痛风急性期缓解关节炎痛如何选药

2019-07-25 17:49播放 :

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痛风急性期,常选的药物有以下三类:

1、秋水仙碱;

2、非甾体抗炎药;

3、糖皮质激素。

秋水仙碱是通过抑制白细胞趋化、吞噬作用,以及减轻炎症反应,从而发挥止痛的作用。指南推荐小剂量的应用,激素副作用相对较大,最好不用。但是对于不能耐受非甾体抗炎药以及肾功能不全者,宁可用小剂量的糖皮质激素,只要短期应用,副作用可控,肾功能不全的患者慎用非甾体抗炎药。抗炎镇痛药可以导致肾脏髓质血管收缩,导致肾间质细胞缺血坏死,从而出现肾脏的损害。依据中医的辨病辨证,可以配合清热利湿的药物。常选的金黄散外敷患处,效果就非常明显。

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孟泽武福建医科大学附属协和医院

2020/04/14阅读(3302)

关节炎膝盖痛怎么缓解

在医院门诊很多患者因为膝关节疼痛前来就诊。产生膝关节疼痛原因非常多,老百姓经常说自己是不是关节炎引起的疼痛,老百姓常说的关节炎最常见的属于骨科的骨关节炎。骨关节炎就相当于长皱纹、长白头发一样,吃的鸡骨头、脆骨发生的磨损或者是汽车轮胎花纹发生磨损,这一大类是属于退变性老化的骨关节炎,会引起膝关节疼痛。针对于这一类炎症引发的疼痛,采取综合阶梯治疗的方法,比如通过平时肌肉量锻炼、注意保暖、控制体重开始做起。然后在疼痛时,首先优先选择外用的非甾体抗炎药或者口服的非甾体抗炎药进行治疗,如果疼痛得不到缓解,还会再逐步的加量,比如用肌肉注射或是阿片类的药物来缓解疼痛。最后,如果保守治疗都不能缓解,可能还要进行手术,比如微创的关节镜或是关节置换的方法来彻底的缓解骨关节炎带来的膝关节疼痛。除此之外还有其他的疾病,比如说风湿免疫科的类风湿关节炎,还有是因为血尿酸升高导致出现的痛风而引发的关节炎引起的关节疼痛,针对原发病进行治疗才能缓解疼痛。因此,关节炎的膝盖疼痛该怎么缓解,一定是结合病因,而且在治疗过程当中要遵循循序渐进的阶梯治疗原则,才能够有效缓解膝关节疼痛。

语音时长01:54''

李晔北京协和医院

2020/04/24收听(75582)

痛风急性期怎么治疗

"痛风急性发作期主要是抗炎治疗。药物有三种:第一种是糖皮质激素,就是平时说的激素,比如可以静脉输注地塞米松,肌肉注射得宝松,也可以口服泼尼松或甲泼尼龙,具体的用药要去医院里让专科医生开药,不能自己随便用药。第二种是秋水仙碱,在药店里也可以买到,但是,不要按说明书上写的每天吃那么多片,一直吃到拉肚子,这个药最多一天吃三片。第三种就是抗炎止疼药,这类药有很多种,药店里可以买到,比如双氯芬酸、布洛芬、塞来昔布、艾瑞昔布、洛索洛芬钠等,但是,只能吃其中的一种,千万不要同时吃两种或两种以上。上述这三大类药物,痛风的急性发作期可以选择其中的一种或两种联用。可以外用软膏,比如青鹏软膏、扶他林软膏都可以。同时,痛风发作期还要口服碳酸氢钠碱化尿液,预防肾结石。另外,还有一个要注意的,也是很多人容易犯的错误,就是疼痛的时候,很多人就把降尿酸的药物加上,如果平时没有吃降尿酸的药,痛风发作期就不要加降尿酸的药物。等关节疼好了以后,再加上降尿酸的药,比如别嘌醇、苯溴马隆、非布司他。关节疼好了以后一定要加上这些药,如果不加,不降尿酸治疗,将来痛风还会反复发作。在饮食方面不要喝酒,要低嘌呤饮食,要吃嘌呤含量比较低的食物,比如不要吃肉,不要吃火锅、海鲜、烧烤,豆制品也要少吃,多吃清淡的蔬菜,吃点五谷杂粮。"

语音时长02:41''

郭玲东营市人民医院

2019/01/09收听(67279)

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