孕妇出现头晕眩晕怎么回事_有来医生

杨敏慧
副主任医师

海口市人民医院

神经内科

孕妇出现头晕眩晕怎么回事

2021-03-09 15:49播放 :

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视频内容

孕妇如果出现头晕及眩晕症状，需要具体情况具体分析，必须要面诊，医生通过详细询问病史，恰当体格检查，必要时可以进行对母婴无危害的检查及检验明确病因。头晕是孕期最常见的症状之一，引起孕妇头晕的常见原因包括贫血、睡眠不足、精神压力过大等。

眩晕主要是由前庭性病因导致，主要分为中枢性及周围性两种。中枢性眩晕主要是与脑部病变相关，多见于后循环缺血、颅内压增高等，必要时候需要进行头部CT或磁共振检查明确病变部位。周围性眩晕一般症状重、病情轻，一般与脑部无相关性，多见于良性发作性位置性眩晕，俗称耳石症、美尼尔氏综合征、中耳炎、前庭神经元炎等。

如果高度怀疑为严重威胁孕妇生命安全的疾病，需要进行多学科会诊，充分与孕妇及患者家属沟通，及时诊断和治疗。

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"头晕、眩晕是神经系统常见的临床症状，能够引起这种症状的原因很多，常见有以下几种：第一、良性阵发性位置性眩晕，门诊80%的眩晕病都是良性阵发性位置性眩晕，它主要是和体位变化有关的眩晕，伴有明显的视物旋转，在起来、睡倒、翻身时容易发生。第二、后循环缺血，在老年人是最为多见的，多有高血压、糖尿病或者高血脂等脑血管病相关的危险因素，检查可以发现颈部血管的局部狭窄或者动脉粥样硬化，伴有斑块形成。第三、功能性的眩晕，可能有情绪不好、长期熬夜、身体过度疲劳或者感冒等诱因，导致发生眩晕，其它检查没有发现器质性疾病，就可以诊断为功能性眩晕。第四、脑干、小脑或者前庭器官的器质性病变，这种反而一般比较少见，比如脑干、小脑梗死、肿瘤，前庭神经元的炎症等。"

语音时长01:31''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/11/22收听(51330)

头晕眩晕怎么回事

"头晕、眩晕临床上可以见于很多疾病：1、如果病人仅仅是头晕，没有视物旋转，可以见于老年的动脉硬化、脑细胞慢性乏氧。病人还可伴有记忆力下降等，治疗上可以给予病人对抗动脉硬化改善供血治疗。2、如果病人头晕伴有发作性的视物旋转，严重的时候伴有恶心、呕吐等症状的，可以考虑中枢性的眩晕，比如后循环缺血。后循环缺血主要是指脑干或者是小脑的缺血，因为脑干和小脑一般主管平衡，当缺血之后病人就可以出现这种发作性的视物旋转。对于这种后循环缺血，治疗上可以给予抗血小板聚集、改善循环、活血化瘀等对症治疗。3、头晕、眩晕一般也可以见于周围性眩晕，临床上比较多见的是美尼尔综合征。而病人有反复发作的头晕病史，会伴有视物旋转、恶心呕吐，严重的时候会出现不敢睁眼等。对于美尼尔综合征的治疗上，可以给予减轻前庭迷路水肿等对症治疗。4、头晕、眩晕临床上也可以见于一部分前庭神经功能减退、耳石症等。对于耳石症的病人多是在床上翻身的时候出现短暂性的视物旋转，一部分可以自愈，一部分需要手法复位治疗。前庭神经功能减退，一般病人会出现走直线的不能或者平时晕船、晕机等，可以给予病人前庭抑制剂治疗。"

语音时长02:02''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/09/29收听(96784)

孕妇忽然眩晕怎么回事

孕妇突然出现头晕、眩晕的原因如下：

1、孕妇初为人母心情紧张，心情紧张可诱发头晕的...

