小孩如果出现挑食，不愿意吃饭，主要有以下几种情况：

1、躯体疾病：确认一下是否有一些躯体疾病，导致小孩出现挑食和厌食，例如有些小孩可能有消化道的疾病，包括胃肠炎等，另外，还有些小孩可能会有感冒等呼吸道感染。在这些疾病状态下，很多小孩会出现食欲下降、不愿意吃饭的现象，这其实是合理的，并没有太大关系，家长也不用强迫孩子吃饭。一般顺其自然，等小孩的疾病恢复之后，食欲也会有所恢复；

2、过敏：有很多小孩可能是因为一些过敏，尤其是对特定的食物挑食、不吃，有可能是因为吃这个东西难受，比如小孩吃鸡蛋，吃完之后可能就肚子疼，小孩可能就会刻意回避吃鸡蛋。所以当发现小孩有明显挑食表现的时候，要先注意确认一下，是否对某些食物种类过敏的问题；

3、行为问题：除此之外，小孩挑食、偏食可能大部分都是行为问题，比如有些小孩没有养成良好的饮食习惯，经常要看着电视吃，或者家长哄才吃，或者追着喂。有些小孩在平时吃很多的零食，这些小零食可能会导致在正餐的时候没有饥饿感，同时也会让小孩觉得正餐不好吃，所以出现挑食、不吃饭的这种情况；

4、环境因素：有些小孩可能是因为一些环境因素影响，比如天气太热或者活动量太少，都可能会表现为挑食、厌食。

所以引起小孩挑食、不吃饭的原因多种多样，最好先确认小孩有无躯体方面的问题，如果有就要做相应处理。如果是行为问题，一般给小孩做一些行为治疗，纠正不良习惯，就可以缓解这种表现。