北京医院
呼吸与危重症医学科
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成人支原体肺炎是因支原体感染引起的肺炎，临床表现主要为发烧，但可能是低热或中度发热，很少出现高热，咳嗽比较明显，痰较少。实验室检查显示，白细胞较低，与普通细菌性肺炎不同。影像学检查显示，双肺呈间质性改变，和普通细菌性肺炎片状影有区别。
支原体肺炎的治疗目前主要是依靠几大类药，如阿奇霉素、喹诺酮类、四环素类药物，常见有莫西沙星、左氧氟沙星。所以，支原体肺炎是支原体感染引起的肺炎，在肺炎中比较常见，临床上成人患病约占20%-30%。
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"支原体肺炎是临床上特别多见的呼吸系统感染性疾病，成人感染肺炎支原体以后会出现发热、咳嗽、咳痰、胸痛等临床症状。早期使用抗生素对于支原体肺炎的病人有比较好的疗效，也可以缩短疾病的进程，成人支原体肺炎可以选择阿奇霉素、盐酸莫西沙星、盐酸左氧氟沙星等抗生素控制感染，也需要根据病人的临床症状选择对症治疗的方式。如果病人发热可以选择退热药物，如果咳嗽、咳痰可以选择止咳祛痰药物以缓解病人的临床症状。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/02/10收听(61765)
"支原体肺炎的成人症状，主要是患者出现咳嗽，呈进行性加重，并且还伴有痰中带血或者少痰、无痰，以及患者出现呼吸困难、喘憋，有的患者会表现为体温升高或者食欲减退。对于支原体肺炎应该尽早进行治疗，特别是抗生素的合理应用，像罗红霉素、阿奇霉素、红霉素，都适合对于支原体肺炎病原体进行治疗。也可以适当的应用雾化吸入，还有中药制剂进行调治，痰热清静脉输液就是不错的选择。对于支原体肺炎可以选择合理的饮食，适当的运动，对于使病情好转，身体的免疫力提高都有帮助。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/23收听(62882)
"在通常情况下支原体肺炎的易感人群是儿童和青少年，在14岁以下的儿童和青少年特别易感支原体肺炎，但是对于成人也会在免疫力低下、抗病能力减弱的情况下感染支原体。感染支原体后也会造成支原体肺炎，会有明显的高热，伴随干咳、痰量少或者有少量的白痰，但是以剧烈的干咳为主。成人如感染支原体肺炎，体温都持续在高热，也就是39℃以上，但是成人和儿童感染支原体肺炎后可以应用一定的药物进行治疗，例如大环内酯药物罗红霉素、阿奇霉素等等，都对支原体肺炎有一定的治疗效果。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/09收听(55463)
"成人支原体肺炎是有一定传染性的，只是相对于特殊的病原体，如流行性感冒病毒引起的肺炎、冠状病毒引起的肺炎等，其传染性没有那么强而已。肺炎支原体引起的肺炎在临床上是属于非典型肺炎之类，其传染性主要是通过呼吸道的途径，以飞沫传播的方式，传染给人群，通过密切接触也可以传染。无论是成人还是儿童都有一定的易感性，需要注意呼吸道的隔离，防止亲密接触，并且积极的给予患者进行相应的治疗，比如可以使用大环内酯类的药物，作为首选治疗方案。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/04收听(51572)
其实 张连国│首都医科大学宣武医院 2023/11/17播放(89727)
张连国│首都医科大学宣武医院
2023/11/17播放(89727)
成年人肺炎一般由于两大类原因所造成，身体正常抵抗力下降以及感染有一定致病能力的致病微生物。患者... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2020/02/18播放(66764)
成年人肺炎一般由于两大类原因所造成，身体正常抵抗力下降以及感染有一定致病能力的致病微生物。患者...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2020/02/18播放(66764)
" 成年人出现肺炎的原因有很多，主要分为两大类： 一、感染因素所导致，比如由于人体的免疫力下降，受到病原体的入侵，包括细菌、病毒、支原体、衣原体、立克次体以及原虫、钩端螺旋体、真菌等。使肺部黏膜出现明显的充血、水肿，甚至有大量的炎性分泌物渗出。 二、非感染性因素，包括理化因素，吸入刺激性的化学气体，如二氧化硫、氨气，甚至硫酸、硝酸。另外还可能是放射线的化学物质照射肺部，比如伽马射线引起放射性肺炎。此外还有过敏性肺炎，比如吸入冷空气、花粉、油烟、尘螨等导致气道出现高反应状态，肺部黏膜有明显的液体渗出，引起气道狭窄，导致喘息、气促。"
