浙江省立同德医院
骨伤科
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脊柱按压痛的原因有许多种，通常认为是棘上和棘间韧带劳损，从而引起局部无菌性炎症，或者由于椎旁肌肉持续劳损、受凉引起局部筋膜炎，按压出现疼痛的部位多在棘突的正中或者两侧。治疗可能需要热敷或者理疗，或者通过休息就能解决问题。
如果通过热敷、理疗或休息症状未得到缓解，反而逐渐加重，尤其是出现夜间痛，患者要及时到医院找专科医生进行检查，比如通过拍片，做CT或者核磁共振，以排除比炎症类疾病或者肿瘤类疾病。所以脊柱出现压痛，而且在7-15天的有限治疗中未得到非常大的缓解，应及早到医院接受检查。
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"脊柱很长，由颈椎、胸椎和腰椎以及骶椎构成，患者如果出现某一节椎体的疼痛，有很多原因都可以导致，主要集中在椎体的骨折、小关节错位和紊乱以及突出等疾病上。椎体的骨折在临床上好发于50岁以后的中老年人，好发部位为胸椎，如果突然的外力袭击就会导致患者的胸椎出现压缩性骨折，此时患者就会觉得椎体有非常明显的压痛。椎体小关节错位和紊乱的患者也会出现椎体的压痛。腰椎间盘突出和颈椎间盘突出的患者也可以出现脊柱的压痛。如果症状发作比较频繁建议患者到医院进一步就诊。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/06/24收听(27378)
"脊柱中间一节一按就疼，可以采取如下的治疗：第一、此类患者要尽早去二级以上的医院骨科或者脊柱外科进行就诊，明确产生这种症状的病因，针对处理。比如针对这种情况，有可能存在局部的脊柱小关节的错位，或者存在局部脊柱的骨折。第二、如果经过就诊之后，明确存在局部的小关节错位，可以首选保守治疗。此时要求患者持续的保持卧床、制动和休息，并且可以辅助脊柱相关的牵引措施。在治疗一段时间之后，可以对此类患者择期做正骨手法复位。做了复位之后，需要进行一段时间的消炎、消肿、止痛、缓解肌肉痉挛的药物来进行治疗。第三、如果经过就诊之后，明确存在局部的脊柱相关的骨折，比如存在椎体的骨折，或者小附件的骨折，则需要根据骨折的具体程度采取相应的措施。如果骨折的程度比较轻，像椎体压缩的程度在1\/2以下，或者仅仅有小附件的撕脱骨折，此时可以首选保守治疗，保守治疗的措施跟上述的措施类似。而如果骨折比较严重，则需要进行手术切开复位内固定治疗。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/28收听(82597)
脊柱有一节一按就疼，是临床中最常见的腰背疼原因，临床上称为韧带炎。脊柱的解剖在背侧，胸椎、腰椎... 马雷│河北医科大学第三医院 2021/08/05播放(79645)
脊柱有一节一按就疼，是临床中最常见的腰背疼原因，临床上称为韧带炎。脊柱的解剖在背侧，胸椎、腰椎...
马雷│河北医科大学第三医院
2021/08/05播放(79645)
脊柱有一节出现按压后疼痛，可能存在以下原因：1、曾经有过摔倒、滑倒等等外伤情况导致脊椎出现骨折或者微小骨折，经过一段时间骨折痊愈，但是出现了脊柱的骨质增生；增生对周围软组织产生了刺激，出现了软组织的粘连或者炎症就可以导致脊柱的局部按压疼痛。2、平时姿态不良或者长期固定姿态，弓背弯腰会导致脊椎之间棘突间韧带的损伤，一旦工作劳累或者大量运动就会加重韧带损伤程度而出现按压疼痛，甚至休息时的疼痛症状。3、小部分的脊柱结核的患者就会出现明确的脊柱局部按压疼痛的症状，除了按压疼痛以外还存在活动障碍等其他的症状。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/05收听(71633)
脊柱有按压痛，部分情况是受凉导致，因为受凉导致血液循环减慢，炎性代谢产物堆积，这种情况会引起肌... 张宝鉴│山西省中医院 2020/06/03播放(59063)
脊柱有按压痛，部分情况是受凉导致，因为受凉导致血液循环减慢，炎性代谢产物堆积，这种情况会引起肌...
