中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
结直肠肿瘤外科
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结肠癌患者打嗝为少见的临床症状，并不意味着扩散。打嗝是一种生理反应，常见于酒足饭饱之后或者喝碳酸饮料之后产气较多，刺激膈肌引起打嗝。如果为一过性打嗝，患者无需紧张。如果打嗝持续时间长、难以控制，则需要考虑病理因素引起的打嗝。
肿瘤压迫刺激膈肌或者刺激迷走神经，也会导致打嗝，但结肠癌压迫到神经较为少见。另外，顽固性打嗝会造成其它不良反应，如呕吐，导致离子紊乱，严重的打嗝还会撕裂膈肌，贲门、幽门。因此，如果患者打嗝严重，需要查明病因后给予对症治疗。
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"结肠癌扩散以后患者能够活多长时间，主要是根据患者的病情决定，有的患者可能是在半年，有的可能是在1-2年左右。因为结肠癌出现扩散，有可能是腹腔内腹膜种植、淋巴结转移，也有可能是肝转移、肺转移等等，一般也是要进行积极治疗。在治疗有效的前提下，能够使肿瘤进展速度变慢，有一些患者有可能会存活一年，甚至在一年以上的时间。如果患者肿瘤的分期比较晚，比如黏液腺癌、印戒细胞癌，导致患者腹腔内部出现广泛的种植转移，有可能生存的时间就比较短。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/06/03收听(99874)
"结肠癌扩散就是医学上所说的远处转移，结肠癌转移的早晚取决于很多因素，其中最主要的是癌症的恶性度和治疗情况。低分化的结肠癌大多0.5-1年的时间会扩散，高分化的结肠癌一般2-3年会扩散，具体如下：1、低分化的结肠癌：一般低分化的结肠癌恶性度比较高，发生扩张的时间比较早，大多0.5-1年的时间，少部分恶性度特别高的结肠癌，可能在诊断时就已经发生了远处扩散。2、高分化的结肠癌：高分化的结肠癌一般恶性度低，肿瘤生长缓慢，发生转移的时间就晚，一般2-3年，甚至5年以后才会发生转移。当然治疗与否也有重要影响，不治疗的结肠癌转移时间就早，而经过正规的治疗后，恶性度低的高分化癌，发生扩散的时间就很晚。例如早期结肠癌，在进行根治术治疗后，可以5-10年不会发生复发和转移，所以说正规、有效的治疗可以延缓结肠癌扩散转移的时间。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2021/06/02收听(27914)
"结肠癌从一开始可能就会扩散，因为结肠癌是恶性肿瘤，具有侵袭性和浸润性生长。这个细胞一旦形成，它就会往全身跑，侵袭、扩散。只是扩散之后能不能生长出来，能长出来是很难的。因为在过程中需要扎根，需要局部有营养、有血管。结肠癌是从结肠上长出来的，黏膜上皮细胞恶变形成的，因此结肠癌会沿着肠壁走，沿着淋巴结走，沿着血行走，沿着血进行全身扩散，因此它的扩散会很快。一般来讲，如果不治疗，结肠癌在1-2年、2-3年的时间就可能全身都会扩散。最严重的是结肠癌会引起结肠的梗阻，完全堵死肠道引起肠梗阻，肠梗阻会随时要人命的。所以结肠癌的病人要积极处理，不能让它形成大肿块或远处转移病灶，比如肝转移、骨转移、肺转移、脑转移，最后再去治疗。有病趁轻治，干什么都要及早，及早、尽快治疗，早治疗、早发现还是能救命的。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/05/23收听(37934)
肠癌的发生最常见的途径，目前认为是由息肉慢慢恶变，然后长成癌。由一个息肉长成癌常规至少5-10... 张常华│中山大学附属第七医院 2020/05/13播放(52696)
肠癌的发生最常见的途径，目前认为是由息肉慢慢恶变，然后长成癌。由一个息肉长成癌常规至少5-10...
张常华│中山大学附属第七医院
2020/05/13播放(52696)
结肠癌扩散的特点和所有的癌症一样，癌症主要有四大转移的途径，主要是血液转移、淋巴转移、浸润转移... 王熙勋│烟台毓璜顶医院 2020/01/15播放(57402)
结肠癌扩散的特点和所有的癌症一样，癌症主要有四大转移的途径，主要是血液转移、淋巴转移、浸润转移...
