肺部斑片影是肺癌吗

杨拴盈
主任医师

西安交通大学第二附属医院

呼吸与危重症医学科

肺部斑片影是肺癌吗

2020-03-31 17:01播放 :

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视频内容

肺部斑片影是影像学概念，肺部斑片影复杂多样，炎症、结核、肿瘤、自身免疫病等，都可以表现为斑片状阴影，包括癌症、肺癌。在肺癌里主要是腺癌，过去称为肺泡细胞癌，这种情况会表现为斑片状阴影。

还有一种情况是中央型肺癌出现管腔阻塞，称为阻塞性肺炎，也会表现为斑片状阴影，其它情况较少。所以，如果患者CT检查发现斑片状阴影，一定要让大夫做鉴别诊断，到底是炎症、结核、肿瘤，还是其它自身免疫病，要做详细鉴别诊断。

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肺部斑片影是肺癌吗

肺部出现有斑片状的阴影，不一定就是肺癌的表现。因为这种表现是通过双肺的X光片、CT等影像设备的检查，还可以见于其他的疾病，比如急性肺炎、肺脓肿、慢性阻塞性肺气肿合并感染、支气管胸膜瘘以及结核分枝杆菌感染引起的肺结核、克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌等细菌引发的肺部的感染，以及尘肺、硅肺、肺泡蛋白沉积症等都可以引起肺部斑片状阴影的出现。所以在不能够明确诊断的时候，必要时通过支气管纤维内镜取活组织做病理检查来明确阴影部位的性质。

语音时长01:12''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/06/21收听(45668)

斑片影是不是肺癌

　　斑片影是不是肺癌需要根据胸部高分辨CT和胸部增强CT的描述来判断，如果斑片影伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等改变，要警惕斑片影已经发生肺癌的可能，需要进一步给予胸部增强CT检查。如果胸部增强CT提示斑片影明显强化，也需要高度怀疑已经发生肺癌，进一步可以给予经皮肺穿刺检查，取得细胞学、组织学依据，以进一步诊断是否发生肺癌。　　斑片影是不是肺癌也可以给予抗感染治疗两周后复查，如果斑片影属于炎症，两周抗感染治疗斑片影有可能消失，此时斑片影肯定不考虑肺癌。如果同一部位反复发生斑片影，也需要给予纤维支气管镜检查，可以了解镜下是否有异物阻塞支气管，导致局部反复发生感染，因为斑片影主要是肺部感染的描述，如果伴有其它癌症的相关描述，要警惕已经发生肺癌的可能。

语音时长01:27''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/12/16收听(85390)

01:43: 肺部小斑片影是什么意思

肺部斑片出现在X光片或者胸部CT报告上，小斑片影形成主要是肺小叶里有炎性，或者其它物质填充以后出现，...

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2020/05/28播放(62490)

肺部有斑片影是什么

肺部斑片影是指胸片或者CT检查时肺内病灶存在，斑片影是X线检查的结果，临床意义要结合其它的临床表现。一般斑片影表示肺部感染，但感染是急性还是慢性，是否需要...

何白梅│中南大学湘雅医院

2022/02/14阅读(4350)

肺部斑片影是什么意思

出现了肺部的斑片影，一般指的是肺部有炎症的表现。除了斑片影之外，还会有身体的表现，比如咳嗽、咳痰、发烧、浑身无力或者憋喘的现象，往往需要进行消炎治疗。首先，要给患者检查血常规，观察血常规中白细胞的计数有没有升高。如果有升高，说明是细菌性的感染导致的肺部斑片影，需要给患者静脉点滴抗生素进行治疗。一般使用的比较多的就是青霉素类或者头孢类的抗生素。如果是病毒性的感染导致的肺部的斑片影，需要使用抗病毒的药物进行治疗，比如静脉点滴喜炎平或者利巴韦林。还有可能是支原体感染导致的肺部斑片影，需要静脉点滴大环内酯类的抗生素进行治疗，比如阿奇霉素或者红霉素。

语音时长01:10''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/17收听(65591)

肺部斑片影是什么意思

肺部斑片影是什么意思？很多朋友在进行肺部的CT检查，或者是肺胸部的x光检查后，有提示说肺部出现斑片影，这种情况出现以后主要来结合患者本身的自身状况，或者是以往的基础疾病条件以及其它的检查，才能进一步明确到底是什么病。比如本身有咳嗽、咳痰，这个时候还有斑片影，同时查的血的感染性指标，血常规、白细胞、C反应蛋白都明显的高，首先会考虑是肺部的感染，肺部的炎症而同时，如果能有痰的培养有阳性发现的话，会更进一步明确感染等致病菌是什么来的，更精确的进行治疗。当然，斑片影还有其他因素会导致，比如肺部的结核，甚至是肺癌的早期，所以这种情况需要更密切的结合其他的检查，专业的检查进行筛选，然后从而进一步的明确诊断，积极的进行治疗。

