中山大学附属第七医院
检验科
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肝功能检查反映的是肝脏的合成、代谢、解毒、消化功能是否正常，可以帮助大部分的普通人评估肝脏的健康状况，能及时的发现和诊断某些疾病，比如急慢性肝炎、酒精肝、药物性肝炎等肝胆系统疾病，熬夜、饮酒、劳累等也可导致肝功能异常。
常规的肝功能检查，检测血液中的转氨酶、蛋白、胆红素等，只能间接反映肝脏功能的状态，并不能反映肝脏形态变化，无法完全判断肝硬化、癌症情况等。转氨酶轻度增高没有太大意义，胆红素和蛋白指标异常则需要引起警惕，到医院做进一步检查。
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"对于正常人体检，肝功能检查一般多为抽血查患者的肝功能，一般包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白以及总胆红素、直接胆红素、间接胆红素，还有碱性磷酸酶、GGT、胆汁酸等相关性指标，这些指标可以间接的反映我们肝功能的基本状态，以及患者肝功能的储备情况。另外对于部分体检患者，也可以进一步查上腹部的彩超，看患者的肝脏以及胆道是否有异常的可能性，如果没有异常，患者基本可以考虑肝功能正常，没有肝胆系统方面的疾病。但是对于病毒性肝炎的患者，患者需要进一步的完善相关检查，如患者还需要抽血查肝纤四项以及必要时做肝硬度检测，看患者是否有肝纤维化发生的可能性。如果患者已经有肝纤维化的可能，就要积极考虑进行乙肝DNA或者丙肝RNA的检查看患者病毒有复制。如果病毒有复制合并有肝功能损害，就要积极的考虑在保肝、抗纤维化治疗的同时行抗病毒治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/02收听(39613)
"在体检当中，想进一步了解肝脏功能，都需要做哪些指标呢？1、需要抽血化验肝功能指标，包括各种转氨酶、总胆红素、白蛋白等；2、要查凝血功能，因为大部分的凝血因子在肝脏合成，如果凝血功能低，往往提示肝脏功能受到影响；3、要查彩超，看肝脏的大小、形态，看有没有脂肪肝，有没有早期或者晚期的肝硬化，肝脏上有没有长东西，脾脏大不大等；4、还可以做肝脏的弹性检测，更客观、更具体的了解肝脏的脂肪沉积和纤维化情况。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/09收听(34240)
"不同医院设定的体检，肝功能检查的项目也是不同的，主要和体检套餐的价格有密切的关系。肝功能基本的检查项目主要包括谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白、谷氨酰转肽酶以及碱性磷酸酶等。进一步更加全面的肝功能检查还有可能包括谷草、谷丙比值、白球比、总胆汁酸、胆碱酯酶等。体检的肝功能可以基本反映肝脏的合成、代谢、转化以及排泄的情况。在进行体检时也应当注意保持空腹的状态，在体检的前一天应当避免进行剧烈运动，避免熬夜，避免饮酒和进食高脂、油腻食物，以免对肝功能的最终结果造成显著的影响，特别是对于入职体检的人群，比如公务员，有可能最终影响工作的录取。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/05/13收听(98058)
张昊│河南省人民医院 2023/04/19播放(70974)
张昊│河南省人民医院
2023/04/19播放(70974)
体检肝功能如果出现问题，一般临床上常见转氨酶升高，谷丙、谷草转氨酶升高，稍微严重时还有总胆红素... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/06/06播放(68671)
体检肝功能如果出现问题，一般临床上常见转氨酶升高，谷丙、谷草转氨酶升高，稍微严重时还有总胆红素...
