高血压引起的耳鸣是单侧还是双侧

郝盼盼
副主任医师

山东大学齐鲁医院

心血管内科

高血压引起的耳鸣是单侧还是双侧

2023-07-28 13:53播放 :

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视频内容

高血压可以引起多种症状，大部分高血压患者没有症状，如果患者出现症状通常有靶器官损害，如高血压脑病、冠心病、肾功能下降等，当出现高血压脑病时，部分患者可以表现为耳鸣，通常为双侧耳鸣。

高血压属于系统性疾病，通常不会引起单侧问题，头疼、耳鸣、腿肿均为双侧，较少出现单侧的损害。如果仅一侧出现耳鸣，应该检查是否为一侧鼓膜、神经、前庭等出现问题。

如果为靶器官损害，两侧肾损害不同，一侧肾功能下降，而另外一侧肾没有出现问题，此时应该检查是否为肾本身的问题。高血压导致眼底出现问题时，通常为双侧同时发病，若仅一侧出现问题，患者也应该排查是否为眼底本身问题，而不是高血压的损害。

高血压引起的耳鸣是单侧还是双侧

"高血压患者引起的往往是单侧的耳鸣。对于高血压患者引起心、脑、肾、眼底、靶器官功能或器质性的相关损害，高血压患者可造成全身血管动脉粥样硬化性疾病的发生与发展。高血压可造成耳鸣现象，往往在血压剧烈升高的时候出现，在血压下降后症状会减轻或者消失。高血压患者对于症状的敏感性不同，部分高血压患者可无任何症状，部分高血压患者可出现一些不太特异的症状，比如头昏、疼痛、胸闷等症状。高血压的典型症状包括头昏、头痛、胸闷、胸痛、心律失常、心悸、耳鸣。高血压患者的耳鸣多为单侧的耳鸣，需要排除神经性耳聋的可能性，建议在耳鼻喉科进行系统诊疗。"

语音时长01:17''

刘涛│武汉市第四医院

2023/03/22收听(41598)

01:43

鼻炎是单侧还是双侧

通常的鼻炎都是双侧共同发生，在临床上可以鼻炎分为感染性的鼻炎和非感染性的鼻炎，对于非感染性的鼻...

佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/04/06播放(90470)

肾炎是单侧还是双侧

"肾炎是系统性疾病，其多发生在双侧肾脏，而不是单侧肾脏。肾炎发生的影响因素有很多，总结起来主要是两个方面，一方面是免疫性因素，另一方面是非免疫因素。免疫性因素主要是和病人的免疫紊乱有一定关系，非免疫因素主要可能是和糖尿病、高血压有一定关系。肾脏通常是两侧都会受到影响，想给患者做肾穿刺活检时，两侧肾脏都可以选择，因为两侧肾脏的损伤基本一致。治疗上通常给病人全身性的治疗，可以应用ACEI、ARB类药物或者激素、免疫抑制剂等，以上药物进入人体以后，对于双侧的肾脏也都有作用。所以，也从另一个侧面提示肾炎的损伤双侧。"

语音时长01:24''

马强│中国人民解放军总医院

2021/06/23收听(96783)

甲状腺癌单侧还是双侧

"在临床上甲状腺癌的发生绝大多数是单侧的甲状腺癌，对于甲状腺癌由于绝大多数是乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌，而且临床治疗统计结果表明，对于这三种类型的甲状腺癌，经过及时的手术治疗并联合术后的化疗，多数患者可以获得治愈。对于单侧的甲状腺癌手术方式行患侧的甲状腺全切，加峡部切除以及对侧的甲状腺次全切除，加颈部的淋巴结清扫。就可以达到根治的目的。极少数如果是双侧均发生了甲状腺癌，可以考虑行甲状腺全切。所以甲状腺癌绝大多数是发生于单侧。但是手术方式必须要患侧全切加对侧次全连同峡部一并切除。"

语音时长01:24''

包文中│合肥市第二人民医院

2020/03/17收听(53474)

单侧耳鸣怎么办

单侧突然发生耳鸣，如果没有耳痛、耳流脓等症状，可考虑为神经性耳鸣，部分病人可能伴有听力下降、耳闷、耳堵、眩晕等症状。内耳的不同疾病都可以有耳鸣的症状，所以突发性耳鸣需要到医院就诊，通过听力测试、前庭功能检查以及头颅CT、核磁检查来明确诊断。通常给予扩血管药物和营养神经药物进行治疗，患者耳鸣时间比较短则治疗效果比较好，长期耳鸣的病人可以用声刺激疗法进行治疗。

语音时长01:24''

宋海涛│北京医院

2020/03/13收听(15348)

