行确诊。慢性酒精中毒导致酒精性震颤，出现头的抖动，治疗方面需要科学的戒酒以及给予维生素B1等进行治疗。颈椎病也导致类似的症状，做颈椎的CT或磁共振进行确诊，给予理疗、针灸、牵引、营养神经等治疗来缓解。抑郁焦虑症的患者也出现症状，需要进行心理治疗以及抗焦虑、抑郁治疗缓解。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/07/09收听(38476)
"患者眼睛出现不自觉流泪，可能是刺激因素使泪液分泌增加，以及泪液排出系统出现疾病等，具体如下：1、泪液分泌增加：眼睛长时间视疲劳、瞬目减少，或者因为倒睫、炎症等因素刺激，形成泪液分泌增加而流泪。患者可以针对病因，例如倒睫、炎症、视疲劳、干眼症等情况，进行相应的处置。2、泪液排出系统疾病：例如泪小点狭窄，还有膜壁或者泪道形成堵塞、粘连时，泪液不能正常排出，溢出结膜囊外而形成的流泪，可以在眼科进行泪道冲洗，看是否有堵塞、狭窄、粘连等情况。3、其他因素：中医认为无时冷泪与肝血不足、外感风邪，还有气血不足、收摄失司，以及肝肾两虚、约束无权等有关，可以通过口服中药、针灸等方法治疗，也会有较好效果。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2021/06/07收听(64688)
"头不自觉的抖动要排除帕金森综合征，除了这个症状还表现在静止性震颤、肌肉僵硬、步履困难、运动障碍、迟缓等等，多需要长期口服美多芭等药物控制症状。癫痫发作者也可以出现头不自主抖动，这个一般需要行24小时脑电图、颅脑CT等确诊。这种疾病需要长期口服丙戊酸钠、卡马西平等药物控制癫痫发作。脑血管疾病，如脑梗塞等也可以引起抖动，需要行脑CT、核磁共振等明确情况，给予改善脑循环药物治疗。长期饮酒的患者也可以造成，特别是酒精戒断症状以后可以出现头部不自主抖动。戒酒需要持之以恒，需要坚持到底，过了这一段时间以后症状会慢慢改善。平时注意合理饮食，尽量不吃油腻、辛辣、刺激食物，戒烟、酒，保持一个积极乐观的心态，避免焦躁、焦虑。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/05/29收听(56648)
脑袋不自觉地轻微晃动，考虑两个病，第一个是老年性震颤，第二个是帕金森病，具体如下： 林力│湖北省第三人民医院 2023/12/20播放(40685)
脑袋不自觉地轻微晃动，考虑两个病，第一个是老年性震颤，第二个是帕金森病，具体如下：
林力│湖北省第三人民医院
2023/12/20播放(40685)
脸部突然不自觉的抽搐是否正常不可一概而论，其原因包括生理性原因和病理性原因。面部抽搐常见于面肌痉挛、癫痫局灶性发作。面肌痉挛是神经科常见疾病之一，可分为生...
曾湘豫│北京医院
2020/04/02阅读(4334)
"不自觉流口水怎么回事，有的时候不自觉的流口水是一种正常的生理现象，但有的时候这种不自觉的流口水也可能跟面神经麻痹有关系。还有一种情况比较常见的就是中枢神经系统的病变，比如说脑梗赛，可能就会出现不自觉的流口水，同时可能还会出现一些发音的困难、活动的困难。除此之外，如果说口腔里面有一些炎症，可能也会刺激口腔的唾液腺分泌增加，出现一些不自觉流口水的情况。如果有口腔的溃疡，舌头上比如说有一个炎症或者破溃的地方，或者是有一些牙龈牙周的炎症都会刺激我们不自觉的流口水。消化系统受到刺激之后可能也会不自觉的流口水，比如说看到一些美食可能就会不自觉的流口水，这就是食物刺激了消化系统反应性的引起了分泌物的增加。还有一些消化不良的病人，也可能会出现这种不自觉的流口水。"
刘晓│北京医院
2020/03/25收听(75764)
不自觉流口水，老年人可能是衰老现象，正常成年人可能是病理现象，可能与口腔疾病、面瘫有关，具体如... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/07/07播放(74056)
不自觉流口水，老年人可能是衰老现象，正常成年人可能是病理现象，可能与口腔疾病、面瘫有关，具体如...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/07/07播放(74056)
不自觉的流口水与胃、十二指肠病变有直接的关系，需要针对疾病进行治疗才能改善。患有胃、十二指肠病变的患者会随着病情发展而出现胃酸增多，部分患者会同时伴随反流性食管炎。在发病期间会表现出胃部反酸和不自主的流口水等症状，发病期间还会伴随胃部疼痛、不适等。需要到医院通过胃镜检查等方法进行确诊，由于不自觉的流口水是因为胃酸分泌导致的，所以应使用抑制胃酸分泌的药物进行治疗。胃、十二指肠病变的人需要做好生活护理，尤其在睡觉前不可以进食太多酸性的食物。酸性食物会加重胃反酸的症状，对病情恢复也有不利影响。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/25收听(50632)
湖北省中西医结合医院 温暖
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