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2023/06/06播放(68671)
肝功能检查主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、间接胆红素、直接胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白、碱性磷酸酶、GGT以及胆汁酸等相关检查。肝功能检查是反映肝脏的健康状况，如果患者是近期内有饮酒，或者熬夜、劳累以及长期服药的情况，这种情况也会引起患者抽血查肝功能，提示谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高的情况，对于这种情况来说，患者只需要注意改变生活作息习惯。注意多休息，不要熬夜，不要劳累，不要饮酒，患者肝功能会慢慢恢复。对于患者谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高的值较高，可以服用双环醇片以及联苯双酯滴丸等药物积极的降低转氨酶治疗。但是如果患者出现胆红素的升高，还需要看是以直接胆红素升高为主，还是间接胆红素升高为主。综合判断患者是由于胆道梗阻引起的胆红素升高，还是由于肝细胞坏死引起的胆红素升高。
2019/05/21收听(10599)
"肝功能的检查首先要进行肝功多项检查，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、胆红素系列、白蛋白系列、总胆固醇、胆碱酯酶和胆汁酸的检查。肝脏有合成凝血因子的功能，因此进行凝血功能检查可以反映肝功能的水平。肝损伤后如达到肝硬化会引起脾功能亢进，因此进行血常规的检查可以看到是否肝脏出现了门脉高压的情况。肝损伤主要原因有病毒性肝炎，而病毒性肝炎可以引起相关的肾病，因此进行尿分析检查可以帮助明确。还有就是进行肝脏影像学的检查，从形态上来评估肝脏是否到了损伤以及损伤的情况，还可以进行肝脏硬度值的检查，来评定肝脏的纤维化。"
周立杰│哈尔滨市传染病医院
2018/11/13收听(86277)
"临床上检查肝功能主要是通过抽血检查，抽血检查肝功能的指标包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白、球蛋白以及白蛋白等指标，可以大概判断肝脏功能，因为肝脏主要是合成、分泌和代谢的功能，通过这些指标的判断可以大概的帮助诊断是不是有这些方面的问题。有的时候还需要结合影像学检查，比如肝脏彩超、肝脏CT甚至肝脏磁共振来帮助综合判断，如果出现问题需要结合抽血以及影像学检查结果来综合决定是什么问题导致，找到病因以后再进行明确的对症治疗。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/10收听(98180)
检查肝功能可以通过采血的方式。采血前有一些注意事项，如采血前一天不能进食高蛋白和高脂肪饮食，前... 王小玲│山东大学第二医院 2020/04/01播放(58364)
检查肝功能可以通过采血的方式。采血前有一些注意事项，如采血前一天不能进食高蛋白和高脂肪饮食，前...
王小玲│山东大学第二医院
2020/04/01播放(58364)
患者所指的肝功能检查，主要是指患者抽血查肝功能全项或者是肝功五项、肝功八项等相关性检查。其包括的项目主要有谷丙转氨酶、谷草转氨酶，以及患者的总蛋白、白蛋白、球蛋白，还有总胆红素、直接胆红素、间接胆红素，以及碱性磷酸酶、GGT，还有胆碱酯酶等相关性指标。对于肝功能来说，经过抽血检查，都可反映肝功能的基本状况，看患者有无肝功能的损害以及有无肝细胞的坏死，患者是否合并有黄疸的发生，都可以通过肝功能进行显示。例如患者如果出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高，而且升高的程度较重，此时患者就要考虑是否有基础性肝病的可能性，最常见的就是病毒性肝炎。此时患者可以考虑抽血查下乙肝三系统，或者丙肝抗体、甲肝抗体、丁肝抗体、戊肝抗体。看患者是否有病毒性肝炎，引起患者肝功能损害的可能性。
2019/06/23收听(61999)