单侧耳鸣怎么办

单侧耳朵出现耳鸣是需要及时引起重视的，如果患者在短期内出现感冒的症状并且没有得到很好的治疗，这时很容易引起分泌性中耳炎，这种情况下需要通过电耳镜检查确诊。如果是感冒引起的中耳炎可以口服头孢类抗生素，再配合口服消炎药进行治疗。如果患者患有鼻炎，而且影响正常呼吸时也会出现单侧耳鸣，这时可以加用治疗鼻炎的药物进行改善症状，通常一周左右就可以看到明显效果。如果患者鼻咽部位有肿物或者是肉芽时，这种情况下很容易压迫并堵塞咽鼓管，这样也会引起耳鸣，出现这样的症状需要通过鼻内镜来检查才能确诊。如果患者鼻咽部确诊长有肿物，这时就需要用手术方法切除治疗。

语音时长01:35''

史保轩│河南省人民医院

2020/04/23收听(34708)

单侧耳鸣的原因

"临床上能够引起单侧耳鸣的病因比较多，外耳道、中耳、内耳听神经以及颅脑都可能引起，外耳道常见的有耵聍栓塞、外耳道炎、异物等。中耳多见的有化脓性中耳炎、分泌性中耳炎，主要是由于咽鼓管功能障碍、延迟开放造成。内耳听神经，感音神经系统的急性、慢性病变，也会造成单侧的耳鸣。对于长期存在的单侧耳鸣，应该完善颅脑磁共振等影像学检查，目的是为了排除小概率的事件、桥小脑角占位病变，常见的例如听神经瘤、脑膜瘤、胆脂瘤等。"

语音时长01:10''

刘磊│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/08收听(89324)

单侧耳鸣是怎么回事

"单侧耳鸣查找病因，需要到医院检查一下外耳道以及骨盆情况，排除是否是由于外耳道的耳屎，或者是耵聍堵塞而导致的传导性耳鸣。当耳屎或者耵聍较多时，有外界压力就会引起耳屎与鼓膜相接触，导致振动而出现耳鸣，一般情况下，当患者扭头或者用力低头时比较明显。同时，需要排除是否是由于分泌性中耳炎而引起的中耳腔积液，也会导致耳鸣。如果以上两个疾病都没有问题，还需要检查一下电测听以及声阻抗，排除是否是由于长时间的熬夜、劳累、压力大、血压高而引起的耳部神经缺血、水肿、痉挛，引起的神经性耳鸣，神经性耳鸣多数是伴随着耳聋。治疗上需要营养神经、扩血管治疗，也可以配合高压氧舱或者是局部针灸治疗。"

语音时长01:17''

张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2019/02/12收听(27276)

02:08

单侧耳鸣怎么办

一个耳朵耳鸣叫单侧耳鸣。耳鸣由不同种原因引起，可由于外耳发炎、外耳道异物堵塞、外耳道耵聍引起耳...

王军│北京大学第一医院

2019/12/31播放(57068)

02:22

单侧耳鸣怎么办

患者发生单侧耳鸣的的情况主要分为2大类，可根据不同的情况进行相应治疗措施，具体如下：

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汪雷│武汉大学人民医院

2021/08/09播放(53580)

单侧耳鸣的原因

"单侧耳鸣的原因比较多，大概全身及局部出现疾病引起单侧耳鸣的症状，诱因共有一百多种，最常见的大概有九种。首先是外耳道耵聍栓塞、外耳道异物以及中耳炎、咽鼓管功能障碍引起了外耳和中耳的病变。用外耳道清理、消炎、减轻水肿、促进黏液排出、理疗等办法可以缓解单侧耳鸣。其次神经性耳鸣也很常见，可以用营养神经、促进内耳微循环、改善内耳供血的药物和输液治疗。如果药物治疗效果不好的神经性耳鸣，可以考虑做耳鸣掩蔽的声音治疗。对于单侧的血管搏动性耳鸣、肌肉痉挛引起的耳鸣，可以做血管造影和相关的周围器官检查，明确病因后进行手术治疗、药物治疗或介入治疗。对于内听道占位、大脑听皮层发生病变引起的耳鸣，可以做手术治疗或介入治疗。"

语音时长02:01''

龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/03/20收听(18098)

单侧耳鸣怎么治

"单侧耳鸣在临床上一定要引起重视，如果患者是近期内出现过感冒，很有可能是分泌性中耳炎，可以用电耳镜或者声导抗确诊。常用的药物包括头孢类的抗生素，口服桉柠蒎肠溶软胶囊促排。如果患者鼻腔通气不好，可以加用鼻腔黏膜的减充血剂，例如盐酸羟甲唑啉鼻喷剂或者布地奈德鼻喷剂等。如果患者是因为鼻咽部长了东西压迫堵塞了咽鼓管，也会出现耳鸣。在临床上，一般需要靠鼻内镜来确诊，如果鼻咽部确实长的东西，常常需要用手术治疗，切除的肿物一定要送检病理，明确肿物的良恶性之后再考虑后续的治疗。"

语音时长01:09''

刘滢│北部战区总医院

2019/03/30收听(42196)

01:50

单侧耳鸣像风声是怎么引起的

耳鸣是耳部疾病的主要症状之一，可单侧发生，亦可两侧同时发生，但多数是一侧出现。引起耳鸣的原因，...

