首都医科大学宣武医院
疼痛科
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女人通常指女性，目前女性都是在无痛状态进行取环手术。大多数女性对疼痛比较敏感，同时对于取环的手术比较恐惧，因此通常采取无痛取环，即在静脉复合麻醉的情况下，使女性处于麻醉状态，在麻醉后肌肉松弛的情况下辅助取环，肌肉松弛可以使取环手术更加容易 ，同时避免不必要的并发症。
临床有部分女性应用局部麻醉帮助取环，此时容易产生麻醉不全，仍然会出现痛感，肌肉仍然处于紧张、挛缩，甚至痉挛状态，使取环更加困难，出现不必要的并发症。女性通过局部麻醉取环手术，会出现恐惧感，因此现在大部分女性是在全麻下进行无痛取环。
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取环即取出宫内节育器，患者可以选择麻醉状态下进行操作，俗称无痛取环。宫内节育器节育器有不同类型... 李长东│首都医科大学北京妇产医院 2021/09/09播放(82446)
取环即取出宫内节育器，患者可以选择麻醉状态下进行操作，俗称无痛取环。宫内节育器节育器有不同类型...
李长东│首都医科大学北京妇产医院
2021/09/09播放(82446)
取环是妇产科非常常见的操作，患者由于不同的原因可能需要去除放在宫内的节育器，如绝经以后以及需要... 夏燕飞│浙江医院 2020/04/08播放(66695)
取环是妇产科非常常见的操作，患者由于不同的原因可能需要去除放在宫内的节育器，如绝经以后以及需要...
夏燕飞│浙江医院
2020/04/08播放(66695)
正常情况下取环是不需要麻醉药物的，如果患者特别惧怕疼痛或者害怕手术，则患者可以根据自己的情况要求使用麻醉。如果患者只是单纯的惧怕疼痛，则患者可以选择在取环之前将仕泰栓等止痛的药物塞入到女性的肛门之内，这样能够降低疼痛。在取环时可以宫颈注射利多卡因等麻醉药物降低宫颈扩张时或者取环时的疼痛感。如果患者本身是惧怕取环手术，则建议患者选择静脉麻醉，静脉麻醉时能够将麻醉药物直接通过输液，输入到患者的静脉之内，患者就会完全失去意识，所以就不会再对手术有恐惧感。
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/05/28收听(31724)
"进行宫腔节育环取出的时候是可以打麻药的，因为会有一部分女性对疼痛十分敏感，心里非常恐惧取环，可以采用静脉全麻的方式，也就是无痛取环。在手术当中不会感觉到任何痛苦和不舒服，在整个麻醉状态下就可以帮助把环取出，取出环之后不会引起不舒服，可能会存在轻微的疼痛，是可以进行耐受的。同样也可以采用局部麻醉，也就是在宫颈处进行注射的局麻药，但是不会像无痛取环效果那么好，可以根据自身的情况来进行选择。因为费用会不一样，静脉全麻下取环在1500-2000元左右，而局部麻醉的取环在500元左右。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/10/27收听(11923)
"通常情况下我们在门诊做取环手术就可以把宫内的节育器取出来。一般来说我们是在月经结束3-7天内进行取环，这个时候子宫内膜最薄，取环手术对子宫内膜的损伤比较小，出血比较少。一般来说我们在操作的时候先让病人躺在操作床上，取膀胱截石位，然后消毒外阴，放窥器。根据子宫的不同方向，我们用探针进去探一下，看一下环体在哪里，然后我们再用取环钩把环提取出来，整个的过程大概就是这样子的。有的女性环体带有尾丝，那么就不需要我们用取环钩往外取了，只要用止血钳把尾丝拽着就把环取出来了。有的女性在取环当中发生了取环困难，比如环体发生了移位、嵌顿这种情况，那么有的时候还需要在宫腔镜或者是宫腹腔镜联合手术来把环提取出来。"
申利文│天脊医院
2018/05/23收听(24528)