语音时长01:36''

郝万峰│陆军总医院

2019/06/13收听(24757)

03:03: 肺部有斑片影是什么

肺部斑片影是指胸片或者CT检查时肺内病灶存在，斑片影是X线检查的结果，临床意义要结合其它的临床表现。...

杨效华│北京中医药大学东方医院

2020/05/15播放(57076)

肺部斑片影是什么意思

出现了肺部的斑片影，一般指的是肺部有炎症的表现。除了斑片影之外，还会有身体的表现，比如咳嗽、咳痰、发烧、浑身无力或者憋喘的现象，往往需要进行消炎治疗。

谢佳星│广州医科大学附属第一医院

2021/12/27阅读(5175)

肺部有斑片影是什么

肺部有斑片影的描述常见于做完X线胸片或者肺部CT后，报告上可能会有肺部可见斑片影的描述。如果肺部有斑片影究竟是什么原因引起的呢？有以下几种常见原因：1、感染性疾病，比如细菌感染、病毒感染，支原体、衣原体、军团菌等病原微生物感染都可以引起肺部斑片影，而且是最常见的原因。2、可能是由于肺结核引起的，人体感染结核杆菌后可能会在肺部出现斑片影。3、可能是肿瘤性病变，肿瘤性病变有时也可以看到斑片影的变化。所以，如果看到肺部有斑片影的描述，一定要去找医生看一下，让医生通过其他检查来进一步判断，究竟是感染性疾病，还是肿瘤相关疾病等。如果是感染性疾病还可以进行其他的特异性检查，比如血常规、痰查结核菌、痰细菌培养等检查，看究竟是什么原因引起的，然后进行针对性治疗。如果不除外肿瘤要进一步做一系列检查，看到底能不能除外肿瘤。

语音时长01:46''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2020/03/09收听(71229)

01:52: 肺部斑片影会消除吗

肺部斑片影一般在CT或者胸部X光片报告上会经常体现，实际只是对胸部影像描述。斑片影形成跟肺泡内充填炎...

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2020/05/28播放(99779)

肺部小斑片影是什么病

肺部小斑片影一般考虑是肺内炎症，可进一步完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、病毒抗体、支原体抗体等相关检查，评估可能感染的致病微生物，并根据致病微生物的不同，采取相应的治疗。细菌感染者需要使用抗生素进行治疗，例如常用的抗生素包括头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等等。如果患者出现白细胞的降低，病毒抗体为阳性时，临床上考虑为病毒感染，可使用抗病毒、清热解毒的药物，例如奥司他韦、阿比多尔、连花清瘟胶囊、蒲地蓝等等，同时给予对症的治疗。如果患者出现支原体抗体近期四倍以上升高，考虑为非典型致病菌的感染，可使用大环内酯类的抗生素、喹诺酮类的抗生素。

语音时长01:16''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/11/03收听(98950)

肺部出现小结节和斑片影是怎么回事

当患者出现肺部出现小结节和斑片影时，小结节考虑为良性结节，定期复查，半年或一年后复查，观察有无动态的改变。小斑片影考虑为肺内炎症，需要进一步完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、痰培养等相关检查，评估有无致病微生物的感染。如果患者有致病微生物的感染，需要采取相应的治疗，例如细菌感染引起时，可使用抗生素进行治疗，头孢、青霉素不过敏，可口服头孢丙烯、头孢克肟、阿莫西林等，如果患者头孢、青霉素过敏，可口服阿奇霉素、左氧氟沙星等。如果患者是因为支原体、衣原体的感染引起，可使用大环内酯类的抗生素或者喹诺酮类的抗生素。

语音时长01:17''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/11/03收听(38109)

斑片影和结节影哪个严重

斑片影和结节影都是需要结合临床病史来判断病变的严重程度。如果肺内的结节是一个孤立的结节，结节的形态也不好，有分叶、毛刺、支气管截断、邻近的胸膜牵拉凹陷，这...