"肝功能的检查主要是通过抽血的检查，可以先到医院体检中心或者便民门诊进行检查单的开具，开具后进行预约，看具体抽血的时间。肝功能抽血前一般建议禁食8-12h左右，晨起空腹，早上10点之前进行抽血，肝功能抽血前禁止饮酒、过量的运动、暴饮暴食。肝功能检查主要是针对肝脏的功能进行评估，检查的项目包含了转氨酶、胆红素、白蛋白、转肽酶等。如果肝功能有出现异常，还需要进一步的详细检查来明确其异常的原因是什么。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/30收听(20606)
小肝功能还有大肝功能，其实都不是规范性的称谓。小肝功能指肝功能里面，比较简化的化验检查，包括的... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2021/08/26播放(84122)
小肝功能还有大肝功能，其实都不是规范性的称谓。小肝功能指肝功能里面，比较简化的化验检查，包括的...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2021/08/26播放(84122)
"对于患者所说的如何查肝功能是否正常，建议患者做正规的体检。首先，患者需要查血常规以及肝功能。其次，患者需要进一步的查上腹部的彩超，必要时作其他影像学的相关性检查。如果患者查上腹部彩超，提示患者肝脏有增大或者缩小，以及肝脏内有占位性病变或者是肝脏的回声增粗。就要进一步完善相关检查，看有无肝纤维化以及肝硬化的情况，或者肝脏有无占位性病变的可能性。患者必要时还需要抽血查甲胎蛋白，看甲胎蛋白是否有升高。看患者是否是慢性乙型病毒性肝炎患者，或者慢性丙型病毒性肝炎患者。如果患者肝功能抽血检查提示谷丙转氨酶、谷草转氨酶正常，多提示患者肝功能正常。如果提示谷丙转氨酶、谷草转氨酶有升高，多考虑患者有肝细胞的坏死、肝功能不全，此时多考虑患者是有其他肝病的可能性。尤其是对于谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高值大于100U\/L以上，需要患者进一步排除病毒性肝炎以及自身免疫性肝炎，以及患者是否长期饮酒是否长期服药的情况。"
2019/06/28收听(15958)
"肝功能是一系列非常重要的指标，体检中的肝功能指标至少要包括以下很多项目，当然根据不同的检验机构或者是体检中心，检检项目可能有一定的差别。一般都会包括ALT(谷丙转氨酶)、AST(谷草转氨酶)或是两者的比值，还包括胆红素，比如直接胆红素、总胆红素等，还有白蛋白与球蛋白的指标，以及碱性磷酸酶、凝血因子和胰腺酶学指标等。这些指标有利于了解受检者的个体肝脏功能，而且还会为预防和治疗等提供帮助。丙氨酸氨基转移酶也就是谷丙转氨酶，升高提示急性或者慢性肝病、胆结石、急性胰腺炎、心梗等，不过过度劳累、剧烈运动、饮酒也可能会使这个指标升高。门冬氨酸氨基转移酶也就是所说的AST，就是谷草转氨酶，升高常提示肝脏的损伤比较严重，预后较差，二者的比值也是预测肝有无实质性损害的指标。胆红素的增高可能是梗阻性黄疸、溶血性黄疸、各种肝炎等，而白蛋白和球蛋白大多是用于反映慢性的肝损伤，碱性磷酸酶和凝血因子等有类似的作用。"
钟堃│北京医院
2020/05/28收听(73875)
"在体检中的肝功能是一项非常重要的检查项目，人体的常规检查分为常规检查、肝肾功能检查，还有其它的，比如B超、CT、胸片、心电图等检查。肝功能检查在体检中分为几大块，主要见于以下方面：1、酶学指标检查，酶学指标可以反映肝脏肝细胞是否被破坏等，比如谷丙转氨酶和谷草转氨酶等等这类酶学指标，谷丙转氨酶的升高可能提示肝细胞有损伤，谷草转氨酶的升高提示肝细胞功能可能愈后也会相对比较差。还有其它酶学指标，比如碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶，其它心肌酶谱等等，都可以与肝功能检查有相关性的。2、胆红素指标的检查，包括总胆红素、游离胆红素、结合胆红素等等，不同胆红素浓度水平改变，可能与不同组织部分肝功能变化和相关的阻塞等等其它分泌问题都有相关项目。3、蛋白检查，白蛋白和球蛋白因为主要都是在肝脏合成的，如果蛋白的下降，可能提示肝脏功能能力下降或者改变。4、凝血因子，也主要反映肝脏合成功能，因为凝血因子也是在肝脏合成的。5、肝胆腹部B超检查也是对肝脏肝功能，还有整个肝胆系统、腹部系统总体检查的回顾。"