"宫腔镜下取环是否需要打麻药，是根据每个女性对疼痛的敏感性决定的。例如只是简单的进行宫腔镜下取环，环没有存在嵌顿或者移位，女性对疼痛不是特别敏感可以考虑不使用麻药来取环。如果部分女性对疼痛非常敏感并且环出现移位或者崁顿，这时可以通过静脉全麻的方式进行麻醉。在手术中不会感觉到任何痛苦，手术结束就会苏醒过来，并且可以减轻部分疼痛，避免由于持续性疼痛造成女性面色苍白、大汗淋淋。在宫腔镜下取环后会存在少量出血，这时可以按照医嘱口服药物，帮助把身体恢复到健康的状态。"
2020/03/02收听(67148)
如果在宫腔镜下取环，需要打麻药，一般局麻就可以，这种情况常见于节育环嵌顿，所以如果经过B超检查发现有嵌顿的情况，就在宫腔镜下取出。如果是普通的取环，就有可能取环失败，通过宫腔镜才能顺利的取出节育环。在宫腔镜取环之前最好阴道塞入米索前列醇，使宫颈软化，使取环更加顺利。建议在取环之后一个星期左右去医院做一次B超检查，主要了解节育环是否残留在宫腔之内。如果是在术后，一定要保持外阴局部清洁，口服抗生素2-3天，主要是预防感染。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/24收听(83160)
取环之后，要注意各个方面：一、取环之后禁止同房两周的时间，避免过早同房，以免引起交叉性的感染。二、同房后两周之内不能洗盆浴，以免引起外阴炎或者阴道炎，从而引起子宫内膜炎的发生。三、取环之后建议3个月之后进行备孕、怀孕，以免过早的同房受孕，可能会引起先兆流产发生。四、取环之后建议注意个人的饮食，避免吃过度辛辣刺激的食物，生冷的食物而造成子宫内膜脱落不干净。五、取环之后因为有少量的出血，这时要注意个人的卫生，每天清洗外阴，保持外阴的清洁。
2018/10/31收听(218)
"取环手术是妇科的小手术，取环的过程相对非常简单，首先术前要完善B超、白带的检查，在没有异常的情况下就可以进行取环手术。取环的时间安排在月经干净3-7天之内，取环术之前排空膀胱，取截石位，常规的进行消毒，用阴窥暴露出宫颈。如果是可见尾丝环，直接钳夹住环的尾丝部分牵拉环就自然取出。如果是圆环或者其他一些环，则需要取环钩进入宫腔内，勾住环将环拉出。还有些是嵌顿的环，在这种情况下就要通过钳夹，将环夹住再取出。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/02/14收听(39919)
女性一般来讲在绝经后由于雌激素的降低子宫会出现萎缩，由于宫内节育器不会变形，相对于以往的子宫来讲，节育器占据宫腔的范围会比较大，会造成坎顿甚至于嵌入子宫肌层。如果一旦出现问题需要取环时会造成取环困难，有些人由于宫内节育器位于宫腔内，可以造成宫腔内膜的问题，此时可能会出现绝经后出血的现象。建议女性在绝经一年以内需要将节育环取出，绝经时间越长取环就越困难，所以不要在绝经很长时间后再取环，避免造成取环困难。
吴燕│北京大学人民医院
2020/07/17收听(76094)
"宫内节育器取出，根据节育器佩戴的年限以及节育器类型不同、女性生殖道的形态不同，是否疼痛以及疼痛的程度也是有所不同的。宫内节育器分很多种类型，如果是带有尾丝的节育器，使用年限比较短，需要定期更换。这种节育器取出比较方便，牵拉留在宫颈口的尾丝，即可将节育器取出，疼痛是比较轻微的，不需要扩张宫颈。如果是没有尾丝的节育器，在宫腔内就需要将宫颈扩张之后，用取环钩将节育器取出。如果节育器没有粘连，取出比较顺利，疼痛是可以忍受的，并不需要麻醉。如果是绝经后数年，子宫缩小比较明显，并且出现子宫内膜将节育器包裹，取出比较困难，此时疼痛是非常明显的，必要的时候可以在全麻的宫腔镜下，将节育器取出。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/12/20收听(33613)
宫内环是避孕的一种方式，带环多长时间要取环，取环的时候会不会疼，这些是好多带环女性关心的话题。... 王悦│北京大学人民医院 2019/10/08播放(83819)
宫内环是避孕的一种方式，带环多长时间要取环，取环的时候会不会疼，这些是好多带环女性关心的话题。...