陈军│武汉大学人民医院

2021/12/27阅读(3400)

斑片影和结节影哪个严重

斑片影和结节影都是需要结合临床病史来判断病变的严重程度。如果肺内的结节是一个孤立的结节，结节的形态也不好，有分叶、毛刺、支气管截断、邻近的胸膜牵拉凹陷，这个结节可能会考虑是恶性的肿瘤可能性大。这个结节就比斑片影要严重一些。斑片影一般考虑是炎症的可能多一些。如果是多发的结节和斑片状的模糊影在一起，有可能都是指的炎症。另外还有一种情况，如果肿瘤病史患者的结节，结节形态也比较光整，双肺弥漫性的结节，那么这些结节就需要考虑是不是转移瘤双肺多发转移了。

语音时长01:09''

盛俊卿│河南省新乡市中心医院

2019/04/11收听(16426)

01:20: 肺部斑片状密度增高影是不是肺癌

单纯根据肺部斑片状影不能确定是不是肺癌，肺癌的诊断需临床症状、实验室检查及影像检查进行综合判断。影像...

张在云│山东大学第二医院

2021/03/23播放(57855)

肺部有斑片应该注意什么

肺部有斑片是影像学上的一个描述，首先，要从胸片、CT上明确斑片的形态，初步判断斑片影是陈旧性斑片影，还是存在活动性斑片影。其次，要结合病史和临床症状，如果病人有明显的咳嗽、咳痰、发热等急性感染性症状时，要考虑肺部斑片是由肺部感染性炎症所引起，就需要给予抗感染治疗。可以选择青霉素类药物，比如阿莫西林克拉维酸钾，或者选择头孢菌素类药物，比如头孢替安、头孢呋辛等药物。如果没有任何症状，斑片影又考虑是陈旧性的，一般以观察为主，并不需要进行治疗。最后，对于老年人或者特殊的人群，比如长期接触有害气体、粉尘者，对肺部斑片影可能需要定期随访复查。

语音时长01:34''

吴晓昇│南昌市第三医院

2020/11/16收听(88117)

肺部高密度影是肺癌吗？

肺部高密度影不一定是肺癌，一般有可能是钙化灶。另外，癌症一般都是要有具体的肿块性质，单纯的高密度影或者低密度影不能说明它是肺癌，必须有明确的占位，通过占位...

何白梅│中南大学湘雅医院

2022/02/14阅读(3982)

肺部有团块影是不是肺癌

肺部有团块影不一定是肺癌，临床中引起肺部出现大量团块影，原因有炎症、结核、肿瘤等等，需要进行相关的检查，特别是CT检查，具有参考价值。如果团块影边界比较清楚，炎症结核的可能性更大，但是如果边界模糊不清，甚至出现相关的磨玻璃样改变，认为是恶性肿瘤的可能。对于后者应该尽早进行相关检查，包括进行穿刺，以及取活体组织进行病理检测判断其性质。如果明确是恶性肿瘤，应该立刻的进行手术治疗、放疗、化疗、生物治疗、介入治疗等等，通过综合手段改善患者的生活质量，去除肿瘤。临床中对于有肺部团块影，最好在医院进行系统的检查与治疗。

语音时长01:19''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/01/13收听(38234)

肺部斑片影两年不消除怎么办

肺部斑片影两年内不消除，可以针对于病因进行检查治疗。引起斑片影出现的原因主要是炎症、结核、肿瘤，可以针对于肿瘤标记物进行检查，胸部CT进行排查，同时通过痰结核菌涂片以及药敏试验等来进行确定斑片影的性质。可以在医生的指导下进行穿刺活检的方式，直接对于斑片影的进行检查，也可以通过支气管镜的方式来进行直观的进行观察。如果确定为恶性方向的斑片影，应该尽早的进行手术切除，放疗、化疗、生物治疗、介入治疗等，以便的对早期的肺癌进行治愈。对于斑片影扩散，患者出现恶性肿瘤转移可能性就更大，治疗难度也更大。

语音时长01:21''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/03/06收听(89626)

肺部斑片影治疗多久消除

肺部的斑片影一般考虑为肺内的炎症，经过治疗半个月到一个月后影像学会完全消失。当患者出现上述影像学改变时，需要完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、痰培养等相关检查。如果患者是因为细菌性感染导致的肺炎可使用抗生素进行治疗，例如阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等等。如果患者是因为非典型致病菌的感染出现的上述影像学改变，可使用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素或者是喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星等等。病情重时可静点抗生素进行治疗，一个月以后复查肺CT。

语音时长01:12''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/09/26收听(13204)

肺癌死前一个星期征兆

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