脑白质病变只是广泛称呼，通常是指影像学概念，治疗取决于具体病因。目前导致脑白质病变的原因很多，原因具体如下：

1、脑血管疾病：在磁共振检查时通常表现为脑白质脱髓鞘、腔隙性梗塞等，对于此类患者的病情，主要是脑血管疾病的表现，因此治疗主要是控制血压、血糖、血脂等危险因素，预防脑血管疾病复发；

2、炎性脱髓鞘：比如多发性硬化、急性播散性脑脊髓炎等，对于此类疾病，原因属于免疫炎性疾病，治疗主要是进行免疫治疗，比如使用激素、免疫球蛋白、血浆置换，必要时可使用免疫抑制剂等；

3、代谢和变性相关疾病：该疾病的诊断较困难，患者主要发生肾上腺脑白质营养不良、异染性脑白质营养不良以及神经元核内包涵体病等，临床表现较多，有运动、认知方面症状与共济失调等。

患者的病因可能均不同，部分患者可能与基因变化有关。因此需准确找到背后原因，才可以给予针对性治疗，目前的治疗方法主要是对症治疗。