银川市中医医院
针灸康复中心
手机浏览
痛风急性期,常选的药物有以下三类:
1、秋水仙碱;
2、非甾体抗炎药;
3、糖皮质激素。
秋水仙碱是通过抑制白细胞趋化、吞噬作用,以及减轻炎症反应,从而发挥止痛的作用。指南推荐小剂量的应用,激素副作用相对较大,最好不用。但是对于不能耐受非甾体抗炎药以及肾功能不全者,宁可用小剂量的糖皮质激素,只要短期应用,副作用可控,肾功能不全的患者慎用非甾体抗炎药。抗炎镇痛药可以导致肾脏髓质血管收缩,导致肾间质细胞缺血坏死,从而出现肾脏的损害。依据中医的辨病辨证,可以配合清热利湿的药物。常选的金黄散外敷患处,效果就非常明显。
分享:
"痛风急性期可以选择非甾体类的药物进行治疗,常用的药物比如布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布、双氯芬酸钠肠溶片等,也可以选择使用秋水仙碱来进行治疗。但是秋水仙碱容易引起恶心、呕吐、腹泻等不良反应,如果出现不良反应,可以适当的减少秋水仙碱的使用量。另外如果药物的不良反应无法耐受,还可以选择使用激素类的药物来进行治疗,比如甲泼尼龙片、醋酸泼尼松片等。需要注意的是激素类药物在病情缓解后需要缓慢减少药物剂量,如果减量过快可能会导致病情反复的情况,还有激素使用也有一些禁忌症,比如糖尿病、感染性疾病的患者,应谨慎选择使用激素类的药物来进行治疗。除了药物治疗外还要严格的控制饮食,比如不要饮酒,不要吃含嘌呤过高的食物,同时要注意适当的多饮水,以促进尿酸的排泄。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/22收听(36209)
"痛风主要是因为体内尿酸过高而引起的,在急性期是以关节疼痛比较明显,所以应当以快速的缓解疼痛治疗为主,可以选择秋水仙碱进行治疗,需要注意的是秋水仙碱如果使用剂量过大,可能会出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应,如果出现不良反应可以适当的减少秋水仙碱用量。除此之外,可以选择非甾体类药物来进行治疗,例如布洛芬、塞来昔布、洛索洛芬、双氯芬酸钠等,需要注意的是非甾体类药物也有禁忌症,比如患有消化道疾病以及血液系统疾病的患者需要慎用。除此之外,还可以选择激素类的药物进行治疗,比如可以口服醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片,或者静脉注射甲泼尼龙进行治疗,使用激素治疗时需要逐步减少激素用量,如果减量过快可能导致病情反弹的情况。在药物治疗的同时还要严格的控制饮食,例如不要吃海鲜,不要喝肉汤,不要吃含嘌呤过高的肉类等,还要严格的戒酒,同时还要注意适当的增加饮水量,以促进尿酸的排泄。"
2020/02/28收听(40149)
痛风急性期患者常用的止疼药有以下三大类:1、非甾体抗炎药:可起到抗炎、止痛、消肿... 刘爱华│北京医院 2021/03/29播放(92049)
痛风急性期患者常用的止疼药有以下三大类:
1、非甾体抗炎药:可起到抗炎、止痛、消肿...
刘爱华│北京医院
2021/03/29播放(92049)
痛风急性期服用的药物主要包括以下方面:1、秋水仙碱:秋水仙碱本身具有一定的抗炎、... 刘爱华│北京医院 2021/08/25播放(50249)
痛风急性期服用的药物主要包括以下方面:
1、秋水仙碱:秋水仙碱本身具有一定的抗炎、...
2021/08/25播放(50249)
痛风急性发作期需注意严格避免高嘌呤饮食,避免热水泡脚,避免剧烈活动或劳累等诱发痛风再次发作的因... 高晋芳│山西白求恩医院 2020/12/16播放(82049)
痛风急性发作期需注意严格避免高嘌呤饮食,避免热水泡脚,避免剧烈活动或劳累等诱发痛风再次发作的因...
高晋芳│山西白求恩医院
2020/12/16播放(82049)
痛风急性期的处理如下:1、低嘌呤饮食:禁止摄入酒精,动物内脏、浓汤,含糖饮料,猪... 赵伟│天津医科大学代谢病医院 2018/03/23播放(74386)
痛风急性期的处理如下:
1、低嘌呤饮食:禁止摄入酒精,动物内脏、浓汤,含糖饮料,猪...
赵伟│天津医科大学代谢病医院
2018/03/23播放(74386)
痛风关节炎是由于尿酸盐结晶沉积在关节以后,导致关节发炎所引起的疾病。痛风关节炎的疼痛是疼痛程度... 张卓莉│北京大学第一医院 2020/04/16播放(95487)
痛风关节炎是由于尿酸盐结晶沉积在关节以后,导致关节发炎所引起的疾病。痛风关节炎的疼痛是疼痛程度...