邱建文│广州中医药大学深圳医院

2021/05/30播放(80194)

孕妇突然眩晕怎么回事

"孕妇在怀孕期间突然眩晕，是要非常警惕的症状。因为眩晕有很多的原因，首先就是低血压，孕期营养跟不上或者进食量比较差，身体素质差，体位变动的时候容易发生低血压，而且同时伴有眼前发黑。其次是孕期贫血，如果孕期的血色素过低，会引起脑供血不足造成眩晕。还有最常见的是妊娠期的高血压，高血压是非常常见的孕期疾病，孕妇容易在高血压的时候出现眩晕恶心、呕吐、血压升高的症状。还有颅内静脉系统的血栓形成，也会造成眩晕、头疼的症状。低血糖也是眩晕的重要表现，怀孕以后孕妈妈的新陈代谢加快，以至于容易出现血糖偏低、头晕、心悸、乏力、出冷汗的症状，再加上孕早期强烈的早孕反应，头晕、低血糖的症状就会加剧。"

语音时长01:33''

于荣│首都医科大学宣武医院

2021/03/15收听(96134)

孕妇忽然眩晕怎么回事

"导致孕妇突然间有眩晕的症状，主要考虑以下几方面的原因：第一、患者如果眩晕的时候与头的位置变化密切相关，眩晕持续的时间不超过一分钟，要考虑是耳石症引起的。第二、孕妇忽然间眩晕，如果伴有耳鸣、耳闷的症状，考虑是梅尼埃病引起的。梅尼埃病是因为患者的内耳膜迷路积水导致，通常患者眩晕的程度会比较剧烈，而且会伴有耳鸣、耳闷、听力减退、眼球自发性震颤，第三、孕妇忽然间眩晕如果是在乘坐交通工具的时候出现，就要考虑是晕车反应。第四、患者突然间眩晕也有可能是前庭神经元炎，或者是颅内血管性疾病，比如脑出血、脑梗死、后循环缺血等问题。患者眩晕持续的时间会比较长，通常会伴有肢体活动不灵活、恶心、呕吐这些症状。"

语音时长01:24''

杨立平│大庆市中医医院

2020/12/10收听(69845)

孕妇忽然眩晕是怎么回事

"孕妇忽然感觉眩晕的原因有很多，要根据患者眩晕的发作诱因以及伴随症状、持续时间来进行判断。1、如果孕妇是在猛然起身的过程中出现短暂眩晕，考虑是体位性低血压引起的。2、孕妇忽然眩晕，如果是在头的特定位置变化过程中出现，呈现短暂的视物旋转，不超过1分钟，当患者头的位置恢复后症状缓解，考虑是良性阵发性位置性眩晕引起的。3、如果眩晕持续存在并且比较重，患者伴有恶心、呕吐、耳鸣、耳闷的症状，考虑是美尼埃病引起的。"

语音时长01:11''

杨立平│大庆市中医医院

2020/02/17收听(76731)

孕妇眩晕是怎么回事

"孕妇出现眩晕，考虑有以下几方面原因：1、耳石症：也就是良性位置性眩晕，由于耳石症突然发作，引起患者出现眩晕发作。2、颈椎病：颈椎增生压迫椎动脉，尤其是长时间玩手机或者是看电脑，导致颈椎姿势不对，压迫椎动脉，引起脑供血不足，诱发眩晕发作。3、中度贫血：在怀孕期间孕妇所需要的营养增加，尤其是胎儿需要的营养增加，有可能会导致孕妇出现贫血的情况。对于贫血的患者在体位改变的时候，有可能会诱发体位性低血压，从而引起眩晕发作。"

语音时长01:10''

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"头晕、耳鸣、眩晕大多数考虑是周围性眩晕疾病，比如美尼尔综合征、耳石症、前庭神经元炎和迷路炎均可以出现。美尼综合征头晕症状为持续性，多数持续时间一周，同时可以出现耳聋、耳鸣，患者有反复发作的病史，主要是对症治疗。如果患者考虑是迷路炎和前庭神经炎炎，病前有感冒的病史，大多数是病毒感染所引起，症状持续时间为一周至数周不等，主要是对症治疗，患者治愈后不会再次发作。如果是耳石症，症状为发作性持续时间数秒钟至1-2分钟不等，多数患者体位变动时突然出现症状，主要是复位治疗。"

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袁俊丽│邯郸市第一医院

2020/03/26收听(57560)

