河南省人民医院
泌尿外科
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女性小便腰疼痛，以下两个原因最为常见：
1、炎症：小便时膀胱收缩，如果膀胱有炎症或者盆腔有炎症，牵扯到盆腔骶神经，放射到腰骶部，引起腰骶部的疼痛；
2、憋尿：如果机体憋尿非常多，排尿时输尿管口比较松弛，有可能出现尿液的反流，引起肾脏里尿液压力的增高，引起腰部的疼痛。
出现小便腰疼痛时，要做尿常规检查和B超检查，了解有没有炎症、肾积水、盆腔炎症。如果有炎症，进行抗炎对症治疗；如果是反流性肾积水，还要进行造影，明确是不是反流引起。平时要多喝水，要减少憋尿，减少膀胱的压力，腰痛会减轻。
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"女性小便疼痛考虑跟急性尿路感染有一定关系，急性尿路感染包括急性膀胱炎、急性肾盂肾炎、急性输尿管炎等，其中急性膀胱炎属于常见的急性尿路感染。当患者出现这种情况，可以及时到医院进行相关检查明确诊断，可以做尿常规、尿培养检查、泌尿系彩超检查等，结合临床症状来进行分析判断。如果患者没有发热、腰痛的临床表现，考虑和急性膀胱炎有一定的关系，可以使用针对性的药物进行治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/18收听(67023)
"女性小便疼痛最常见的问题就是泌尿系感染，尤其是膀胱炎。临床表现就是尿频、尿急、尿痛，有的患者还会有肉眼血尿。年轻女性出现泌尿系感染，最常见的诱发因素和性生活有关。所以年轻女孩子合并膀胱炎的时候，有一个特殊的名称叫做蜜月期膀胱炎，这就强调了这种疾病本身和性行为之间的密切联系。对于中老年女性来讲，泌尿系感染也是一种很常见的问题。但是中老年女性常见的诱发因素往往是饮水习惯不好，或者机体的抵抗力、免疫能力随着年龄的增长开始下降，导致机体的抗感染能力出现了失衡，临床上就表现出反反复复的泌尿系感染。此外，对于所有的反复出现泌尿系感染的患者，尤其是女同志，一定要注意有没有其他的问题，比如泌尿系结石、泌尿系统的肿瘤，甚至有一部分是泌尿系结核，也容易在临床上被误诊为普通的感染。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/16收听(24765)
"女性小便疼痛，可能是尿道感染。同时要判断是否有血尿、尿频、尿急，是否有腰痛、发热等。首先应该多喝水、多排尿，对会阴部进行有效的清洗。还要化验尿常规，观察尿中白细胞的数量，再做出评估。如果炎症很轻，可以大量喝水，还可以吃三金片，很快就会缓解。如果炎症比较重，建议吃广谱抗菌素，广谱抗菌素最常见的就是左氧氟沙星、头孢克洛等。这些抗菌素吃2-3天，绝大多数症状都会缓解。症状缓解后，继续多喝水，必要时复查尿常规。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/21收听(39183)
"女性出现小便疼痛，可能是急性尿路感染或者急性膀胱炎引起，可以通过尿常规、尿培养检查明确诊断。如果尿常规当中白细胞明显升高或者尿培养发现致病的微生物，需要选用敏感的抗生素，比如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片持的口服治疗3-5天，小便疼痛就能够得到有效的改善。同时配合口服清热利湿、通淋利尿的中成药，比如三金片、八正胶囊、热淋清胶囊治疗效果会更好。为了避免尿路感染复发，平时应该避免辛辣、刺激饮食。不要久坐，不要憋尿，每天喝水2000ml以上。也要保持性生活的清洁，每次性生活之后都应该用清水清洗干净。"
张骁│杭州市中医院
2019/12/28收听(98553)