王悦│北京大学人民医院
2019/10/08播放(83819)
"女人绝经后要把环取出来。绝经过渡期停经一年内的女性，应该把环取出来，因为随着绝经之后，身体内激素水平的降低会导致子宫的萎缩。子宫萎缩之后环在宫腔内就更不容易被取出来，取出来的过程容易发生环的断裂以及嵌顿，所以一定要及时把环取出来。在取环之前要做超声检查，或者X线检查确定节育器是否在宫腔内，同时要了解节育器的类型。取出节育器后，要核对节育器是否完整，必要的时候要进行超声以及X线的检查。有的女性觉得没有月经也不会怀孕，节育环在子宫里放着，没有必要取出来，观念是错误的。"
葛静│北部战区总医院
2020/09/28收听(63499)
"取环的疼痛程度因人而异，和节育环的种类密切相关，绝大多数取环手术都在可以承受的疼痛范围之内。取环主要是针对宫内节育环到期，有生育要求或者是绝经以后，把宫内节育环从宫腔内取出的手术方式。带尾丝的环通过牵拉尾丝取出，疼痛较小，手术操作比较简单，很多的人甚至没有特殊的异常感觉，就完成了手术过程。如果不带尾丝的节育环，取出时需要借助于器械，甚至通过宫颈，疼痛感相对比较大。另外，如果节育环放置的时间过长，导致异位或者是嵌顿于肌层，手术的痛感会比较大，通常在麻醉下取出。女性取环后应注意个人卫生、勤换内裤，可以用清水清洁外阴，取环后一周内禁止性生活、盆浴及游泳，避免交叉感染。"
王少为│北京医院
2020/05/09收听(36360)
"女人取环疼不疼，要看女性的年龄以及环的种类，还有环在子宫内的情况，影响因素就比较多，具体如下：1、不疼：如果女性比较年轻，还没有绝经，而且上的是带尾丝的环，比如T型环、吉妮环、曼月乐环，这种情况下取环就不疼。因为这些环都有尾丝在宫颈口，做妇科检查的时候医生看到尾丝，就能把环取出来。2、比较疼：如果上的是没有尾丝的环，而且女性的年龄比较大，也绝经了，女性由于子宫萎缩所以取环就会比较疼，这样的女性可以做无痛的取环手术。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2021/06/11收听(15482)
绝经以后应该要把宫内环取出，因为绝经以后子宫会萎缩，但是不管是塑料环、硅胶环，还是金属环，它的... 瞿红│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/10/21播放(91562)
绝经以后应该要把宫内环取出，因为绝经以后子宫会萎缩，但是不管是塑料环、硅胶环，还是金属环，它的...
瞿红│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/10/21播放(91562)
一般情况下，女性取环后7天可恢复正常。若需取出宫内节育器，需在月经干净后3-7天进行，且此期间禁止性生活。由于月经刚结束3-7天时，子宫内膜处于增生期早期...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/22阅读(4708)
"女人在取环后，不能立刻要小孩，一般间隔2-3个月，正常月经周期后再怀孕是比较好的。宫腔内的节育环使子宫内膜出现无菌性的炎症反应，阻碍受精卵的着床，即便被取出后仍然会有残留的影响，所以取环后最好等3-6个月再怀孕，这样能保证子宫内膜的修复。取环后休息一段时间再怀孕，对宝宝的发育也是很有好处的。子宫内膜的厚度，以及对胚胎的容受性是胚胎植入并健康发育的关键条件。怀孕后做好定期的检查工作，确保准妈妈和胎儿的健康。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/25收听(52243)
"取环后的休息时间，要根据不同的节育器决定，比如带有尾丝的节育器，取环过程相对比较简单，不需要进行侵入性的操作，也没有对患者造成不适的感觉。所以，不需要进行特殊的休息，只要近期内不干重体力的活动就可以。但是对于没有尾丝的节育器，取环相对比较复杂，需要进行宫腔内的操作，有侵入性的操作会出现少量的阴道流血、下腹坠胀不适的感觉。所以，建议休息3-5天的时间。在此过程当中应该遵医嘱口服抗生素预防感染，必要时需要口服止血药物。如果有再生育要求，建议取环之后的2-3个月，待子宫内膜恢复正常之后可以考虑受孕。"
武玉│聊城市人民医院
2019/06/10收听(88737)
"女性在月经干净3-7天内，不同房取环最合适。如果女性节育器达到使用年限，或者是到围绝经期或者是绝经期，最好尽快把节育器取掉。建议到正规医院取环，做彩超查看一下环的位置是否正常，做白带常规查看有无炎症，如果结果正常可预约手术。术后半个月内有少量出血或肚子隐痛都是正常的，术后当天要开始吃消炎药和止血药预防感染，1个月内不能同房，洗澡可洗淋浴，但不能泡澡、盆浴、游泳等。"
王璐│江西省妇幼保健院
2019/05/14收听(17853)
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