张宝鉴│山西省中医院
2020/06/03播放(59063)
"脊柱有一节段用手一按的时候出现疼痛，1、可能是局部有骨折，尤其是存在外伤、搬重物等。2、局部有破坏，比如结核感染、肿瘤破坏。3、局部明显的退变。这种情况需要及时去骨科找医生面诊，医生结合查体初步的判断原因。同时局部的地方可以完善X片检查，了解有无明显的骨质破坏或者压缩等，必要时进一步CT和三维重建检查，还要结合磁共振等综合判断。如果是局部退变疼痛，可以适当的给予止痛药，比如洛芬待因缓释片止痛。如果是脊柱结核，需要抗结核治疗，必要时还需要手术。如果是轻微的压缩骨折，多卧床休息等保守治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/03收听(83790)
纪泉│北京医院 2023/05/29播放(84074)
纪泉│北京医院
2023/05/29播放(84074)
脊椎的某一节经按压后，患者自觉疼痛，此点为压痛点，相对范围比较局限，病灶点比较集中，往往预示着... 张存权│银川市中医医院 2019/07/25播放(79405)
脊椎的某一节经按压后，患者自觉疼痛，此点为压痛点，相对范围比较局限，病灶点比较集中，往往预示着...
张存权│银川市中医医院
2019/07/25播放(79405)
"脊柱中间骨头一按就疼的原因，首先要正确的描述，在查体过程当中的情况，一般可以通过手部在体表摸到的脊柱，称之为脊柱椎体的棘突，棘突是椎骨内向后方突起的一部分。一般情况下在下腰部出现了挤出的压痛，考虑可能是椎管狭窄所致。如果在胸腰段或者是上胸段出现的几处压痛，而且伴有强烈的刺痛，常常认为是椎体的压缩骨折。由于年龄的不同，所以辅助的判断方式也有所不同，常见年轻人如果出现了锥体的牙痛，一般认为可能是腰肌劳损或者是筋膜炎之类的，简单的口服一些抗炎镇痛的药物，如乐松可以缓解，再贴一些膏药会加速缓解情况。如果年龄稍大一点的话，大多发生的是血管狭窄的情况，这种情况下的压痛就需要正规的治疗，甚至于手术治疗。如果是老年的病人在70岁左右，尤其是老年女性骨质不好，平时又诊断为骨质疏松的病人，在中腰段或者是上胸段有压痛的情况下，而且有刺痛的情况下，这种情况大多考虑可能是脊柱的压缩性骨折，需要马上进行微创手术治疗。这种手术也是非常简单，骨髓泥填充就可以，手术时间一般在一个小时之内，第二天就可以恢复正常。"
张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/18收听(70133)
脊柱中间骨头是棘突位置，疼痛原因较多，主要包括以下几点：1、棘突韧带损伤、脊柱韧... 梁成振│浙江大学医学院附属第二医院 2021/08/23播放(55377)
脊柱中间骨头是棘突位置，疼痛原因较多，主要包括以下几点：
1、棘突韧带损伤、脊柱韧...
梁成振│浙江大学医学院附属第二医院
2021/08/23播放(55377)
"有两种情况会导致脊椎中间一按就疼。先从解剖部位上，脊柱的中间属于胸椎，胸椎这个地方如果一按就疼，说明这段胸椎出现了病变。见于胸椎的小关节紊乱，小关节紊乱是软组织错位所导致的，患者如果经常伏案工作或者驼背，就容易导致这种情况，可以通过做扩胸运动以及手法复位，缓解症状。除此之外，中老年患者如果出现这个地方的疼痛，也不排除是由于胸椎骨折所导致的，这种疼痛的程度会比较剧烈，并且疗程很长，通过保守治疗效果不好，可以选择手术治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/16收听(30634)
"脊柱骨中间的疼痛有外伤的原因和没有外力损伤的原因，要是因为外力损伤导致肌肉牵拉损伤，甚至是棘突骨折或者脊柱本身的骨折会引起疼痛。没有明显外力损伤，一般是和日常生活中久坐、久站、弯腰甚至受风、受凉产生的劳累、劳损有关。常见的有棘上韧带炎、棘突间韧带炎、腰背部肌肉劳损、腰背部肌筋膜炎等，严重的腰椎间盘突出、椎管狭窄也会产生疼痛。要是单纯有疼痛尽可能卧床休息一段时间症状能逐渐减轻，应该问题不大当然，前提条件是没有外力损伤。有外力损伤最好能够去医院做拍片的检查，排除骨头方面的问题，因为有骨折和没骨折，整个治疗的方案和后期的恢复时间是完全不一样的。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/09/27收听(82920)
脊柱按压痛、一节一节的痛，多是没有休息好，比如劳累、受凉，可以观察、可以做运动，可以休息两天再... 吴峰│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2019/09/27播放(99068)
脊柱按压痛、一节一节的痛，多是没有休息好，比如劳累、受凉，可以观察、可以做运动，可以休息两天再...