"排尿疼痛，女性患者最常见的就是急性膀胱炎。急性膀胱炎是由细菌感染导致的，因为女性的阴道、尿道和肛门离的很近，尿道很容易受到肛门和阴道分泌物的影响，从而导致急性膀胱炎。急性膀胱炎和性生活有一定关系，主要的临床表现就是尿频、尿急、尿痛、膀胱区和会阴部不适、排尿时尿道有烧灼感，严重的患者可出现急迫性尿失禁。出现了这些症状可以查尿常规检查，白细胞计数会有明显的增多，可以口服左氧氟沙星或者头孢克肟治疗。平时要多饮水、多排尿、少吃辛辣刺激性的食物，性生活前后最好用洁尔阴或者妇炎洁洗液清洗。"
王建│锦州市中心医院
2018/12/20收听(90439)
"女性在排尿或者排尿结束的时候，出现疼痛的症状，一般是由于炎症、结石、肿瘤、异物，以及理化因素刺激膀胱、尿道所引起。很多疾病都会引起排尿时疼痛的症状，女性最常见疾病是泌尿系统的感染性疾病，比如膀胱炎和尿道炎。由于女性的尿道比较短，而且宽，距离阴道和肛门比较近，所以女性非常容易引起膀胱炎，会出现下腹部以及会阴部疼痛不适。由于炎症导致膀胱的敏感性升高，患者会出现明显的尿意，严重的时候几分钟就会排尿一次，但每次尿量很少，排尿或者排尿结束的时候出现疼痛的症状。如果感染比较严重，还会出现血尿的症状。除了这些感染性疾病之外，泌尿系的结石，比如膀胱结石、尿道结石，或者膀胱、尿道受到理化因素的刺激，比如膀胱或者尿道内的异物、化学性膀胱炎等，也会引起尿痛的症状。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/24收听(57826)
"女性右侧腰突然疼痛可能由于以下原因：首先，最常见的就是患者因为工作长时间保持坐立，腰部没有得到有效活动进而出现疼痛，也可能是患者长时间从事体力活动，腰部受累发生劳损，肌肉过度劳累进而会出现疼痛。此时患者只要多注意卧床休息，不要太过劳累或者贴消炎镇痛的膏药，就可以有效的缓解疼痛。其次，可能是患者患有腰椎横突综合征，此时右侧腰部会有明显的疼痛症状，建议患者立刻到医院进行检查，最好拍摄X线片以及进行各项临床体格检查，然后配合医生治疗，就可以有效缓解疼痛。最后，患者可能出现了肾结石或者输尿管结石等病，也会引起腰部右侧的疼痛，而且疼痛程度比较剧烈，通常需要药物治疗才可以缓解疼痛。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/06收听(33817)
女性患者出现小腹疼痛、腰疼的原因常见如下几点：1、泌尿系统疾病：比如慢性肾炎、肾... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/06/29播放(92273)
女性患者出现小腹疼痛、腰疼的原因常见如下几点：
1、泌尿系统疾病：比如慢性肾炎、肾...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/06/29播放(92273)
"出现小腹痛和腰痛常见的原因，首先是与妊娠相关的一些情况，例如宫内孕出现先兆流产、宫外孕的患者都有可能会表现为小腹及腰部的疼痛。其次是与妊娠没有关联的疾病，有盆腔炎，盆腔炎的患者会出现下腹坠胀痛向腰部放射，并且患者还会伴有发热、寒战等其他的伴随症状。还有卵巢囊肿蒂扭转，当存在卵巢囊肿蒂扭转，会表现为下腹撕裂样的疼痛并且向腰部放射。子宫内膜异位症，例如巧囊等，女性可能在经期会出现小腹以及腰部的疼痛。卵巢囊肿破裂，也有可能会表现为这种症状。具体还需要进行子宫附件超声等一些相关的检查，才能够明确病因。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/03/25收听(31995)