头晕、头昏、眩晕怎么回事

"导致患者头晕、头昏、眩晕的原因有很多，但是在临床上这三种症状其实有一定区别，所以一定要就诊医院通过医生的查体，做辅助的检查来明确病因。导致这些症状主要考虑是生理性的原因，还有疾病状态下的表现，生理方面导致患者出现头晕、头昏最常见的考虑是因为休息不好、睡眠不足、大脑神经功能紊乱引起的，而疾病状态下原因有多方面，比如血压的问题，血压高或者血压低或脑供血不足、脑动脉硬化、心脏方面的疾病导致的心源性脑供血不足以及周围性眩晕疾病、梅尼埃病、前庭神经元炎、迷路炎、良性阵发性位置性眩晕等疾病都会导致患者有不同程度的头晕、头昏、眩晕等症状。"

语音时长01:17''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/23收听(25470)

突然头晕眼睛眩晕是怎么回事

"突然头晕、眼睛眩晕时，患者会不敢睁眼，此情况可以见于以下几种疾病：1、考虑是周围性眩晕，多突然发生，患者会伴有头晕、不敢睁眼、视物旋转、冒冷汗、恶心、呕吐等交感神经受刺激的症状。多数患者可能会伴有耳鸣、耳闷的症状。2、突然间出现头晕、眼睛眩晕，也要考虑是中枢性疾病导致的。比如后循环缺血发作或者小脑、脑干部位梗死，都会导致患者出现剧烈的头晕、眼睛眩晕，可能还会伴有视物双影或者黑蒙等表现，一定要及时就诊医院进行检查和治疗。"

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"头晕眩晕一般指周围性眩晕。常见的病因包括前庭神经元炎、迷路炎、耳石症和美尼尔综合征。前庭神经元炎和迷路炎大多数病前有感冒的病史。前庭神经元炎的患者，头晕的同时可以伴有视物旋转，一般不伴有耳聋、耳鸣；迷路炎的患者头晕的同时可以伴有耳聋、耳鸣，主要是给予对症治疗，同时要给予抗病毒治疗。耳石症的患者头晕的症状主要与头位变动有关，头晕为发作性，持续时间短暂，多数患者持续数秒钟至1-2分钟不等，主要是给予复位治疗，必要时也可给对症治疗。美尼尔综合征一般患者头晕为持续性，多数持续数天至一周左右，主要是给对症治疗。临床上常用的对症使用的药物包括眩晕停、培他啶也可应用西比灵。"

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"头晕和眩晕是有一定区别的，从广义上讲，头晕有可能包括眩晕。头晕常常表现为头昏、头沉、头脑不清醒或者头重脚轻的感觉。而眩晕在临床上是有一定的特异性，是一种运动的错觉，或者是运动空间的平衡障碍、自我空间的定向障碍，患者往往有倾倒的感觉。在眩晕发作的时候，看见外界天旋地转的感觉，如果闭着眼睛，觉得自身在旋转，好像要掉下床的感觉。眩晕常常会合并恶心、呕吐、耳鸣、心慌、气短，也有些可能会感到有便意。头晕和眩晕是有区别的，在临床上需要给予鉴别，而得到不同的治疗。"

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头晕与眩晕的区别

"头晕往往是由于感冒、发烧或者是鼻炎、鼻窦炎引起头部不舒服的感觉。眩晕主要是由于体位改变导致前庭功能引起紊乱，产生恶心、呕吐、听力下降、耳鸣等一些症状。所以，两者的病因不同，治疗也不一样，头晕应该针对病因治疗，积极治疗感冒、治疗鼻窦炎。眩晕需要针对病因，看是由什么原因引起的眩晕，如果是美尼尔氏综合征，可以考虑给予药物治疗，可以住院给予扩张血管、激素类的药物，营养神经的药物，如果是颈性眩晕，可以佩戴颈托，对症治疗。"

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"头晕和眩晕在临床的表现来说，有着明显的区别。眩晕是指患者主体上，对外界事物的一种运动性的错觉或者是幻觉。患者常感到自身或者外物体沿着某一个方向，出现了这种摇摆感、滚动感、倾斜感，常是一种病理性的改变。由于病变累及到前庭系统，从而导致患者出现临床表现的症状，常常可以出现恶心、呕吐、多汗、血压波动等自主神经受损的临床表现。神经系统查体，可以伴有水平性、垂直性、旋转性眼震，共济失调，平衡障碍等神经系统的定位体征。对于头晕来说，常是指头昏、头脑发沉、头胀、头部发紧，是由于许多内科系统性疾病，导致大脑皮层的功能紊乱，进而引发了头昏的发生。它既可以是功能性问题，也可以是器质性问题。"

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