2020/07/30收听(57707)
"通常体检项目常规是包括内科、外科的检查，血常规、尿常规、肝功、肾功能、血糖、血脂、心电图胸片、肝、胆、胰、脾的超声、肾脏、输尿管、膀胱的彩超等等检查。另外，还有针对性的检查，比如女性的妇科阴道分泌物的检查、HPV的检查、乳房超声、子宫附件的超声，像男性的前列腺检查。对于中老年人还可以加做肿瘤标志物的检查，如甲胎蛋白、癌胚抗原，可以筛查肝脏和消化道的肿瘤，也可以做甲状腺的检查。对老年患有心脑血管疾病比较多，可以选择的做心脏超声、动脉弹性颈动脉超声检查，另外如果有经常抽烟、饮酒，可以加做肺部的CT，或者是胃肠镜的检查。"
于汶│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/26收听(11806)
乙肝携带者如果进行肝功能的检查，主要关注转氨酶水平及胆红素的水平。转氨酶升高提示出现了肝炎的发作，而胆红素的升高提示肝炎发作较为严重，这时需要进行乙肝病毒DNA的检测，乙肝病毒DNA如果明显升高，同时伴有肝功能的异常，就需要进行抗病毒治疗。乙肝一线的抗病毒药物，包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。如果健康的携带者没有肝炎的发作，就只要每半年定期随访即可，不需要任何药物治疗。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/09/21收听(93603)
"肝功能检查的钱数是不一定的，根据检查的项目，一般医院会分出几档，比如最简单的有ALT加AST检查可能只需要8元钱，但是如果是大生化的检查，其中包括肝脏转氨酶、谷丙转氨酶、一些胆管酶，再加上一些生化，比如钾、钠、氯、肾功能，还有一些心脏酶的检查，可能最贵的要400多块钱。"
马烈│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/10/10收听(81631)
"对于患者肝功能的检查，一般分为肝功五项、肝功八项以及肝功全套检查。肝功五项一般包括谷丙谷草转氨酶，以及总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等相关指标，费用大概在30-50元之间。肝功八项在肝功五项的基础上，还包括患者的总蛋白、白蛋白、球蛋白等相关检查，肝功八项的检查费用大概在50-80元之间。对于肝功全套，在肝功八项的基础上，还有患者碱性磷酸酶以及GGT，还有谷草谷丙比值，以及球蛋白和白蛋白的比值，还会有胆汁酸、胆碱酯酶等相关性检查指标，其费用大概在100-180元之间。建议查肝功全套，对于患者肝脏功能的储备有大概的反应，必要时还要做上腹部的彩超，综合判断患者肝脏部位有无占位性的病变，以及有无肝脏增大，看患者的胆囊、胆道系统是否正常。"
2019/07/08收听(65215)
"肝功能检查简单来说就是通过抽血或者其他检查方式，查看患者肝脏生理功能和代谢有关的各项指标，用于辅助诊断患者是否患有肝脏疾病、肝脏是否有损害等。目前，肝功能在临床开展的实验种类繁多，不下几十种，由于每家医院的实验室条件、操作人员、检测方法的不同，因此不同医院提供的肝功能检验正常值参考范围也不相同，目前来说大多数医院提供的肝功能检查组合套餐，主要有以下几点：一、肝功能五项，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、直接胆红素、间接胆红素、总胆红素。二、肝功能十三项，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、血清总蛋白、血清白蛋白、血清球蛋白、白球比值、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总胆汁酸、胆碱酯酶。"
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2020/05/28收听(66937)
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