"女性小便时疼痛说明女性的尿道有炎症，女性的尿道口与阴道很接近，女性的会阴部有大阴唇、小阴唇包裹，存在很多细菌，容易发生逆行感染而导致小便时疼痛。建议每天将外阴清洗干净，多喝水，多排尿。可口服碳酸氢钠，它可碱化尿液，缓解排尿疼痛。化验尿常规时发现尿中有白细胞，建议口服广谱抗菌素，最常见的是左氧氟沙星、头孢地尼、罗红霉素等，口服药物2-3天后多数小便时疼痛就会缓解，3-5天就可彻底治愈。建议平时一定要注意卫生，多喝水，起预防作用。"
2019/07/28收听(73564)
"女性小便疼痛建议到医院检查，明确引起小便疼痛的原因以后再对症治疗：1、如果是由于泌尿道急性的感染所引起疼痛，建议口服盐酸左氧氟沙星胶囊或者头孢克肟胶囊等药物控制感染，炎症逐渐愈合以后疼痛也可逐渐减轻，急性疼痛比较明显者可以口服双氯芬酸钠胶囊或者芬必得胶囊等药物对症止痛治疗。2、如果存在尿道结石或者膀胱结石引起的排尿疼痛，此时需要进行体外冲击波碎石或者尿道镜、膀胱镜下碎石取石等治疗，将结石去除以后局部的刺激症状消失，排尿疼痛也可以逐渐恢复至正常。3、如果检查有泌尿道的肿瘤引起排尿疼痛建议住院治疗，在尿道镜或者膀胱镜下进行肿瘤切除，切除病灶等待黏膜完全恢复正常，黏膜破坏完全消失以后排尿疼痛也可以逐渐恢复至正常。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/11收听(34763)
"女性小便疼痛，最大的可能是泌尿道感染，建议多喝水，到医院化验尿常规评估炎症的严重程度。炎症如果重，需要吃消炎药，推荐头孢菌素类、喹诺酮类或者大环内酯类，常用药物有左氧氟沙星、莫西沙星、红霉素、多西环素、米诺环素以及头孢地尼、头孢克洛等；也可以口服中成药，比如癃清片、三金片等；也可以口服碳酸氢钠，它可以碱化尿液，缓解小便疼痛。治疗期每天喝水量大于2000ml，通过3-5天的治疗可以彻底缓解。"
2019/03/21收听(48547)
"女性腰上面疼痛可能有以下几种原因：第一、带状疱疹，在带状疱疹的早期可以出现腰上边的疼痛，在1-2周潜伏期过后可以出现成群的疱疹，这时要到皮肤科进行早期的诊断以及早期的治疗；第二、肋间神经痛，当有肋间神经走行处的疼痛，就可以出现腰上部的疼痛，常为隐痛、放射痛或者是针刺样的疼痛，这时要早期的进行查体和诊断，必要时进行营养神经以及局部的封闭治疗；第三、肾脏的疾病，当肾脏出现了肿瘤或者是结石时，就可以出现腰上面的疼痛，这时要进行肾脏的彩超、CT检查来进行诊断；第四、肋骨的疾病，当肋骨有肿瘤或者是转移瘤时，就可以出现腰上部肋骨处的疼痛，这时要进行肋骨的CT、ECT的检查来进行早期的诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/15收听(86220)
"女性左侧腰部疼痛，主要考虑以下几个方面的原因：一、左侧腰背部筋膜炎或左侧第三腰椎横突综合征，主要原因是由于过多的弯腰活动或者久坐，导致肌肉劳损而表现疼痛，弯腰活动以及翻身时更为明显。二、左侧输尿管结石，表现为突然间疼痛，呈阵发性绞疼，部分病人伴有血尿，一般无明显的发热，主要是由于肾上的结石脱落，进入输尿管内嵌顿导致。三、左侧输卵管炎，妇科疾病感染引起左侧输卵管炎时，也会导致腰腹部疼痛但不影响弯腰，部分病人伴有发热，而且阴道分泌物增多。四、腰椎间盘突出伴左侧神经根受压，表现为腰部左侧疼痛，同时伴有左下肢放射性疼痛，经过腰椎磁共振检查可以明确诊断。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/12/24收听(45890)
"女性出现小便疼痛、带血，则建议进一步检查明确原因。可能的原因：1、泌尿系统感染，当发生急性尿道炎，膀胱炎时都可能出现排尿疼痛，伴有排尿频次增多和肉眼血尿。部分患者可能伴有小腹部疼痛，腰痛甚至发烧等症状。建议留取尿液做常规检查和培养检查，如果尿液常规中可见大量白细胞或者培养出致病菌，则可以确诊感染，需要进一步抗感染治疗。2、泌尿系统的结石，如膀胱结石、输尿管结石等都会出现结石所在部位的疼痛，表现为尿频、尿急、小腹部疼痛、腰腹部疼痛等，也可出现肉眼血尿的症状。同时急起病比较急骤，需要进行泌尿系统B超检查，确定结石部位后，可选择体外冲击波碎石药物排石等。3、泌尿系统的肿瘤常见于高龄女性，如出现小便疼痛、小便带血，则可能考虑肿瘤与周围组织侵犯并破坏泌尿系统黏膜而导致出血。但在肿瘤的早期，仅仅表现为单纯血尿，一般没有明显的疼痛。"