王熙勋│烟台毓璜顶医院
2020/01/15播放(57402)
"结肠癌容易发生肠道周围淋巴结转移的器官，特别是当结肠癌侵犯到黏膜下层以后，就容易出现肠周围的淋巴结转移。结肠癌还可能出现远处转移，最容易发生转移器管是肝转移以及肺转移。结肠癌还可以转移至腹腔，导致腹水、腹胀等临床表现，所以结肠癌是容易发生转移的恶性肿瘤。结肠癌就算是发生肠周围淋巴结转移，因为结肠肿瘤位置的特殊性，还是需要采取根治性的手术切除，以及结肠周围的淋巴结清扫，达到治愈的目的。通过手术治疗以后，结肠癌Ⅰ期的五年生存率在80%左右，Ⅱ期在50%-60%左右，Ⅲ期的结肠癌也在30%至40%左右，所以结肠癌即使发生淋巴结转移，还是容易做根治性的手术切除及淋巴结清扫等治疗手段。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/10收听(24300)
结肠癌扩散的快慢跟病理类型相关，跟疾病的早晚也相关。通常情况下，95%以上的结肠癌都是腺癌，腺... 王熙勋│烟台毓璜顶医院 2020/01/15播放(83204)
结肠癌扩散的快慢跟病理类型相关，跟疾病的早晚也相关。通常情况下，95%以上的结肠癌都是腺癌，腺...
2020/01/15播放(83204)
结肠癌患者整体的5年生存率在50%左右，根据日本的文献，5年生存率可以达到60%左右。不同分期... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/30播放(85102)
结肠癌患者整体的5年生存率在50%左右，根据日本的文献，5年生存率可以达到60%左右。不同分期...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/30播放(85102)
结肠癌扩散到淋巴结指结肠癌出现淋巴结转移，因为结肠癌属于恶性肿瘤，有转移倾向，特别容易导致淋巴结转移，也就是在肿瘤发生的时候，特别是在肿瘤侵犯到黏膜下层或肌层时，就可能会出现淋巴结转移。因为在肠壁中黏膜下层和肌层中间有很多淋巴管，所以肿瘤细胞侵犯到这两层以后，会出现淋巴结转移的可能性增加。刚开始在结肠周围有可能会有肿大淋巴结，当病情继续进展以后，可能会导致系膜血管周围或系膜血管根部有淋巴结转移，一旦患者有淋巴结转移，基本上可以判定肿瘤是Ⅲ期或Ⅳ期。如果可以手术切除，应当尽可能以外科手术切除为主，如果能够行肿瘤根治，也就是将肿瘤切除，同时可以把系膜淋巴结内部的病变完整的清扫干净，手术以后再辅以化疗，患者的生存期基本上可以延长很多。
2020/05/18收听(28452)
结肠癌扩散到肝脏能活多久，这个问题没有办法来判断，只能提供一个大概的生存率。结肠癌发生了肝脏转... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/06播放(69455)
结肠癌扩散到肝脏能活多久，这个问题没有办法来判断，只能提供一个大概的生存率。结肠癌发生了肝脏转...
2023/04/06播放(69455)
"结肠癌腺癌的扩散速度与患者肿瘤的大小、病程、分期以及所选取的治疗方案有密切关系。如果结肠癌腺癌属于中低分化，可能低分化类型的腺癌扩散速度相对较快，转移也比较早，因此对这样的结肠腺癌应该早采取积极的手术治疗方案，同时结合放、化疗更有利于控制腺癌的扩散速度。结肠癌腺癌如果是高分化或者肿瘤比较小，采取了合适的手段包括放疗、化疗，可能扩散的速度就会很慢，有利于达到彻底性的根治，5年的生存期可能会达到90%以上。因此发现结肠癌是腺癌时，一定要根据病理类型以及分期的角度来具体决定扩散程度。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/12收听(17445)
"结肠癌的癌细胞扩散速度，因人而异，包括如下：1、根据肿瘤的恶性程度、分化程度，如果肿瘤恶性程度比较高，扩散的速度就比较快，比如低分化腺癌或者未分化腺癌，扩散的速度肯定要高，如果是高分化腺癌，扩散的速度要慢。2、跟患者的年龄有一定的关系，如果患者年龄比较轻，肿瘤相对恶性程度就高，扩散的速度比较快，如果患者年龄比较大，比如高龄的患者，80岁以上的患者，肿瘤生长速度以及扩散的速度要慢。3、与肿瘤化疗的药物的敏感性也有关系，如果肿瘤对化疗的药物比较敏感，在化疗期间能够有效的抑制肿瘤细胞的生长，如果肿瘤对药物不是很敏感，肿瘤扩散的速度就会非常快。"
2020/03/09收听(17079)
如果是Ⅲ期的结肠癌，就是中期结肠癌的话，这期的患者要进行手术切除，对原发肿瘤的切除。再进行相应... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/30播放(85792)
如果是Ⅲ期的结肠癌，就是中期结肠癌的话，这期的患者要进行手术切除，对原发肿瘤的切除。再进行相应...
