二尖瓣狭窄时叩诊，心界出现的形状是梨形心。所谓梨形心，是上尖、下尖、中间突。突出部分是心房，尤其是左房，会明显增大。左房、右心增大后，使患者叩诊时心浊音界出现梨形心。

过去风湿性心脏病较多，从胸部X线胸片上，诊断风湿性心脏病时，会报梨形心。梨形心的基础，就是患者的心脏结构出现变化，最明显的变化是左房增大。右房、右室增大，就会使心脏浊音界成为梨形。

现在风湿性心脏病越来越少见，常见的心脏疾病是冠心病和高血压引起的心脏扩大，心脏外形都不会表现为风湿性心脏病的梨形心脏。风湿性心脏病的心脏外形改变，即心浊音界的改变是比较特殊、特异的改变，主要由于二尖瓣狭窄引起心房、右心明显扩大所造成。