2019/07/02收听(21025)
女性小便时小腹疼痛建议到医院进一步检查，明确可能的原因。1、急慢性的膀胱炎，这时可以出现小便时小腹疼痛，同时伴有尿频、尿急、排尿疼痛，因为感染以后泌尿道膀胱黏膜发生充血、糜烂的改变。在排尿过程中膀胱压力一过性升高，会产生局部的疼痛感，还可能伴有尿频、尿急或者排尿疼痛，建议到医院进行尿常规、泌尿系统B超检查进一步明确。2、膀胱结石，可以造成结石随尿液流动而产生局部的刺激感出现疼痛，甚至结石堵塞尿道内口出现突然无法排尿，变换体位以后排尿再恢复至正常。有时除外疼痛还可伴有肉眼血尿或者尿色混浊，建议到医院进行泌尿系统B超检查进一步确诊。3、间质性膀胱炎，是膀胱表面氨基糖层被破坏所引起，会出现憋尿或者排尿时疼痛伴有尿频、尿急，需要进行膀胱镜或者麻醉下膀胱水扩张检查。
2019/12/30收听(74844)
"小便疼痛是泌尿外科常见的症状，在临床中引起小便疼痛的常见原因，主要是泌尿系统的炎症，比如尿道炎、膀胱炎或者是男性的前列腺炎。当出现小便疼痛时可以进行尿常规、前列腺液常规检测，根据检测结果来判断引起小便疼痛的原因。小便疼痛的治疗主要是以口服药物为主，包括中药和西药，中药主要是选择清热解毒、利尿通淋类，常用的中药有八正胶囊、热淋清颗粒或银花泌炎灵，西药主要是针对细菌感染引起的疼痛，常用的西药主要是头孢地尼胶囊、左氧氟沙星等等。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/08/24收听(46032)
"小便疼痛这种情况，首先要考虑是不是有泌尿系感染的可能。常见的症状是尿频、尿急、尿痛。建议可以查一下尿常规，这是很常见的检查项目，只需留取清洁中段尿即可，就是排尿的半道接出一杯尿液用于检查。如果是泌尿系感染，可以应用抗生素来治疗。如果年龄超过18周岁，可以用左氧氟沙星。平时注意多饮水，避免着凉。还有前列腺炎也可以引起小便的疼痛，常见的是尿尿时引起会阴部的刺痛感，这是前列腺炎的一种表现，建议查一查前列腺常规来明确，给予相应的治疗。"
李蒙│锦州市中心医院
2018/04/12收听(33022)
排尿时候产生疼痛，最常见的原因是出现泌尿系统感染，泌尿系感染会使膀胱和尿道产生剧烈刺激，细菌以... 蔡林│北京大学第一医院 2021/05/12播放(92212)
排尿时候产生疼痛，最常见的原因是出现泌尿系统感染，泌尿系感染会使膀胱和尿道产生剧烈刺激，细菌以...
蔡林│北京大学第一医院
2021/05/12播放(92212)
"小便疼痛也就是尿痛，是泌尿系统疾病常见的症状。一般来说，小便疼痛可能和泌尿道炎症有关。尿痛的同时如果伴有尿频、尿急以及血尿，首先需要考虑尿道炎或者膀胱炎的可能性比较大。尿痛的同时伴有明显的排尿堵塞感，需要考虑有尿道结石、尿道肿瘤的可能性。需要检查尿常规、彩超或者尿道镜进行明确诊断。如果是同房后出现尿痛的情况，男性可能是前列腺射精以后，尿道损伤或者是前列腺感染引起的疼痛。女性可能是尿道充血或者尿道、阴道的一些炎症引起的尿痛。建议到医院进一步检查，看尿道口有没有分泌物，尿道口有没有狭窄以及有没有其他病变等，多饮水，多排尿。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2019/07/24收听(55272)
北医三院 王雪梅
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