王军│北京大学第一医院

2021/07/27播放(72969)

单侧耳鸣听力正常

"如果一侧耳朵持续性的耳鸣是需要注意的，单侧耳朵出现耳鸣主要考虑是因为血管方面的疾病，比如说血管堵塞或者是因为毒感染的原因，都可以出现。听神经方面的疾病，常见的听神经瘤也是可以出现一侧耳朵耳鸣，这种情况首先需要到医院做一个听力测试，因为有一些耳鸣，伴随轻度的听力下降，患者自己是感觉不到的。其次根据情况，有一些患者如果出现头痛，还需要做耳部的CT检查，排除是不是有听神经占位的病变，然后根据情况，在对症治疗。"

语音时长01:12''

黄少民│黑龙江省森工总医院

2019/07/22收听(40980)

单侧耳鸣的原因

"患者出现单侧耳鸣的症状时，常是存在多方面可能的致病原因，部分患者可能会由于长期接触噪音环境，或者过多使用耳机因素，导致神经性耳鸣发生，也有部分患者可能会因为遭受病毒感染，或者近期睡眠不足、反复疲劳或熬夜、精神或情绪压力过大等，导致突发性耳聋发生。突发性耳聋通常以单侧耳聋为主，常会伴有神经性耳鸣症状，甚至可出现进一步眩晕、呕吐等症状。此外，还有部分患者会因为耳道内耵聍或异物堵塞等因素，或者存在中耳急慢性炎症性疾病以及分泌性中耳炎等，也可能会导致单侧耳鸣症状发生，需要注意进一步鉴别诊断。"

语音时长01:12''

滕华│江苏省中西医结合医院

2021/05/15收听(49617)

如何治疗单侧耳鸣

"关于单侧耳鸣治疗，要明确单侧耳鸣的病因，才能给予对症治疗。应该检查耳道内情况，看是否有新生物，或是否有耵聍压迫的鼓膜引起了耳鸣症状。如果发现有新生物，要进一步做中耳CT检查，判断是否在中耳腔或乳突腔内，有肿物引起耳道内的肿物。如果有肿物要考虑手术治疗，甚至做病理检查进一步明确诊断，再给予对症治疗。如果是耳道内耵聍，将耳道内耵聍取出之后耳鸣也就缓解了。如果耳道内未见明显异常，鼓膜也正常，需要进一步做听力检查明确诊断。如果是神经性耳鸣，要给予营养神经、扩血管药物。如果是传导性的耳鸣，要考虑给予消炎的药物，或给予促排药物进一步治疗。"

语音时长01:17''

林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）

2019/09/17收听(70049)

甲状腺结节双侧好还是单侧好

甲状腺结节是单侧还是双侧都生长，对于整体病情好坏的评估没有临床意义，只是如果双侧多发的甲状腺结节一旦需要手术，它的切除范围会更大，比如双侧的甲状腺结节有一侧结节出现恶变，则另一侧结节恶变的风险也会较高，所以手术通常是建议将双侧结节全部切除。而如果孤立的结节，其影响范围较大，生长的比较大，可能也需要做双侧甲状腺的切除。所以对于结节来讲，它的好坏还是要根据良恶性质来划分，良性的结节对人体生命危险是没有威胁，而恶性的结节则需要尽早的治疗。

语音时长01:21''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2020/01/05收听(48436)

甲状腺结节是双侧严重还是单侧严重

甲状腺结节单侧严重还是双侧严重，要依据甲状腺结节的体积大小，具体质不同的因素来进行客观分析。一、如果甲状腺结节属于单侧且体积较大，造成气管、食管的压迫，伴有不同程度的呼吸、吞咽困难、声音嘶哑或者甲状腺单侧结节，通过彩超检查发现结节边界不清、回声不均匀，纵横比大于1，伴有针尖样钙化，血流信号丰富，提示结节有可能发生癌变。单侧甲状腺结节的病情是比较严重的，建议及时行手术治疗。二、如果患者甲状腺双侧结节体积较小，没有引起患者局部的肿胀、疼痛、压迫症状。通过彩超检查，发现结节回声均匀，边界清晰，没有明显的恶性肿瘤征象。甲状腺双侧结节的病情并不严重，可定期复查彩超，观察结节的变化情况。

语音时长01:12''

温暖│湖北省中西医结合医院

2020/01/15收听(30348)

02:05

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杨涛│郑州市第二人民医院

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