2023/03/30播放(85792)
结肠癌晚期没有扩散能活多久，这个问题相互矛盾，因为只有发生远处扩散，才属于结肠癌晚期的患者，也... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/22播放(59681)
结肠癌晚期没有扩散能活多久，这个问题相互矛盾，因为只有发生远处扩散，才属于结肠癌晚期的患者，也...
2023/04/22播放(59681)
结肠癌晚期扩散了能活多长时间，并不是一个确定的数字，而是因人而异的。即使是晚期已经扩散的结肠癌患者，如果给予积极的化疗、靶向治疗，甚至免疫治疗等，患者的生存时间就会明显延长。反之，晚期结肠癌患者放弃治疗，生存期就会明显缩短。此外，晚期结肠癌的生存时间还取决于患者自身的身体状况。患者比较年轻、身体状况好，能保证充足的营养，患者机体的免疫功能就好，活的时间就长一些。患者年龄较大、进食少、消瘦、免疫功能低下，患者活得时间就会明显的缩短。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(76464)
结肠癌大概有25%患者在初诊过程中，已经发现有肝脏或肺脏的远处转移，而对于Ⅲ期淋巴结转移患者，... 牛文博│河北医科大学第四医院 2021/04/14播放(54859)
结肠癌大概有25%患者在初诊过程中，已经发现有肝脏或肺脏的远处转移，而对于Ⅲ期淋巴结转移患者，...
牛文博│河北医科大学第四医院
2021/04/14播放(54859)
结肠癌中晚期有扩散的风险，属于恶性肿瘤的生物学行为。一旦肿瘤发现较晚，已经突破肠壁，则会造成局... 王猛│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/21播放(68980)
结肠癌中晚期有扩散的风险，属于恶性肿瘤的生物学行为。一旦肿瘤发现较晚，已经突破肠壁，则会造成局...
王猛│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/21播放(68980)
"结肠癌低热就是癌症扩散吗？不是的，结肠癌患者低热的原因有很多，比如：第一、结肠癌后腹腔内存在转移，出现继发感染，可能会出现低热。第二、普通的感染，无论是呼吸道感染还是泌尿系感染也会出现发热。第三、结肠癌出现肝转移或者其他部位转移后，由于肿瘤负荷较大出现的癌性低热，这种情况下才是真正的结肠癌导致的低热。第四、还有其他的原因，比如白细胞减少以后继发感染或者应用药物导致的药物性发热，都可能会出现低热。所以结肠癌低热并不是癌症扩散的唯一的表现，出现低热以后我们要进一步检查明确其原因，再根据具体的原因采用合适的治疗方案。"
王如良│天津市海河医院
2020/07/06收听(84589)
结肠癌扩散到肝脏一般是晚期，即Ⅳ期结肠癌。肿瘤治疗是以手术为主的综合治疗模式，因此根据肝脏转移... 刘奎杰│中南大学湘雅二医院 2021/11/19播放(74224)
结肠癌扩散到肝脏一般是晚期，即Ⅳ期结肠癌。肿瘤治疗是以手术为主的综合治疗模式，因此根据肝脏转移...
刘奎杰│中南大学湘雅二医院
2021/11/19播放(74224)
"结肠癌晚期如果没有发生扩散，一般考虑是ⅢA期，在临床上ⅢA期大致的生存时间在3-5年左右。由于结肠癌是一种很常见的恶性肿瘤，其中晚期很容易发生扩散，而ⅢA期患者的存活时间，一般从几个月到几年不等，生存时间取决于患者的肿瘤晚期程度、积极治疗的方法和治疗后的效果，还有患者的依从性。如果患者积极配合医生的治疗，对这种晚期没有发生扩散的可以采用根治性手术治疗，术后采用静脉化疗，并配合基因检测吃分子靶向药物，还可以打免疫针，提高患者的机体免疫，配合中医中药来调理病情，患者的生存期就可以得到明显的改善，很多患者能维持五年左右。结肠癌晚期患者一定要及时到医院就诊，调整好患者的心态，坚持住院治疗、积极做好护理，在病情好转的情况下，适当坚持锻炼以增加体质，提高抵抗疾病的能力。随着靶向药物联合免疫治疗的应用，经过根治性手术治疗后的患者，其远期生存时间得到了明显地延长。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/03/22收听(43052)
宣武医院 李力卓
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陕西省人民医院 宋斌
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上海瑞金医院 张浩波
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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