张卓莉│北京大学第一医院
2020/04/16播放(95487)
癌痛如何选药?癌症患者在任何时候遇到疼痛(无论是直接由癌症引起还是由治疗引起的副作用),都要立即告诉医生,不要试图强忍。在早期控制疼痛会更容易,剧烈疼痛可...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/14阅读(3302)
痛风引起关节疼痛需以下措施缓解:一、药物治疗:1、抗炎止痛药物,非甾体类抗炎药为... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/13播放(58721)
痛风引起关节疼痛需以下措施缓解:
一、药物治疗:1、抗炎止痛药物,非甾体类抗炎药为...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/13播放(58721)
在医院门诊很多患者因为膝关节疼痛前来就诊。产生膝关节疼痛原因非常多,老百姓经常说自己是不是关节炎引起的疼痛,老百姓常说的关节炎最常见的属于骨科的骨关节炎。骨关节炎就相当于长皱纹、长白头发一样,吃的鸡骨头、脆骨发生的磨损或者是汽车轮胎花纹发生磨损,这一大类是属于退变性老化的骨关节炎,会引起膝关节疼痛。针对于这一类炎症引发的疼痛,采取综合阶梯治疗的方法,比如通过平时肌肉量锻炼、注意保暖、控制体重开始做起。然后在疼痛时,首先优先选择外用的非甾体抗炎药或者口服的非甾体抗炎药进行治疗,如果疼痛得不到缓解,还会再逐步的加量,比如用肌肉注射或是阿片类的药物来缓解疼痛。最后,如果保守治疗都不能缓解,可能还要进行手术,比如微创的关节镜或是关节置换的方法来彻底的缓解骨关节炎带来的膝关节疼痛。除此之外还有其他的疾病,比如说风湿免疫科的类风湿关节炎,还有是因为血尿酸升高导致出现的痛风而引发的关节炎引起的关节疼痛,针对原发病进行治疗才能缓解疼痛。因此,关节炎的膝盖疼痛该怎么缓解,一定是结合病因,而且在治疗过程当中要遵循循序渐进的阶梯治疗原则,才能够有效缓解膝关节疼痛。
李晔│北京协和医院
2020/04/24收听(75582)
"临床上一般很少采用激素类药物治疗痛风性关节炎,只有对于病情异常严重,关节红、肿、热、痛尤为明显的患者,临时少量使用激素类药物,如醋酸泼尼松等。痛风性关节炎是一种由于持续性血尿酸升高造成尿酸盐晶体沉积、析出于关节,所诱发的关节炎症。一般口服非甾体类消炎止痛药即可控制关节症状、减轻炎症,很少采用激素类药物治疗。对于少数病情极为严重的痛风性关节炎患者,在关节红、肿、热、痛症状尤为明显时,可临时关节腔注射糖皮质激素减轻炎症,或临时少量口服糖皮质激素类药物,如醋酸泼尼松治疗,但均不是痛风性关节炎的常规治疗方法。"
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/08/12收听(81465)
"痛风患者的急性期用药主要包括三大类:第一类是非甾体抗炎药物,这类药物的种类非常多,常用的包括塞来昔布、依托考昔、双氯芬酸钠以及美洛昔康等。患者只需要选择其中的一种就可以,建议患者在发作后24小时内服用止疼效果最佳。第二类是秋水仙碱,也是痛风急性期的一线用药,具有抗炎镇痛的效果,目前主张小剂量服用,一次1片,一天3次。第三类是糖皮质激素,只有当前两种药物治疗效果不好时才考虑应用糖皮质激素,一般是小剂量短疗程使用,一旦关节肿痛消失,就需要尽量减停药物。另外,痛风关节炎患者在急性发作期间,如果上述药物治疗效果均不好,可以考虑应用白介素-1抑制剂缓解症状。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/05/17收听(83843)
"痛风急性发作期主要是抗炎治疗。药物有三种:第一种是糖皮质激素,就是平时说的激素,比如可以静脉输注地塞米松,肌肉注射得宝松,也可以口服泼尼松或甲泼尼龙,具体的用药要去医院里让专科医生开药,不能自己随便用药。第二种是秋水仙碱,在药店里也可以买到,但是,不要按说明书上写的每天吃那么多片,一直吃到拉肚子,这个药最多一天吃三片。第三种就是抗炎止疼药,这类药有很多种,药店里可以买到,比如双氯芬酸、布洛芬、塞来昔布、艾瑞昔布、洛索洛芬钠等,但是,只能吃其中的一种,千万不要同时吃两种或两种以上。上述这三大类药物,痛风的急性发作期可以选择其中的一种或两种联用。可以外用软膏,比如青鹏软膏、扶他林软膏都可以。同时,痛风发作期还要口服碳酸氢钠碱化尿液,预防肾结石。另外,还有一个要注意的,也是很多人容易犯的错误,就是疼痛的时候,很多人就把降尿酸的药物加上,如果平时没有吃降尿酸的药,痛风发作期就不要加降尿酸的药物。等关节疼好了以后,再加上降尿酸的药,比如别嘌醇、苯溴马隆、非布司他。关节疼好了以后一定要加上这些药,如果不加,不降尿酸治疗,将来痛风还会反复发作。在饮食方面不要喝酒,要低嘌呤饮食,要吃嘌呤含量比较低的食物,比如不要吃肉,不要吃火锅、海鲜、烧烤,豆制品也要少吃,多吃清淡的蔬菜,吃点五谷杂粮。"
