虽然都是类风湿性关节炎患者，但是每个患者症状和身体状况也不尽相同。现在的药物主要分为传统口服药物和生物制剂类，前者比较常用的有甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、艾拉莫德、羟基氯喹，后者比较多用的有肿瘤坏死因子抑制剂，白介素-6拮抗剂。甲氨蝶呤是一个比较便宜，历史比较久的药物，但它也是类风湿性关节炎指南中的一线用药。经常将它作为一个基本款单独或者是搭配使用，常用的经典搭配，包括甲氨蝶呤与来氟米特，甲氨蝶呤另与柳氮磺吡啶，或者是羟基氯喹，也可以甲氨蝶呤与生物制剂搭配使用。但是为患者选择药物方案的时候，就需要先评估患者本身的身体状况，比如白细胞低下的患者，可能就不能耐受甲氨蝶呤，眼底黄斑变性的患者，不能把羟基氯喹作为首选，有活动性肝炎或者是肝炎病毒在复制阶段的患者，选择生物制剂的时候就需要谨慎。