吴峰│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2019/09/27播放(99068)
"产后脊柱中间一按就疼，常见的原因有以下几个方面：第一、由于机体激素的变化而引起的关节囊韧带的松弛，活动过多可以引起棘上韧带炎，而出现周围的压痛。第二、棘突炎，由于棘突受到慢性牵拉，而引起慢性的炎症。第三、本身就有相关的疾病。比如强直性脊柱炎，而之前并没有发现，在此后表现出来。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(16634)
产后脊柱中间疼痛，一般会随着产后的康复慢慢缓解，剖腹产的产妇大多选择腰部麻醉，疼痛可能与腰椎穿... 李爱芝│烟台毓璜顶医院 2019/12/21播放(83819)
产后脊柱中间疼痛，一般会随着产后的康复慢慢缓解，剖腹产的产妇大多选择腰部麻醉，疼痛可能与腰椎穿...
李爱芝│烟台毓璜顶医院
2019/12/21播放(83819)
"剖宫产一般选择的是椎管内麻醉，经常使用的是腰硬联合麻醉，麻醉穿刺时需要穿刺针通过腰部的皮下组织和各种韧带会造成一定的创伤，所以剖宫产后的患者后背中间一按会感到一定的疼痛。因为局麻药的作用，有的患者甚至会表现为单侧和双侧臀部的疼痛，而腰背部的疼痛绝大多数患者都会出现。对于疼痛的患者可以给予非甾体类的抗炎止痛药来对症处理，大多数情况下此类症状会在6小时或出院之前就会消失，90%以上的患者1周之内会完全康复，查体各项体格检查，甚至拍片都没有身体的任何阳性改变。"
张西增│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(18863)
后背中间脊柱一按就疼，常见原因如下：1、慢性劳损：如长时间低头看手机、伏案工作，... 杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/14播放(85015)
后背中间脊柱一按就疼，常见原因如下：
1、慢性劳损：如长时间低头看手机、伏案工作，...
杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/14播放(85015)
"宝宝脊柱有一节突出，需要做如下的矫正措施：1、家长首先要带患儿尽早去二级以上的医院骨科、儿科进行就诊，明确产生这种突出的原因，然后再针对性处理。针对这种症状可能是正常的骨性突起，或者由于脊柱侧弯、脊膜膨出等原因所导致。2、如果经过就诊之后，明确这种情况是正常的骨性突起，那么不需要处理。在婴幼儿期，有很多患儿的脊柱生理弯曲还没有出现，在这个时候可能会有正常的骨性突起。除此以外，如果患儿比较瘦，那么这种骨性的突起可能更加的明显，像这种正常的情况不需要处理。3、如果这种情况是由于脊柱侧弯所导致，对此时的患儿可以采取支具矫形，或者体操锻炼的方式来进行矫正。当然，如果是特别严重的情况，有可能需要进行手术治疗。4、如果这种情况存在隐性脊柱裂，或者是脊膜膨出、显性脊柱裂等等情况，可能需要进行手术治疗。"
2019/05/21收听(80593)
幼儿脊柱侧弯通常是先天性脊柱侧弯，且伴有脊柱畸形。对于脊柱畸形的矫正，临床医生主要采取两种方法... 陆向东│山西医科大学第二医院 2021/01/15播放(73743)
幼儿脊柱侧弯通常是先天性脊柱侧弯，且伴有脊柱畸形。对于脊柱畸形的矫正，临床医生主要采取两种方法...
陆向东│山西医科大学第二医院
2021/01/15播放(73743)
"脊椎有一节用手一按就疼，这种通常是脊椎的棘突出现了棘间韧带以及棘上韧带的无菌性炎症病灶，通常是由于提、拉、搬、抬重物，导致韧带出现了拉伤，或者是保持一个姿势时间过长，比如弯腰低头时间长了，就会导致韧带出现劳损的情况，并且往往伴有受凉导致血循环减慢，炎性代谢产物堆积。针对以上的病因和发病机制，通常采取以下措施：第一、要进行疼痛的部位充分的休息，避免弯腰时间过久以及弯腰搬抬重物，尽量保持这个部位的韧带处于放松。第二、要口服非甾体类消炎止痛药，比如洛索洛芬钠、双氯芬酸钠，来缓解局部的炎症情况，减轻局部的炎性水肿，有助于位置的恢复。第三、要应用暖水袋进行热敷来增加局部的血液循环，促进炎性代谢产物的吸收。第四、也可以用活血化瘀，舒筋通络的膏药进行外敷，比如活血止痛膏，也能够增加局部的血液循环，减轻局部的炎性水肿，有助于恢复。一般经过以上治疗之后，在3-5天的时间，症状就会得到明显缓解。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/12收听(87678)
北京世纪坛医院 王丽方
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