郭玲│东营市人民医院
2019/01/09收听(67279)
"如果痛风急性发作,初次发作的患者多在3-7天内自行缓解。痛风发作常起病急骤,夜间疼痛加重,首次受累关节多为第一跖趾单关节,其它受累关节主要有足背、足踝、膝关节、腕关节等关节,常为非对称性单关节,控制不佳可反复发作。部分患者会有发热、头痛、乏力,白细胞、C-反应蛋白、血沉升高。痛风或高尿酸血症患者,应当积极避免诱发因素,包括进食过量高嘌呤饮食、饮酒、过度疲劳、关节局部损伤、受湿冷、感染等等。痛风病人主食应该以细粮为主,比如精米、精面粉做的面食,建议少吃粗粮。患者不宜饮浓茶或者咖啡类饮料,避免饮酒,特别是啤酒在发酵过程中可以产生大量嘌呤,对痛风病人非常不利,应该尽量减少饮用。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/07/10收听(53952)
"痛风急性期的用药主要有秋水仙碱、非甾体类消炎止痛药以及糖皮质激素,具体如下:1、秋水仙碱:一般来说,秋水仙碱目前推荐小剂量长期服用,服用的时间需要小于三个月。2、非甾体类消炎止痛药:常用的非甾体类消炎止痛药主要有洛索洛芬钠、美洛昔康、塞来昔布胶囊、依托考昔片、双氯芬酸钠等,具有较好的消炎、止痛的作用。3、糖皮质激素:另一类急性期用药主要是糖皮质激素,常用的有甲泼尼龙、复方倍他米松注射液、曲安奈德等,一般甲泼尼龙选择口服给药,而复方倍他米松注射液、曲安奈德是关节腔内注射药物,可以通过患者的病情,选择适合的药物来进行治疗。"
刘静│遵义市第一人民医院
2021/06/07收听(60352)
痛风在没有药的情况下,有以下几个方法缓解:1、多喝水: 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/09播放(69049)
痛风在没有药的情况下,有以下几个方法缓解:
1、多喝水: 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/09播放(69049)
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/09播放(69049)
痛风是特别急的病,而且病人的症状特别重,但是并不代表病难治。痛风的治疗比较简单,如果是资深的痛... 赵娟│北京大学第一医院 2020/05/13播放(66579)
痛风是特别急的病,而且病人的症状特别重,但是并不代表病难治。痛风的治疗比较简单,如果是资深的痛...
赵娟│北京大学第一医院
2020/05/13播放(66579)
"痛风在急性关节炎发作期的时候,是需要应用抗炎药物来控制病情的,一般越早用药效果越好,症状缓解后可以逐渐减量。常用的抗炎药物有秋水仙碱,以及非甾体抗炎药,比如依托考昔片、塞来昔布、布洛芬、扶他林、萘普生等。此外,还可以应用小剂量糖皮质激素治疗,这些药物都具有快速消肿、抗炎、止痛和退热的作用。另外,对于一些小关节受累,还可以使用冰块进行冷敷的方法缓解症状。一些大关节受累,比如膝关节、踝关节等,可以关节腔内注射糖皮质激素,能起到快速消肿、镇痛的作用。当然,也要注意药物的一些不良反应,尤其是胃肠道的反应,所以一定要密切监测。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/23收听(84939)
"急性痛风性关节炎发作,多数患者可于数天或数周内自行缓解。急性期建议患者卧床休息,抬高患肢,在疼痛缓解后,适量恢复活动,建议患者尽早治疗,使急性症状迅速缓解,否则可能迁延不愈。急性期治疗的目的主要是迅速控制急性关节炎症状,暂缓使用降尿酸类药物。急性期选用的药物,常包括有秋水仙碱,其在治疗和预防痛风方面,具有较好的疗效,也可以服用非甾体抗炎药,如双氯芬酸、布洛芬、洛索洛芬等。如果上述药物无效或不能耐受时,可在短期内服用糖皮质激素,在服用药物时建议患者咨询专业医生。"
2020/06/25收听(24523)
痛风急性期3-7天以后可以控制发作。痛风发作时需要注意以下几点:1、及时就诊,如... 汪浩│上海市同济医院 2021/03/25播放(84554)
痛风急性期3-7天以后可以控制发作。痛风发作时需要注意以下几点:
1、及时就诊,如...
汪浩│上海市同济医院
2021/03/25播放(84554)
中山三院 杨旭斌
播放次数:2.13万
播放次数:5.63万
播放次数:9.35万
播放次数:1.36万