2019/12/16收听(42341)
"支原体肺炎实际上是肺炎里的一大类，它的定义是由肺炎支原体感染所引起的下呼吸道感染，称为支原体肺炎。它的临床表现最常见的症状是发热和咳嗽，部分病人可以出现喘息，它有一个很明显的特点，就是病人的年龄多是儿童和青少年，一般是从五岁以上的儿童到18岁以下的青少年最多见。这样的病属于社区获得性的感染，因为更多的病人是在社区生活的，而不是住院的病人，或者说长期居住在敬老院的病人，这跟他的发病年龄也有关。现在其实很多人都听说过这样的病，是因为经过这些年各种的病原学的检查的手段越来越充分，所以发现社区获得性肺炎当中有很多是因为肺炎支原体引起的，所以现在更多地认识了这种疾病。它在一部分的年份可能会出现流行，一般来说可能每三年或者八年流行一次，有时候听说，比如在某个学校突然有一大批的学生发生了肺炎，不能到校，这时候属于局部的流行，是因为跟感染的因素相关。肺炎一般是因为肺炎支原体，它可以由呼吸道的飞沫传播，在一个相对密闭的环境，如果孩子出现了免疫力的下降，那可能会同时有相当多的同学出现感染被传染，然后造成进一步侵袭引起肺炎的症状。所以它有很多，一个是发病的年龄的特点，还有在一定的年份可能会造成流行。症状的特点除了发热、咳嗽以外，部分的病人可能还因为免疫引起其它多系统的损害，所以还是需要很重视的疾病。另外它的治疗有特点，就是一般用的抗生素的效果不好，所以更多的是使用大环内酯类的抗生素有效，包括红霉素和阿奇霉素，这是这个病的主要特点。"
徐向东│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/31收听(34632)
"支原体肺炎又称原发性非典型肺炎，冷凝集阳性肺炎，为非典型肺炎中的一种，是由肺炎支原体感染引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变，主要病变为急性气管支气管炎、细支气管炎、支气管肺炎和间质性肺炎。肺泡内可含有少量炎性渗出物，并可发生燥性肺不张、肺实变和肺水肿。支原体肺炎约占非细菌性肺炎的1/3以上或各种原因引起的肺炎的10%，秋冬季节发病较多，但季节性差异并不显著。"
温绍惠│北京中医药大学东方医院
2017/07/03收听(60291)
支原体是一种类似细菌但又不具有细胞壁的原核生物，广泛分布于自然界，有80余种。与人类有关的支原... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/03/16播放(82569)
支原体是一种类似细菌但又不具有细胞壁的原核生物，广泛分布于自然界，有80余种。与人类有关的支原...
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/03/16播放(82569)
"支原体肺炎特点有以下几点：1、流行病学特点，因肺炎支原体可以通过呼吸道、飞沫传播，所以具有一定传染性。2、临床特点，临床症状相对较轻、影像学表现明显而肺部体征相对较少、肺外并发症相对其他肺炎较多。例如突出症状是持续性的、刺激性干咳，肺外症状常表现为皮疹、胃肠炎、心肌炎，严重者可以出现肝功能损害和脑膜、脑炎等。3、治疗特点，肺炎支原体肺炎无明显细胞壁，对青霉素类、头孢菌素类抗生素无效，临床上通常选用大环内酯类、四环素类、氟喹诺酮类抗生素抗感染治疗，疗程通常在10-14天。总体上支原体肺炎预后良好。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/09/29收听(79889)
肺炎是一种呼吸科较常见的疾病，其病原学较多，尤其是细菌、支原体、衣原体、病毒等，其中支原体感染... 郭彩霞│河南省胸科医院 2019/06/26播放(87132)
肺炎是一种呼吸科较常见的疾病，其病原学较多，尤其是细菌、支原体、衣原体、病毒等，其中支原体感染...
郭彩霞│河南省胸科医院
2019/06/26播放(87132)
"成年人总患有肺炎，反复发作，临床上的原因有以下几点。1、患者身体虚弱、免疫力差。2、工作、生活环境出现问题，包括过冷、过热或者空气污染过于严重。3、患者有基础疾病的存在，像Ⅱ型糖尿病、恶性肿瘤、支气管扩张等。4、患者自行应用药物导致人体抵抗力下降，特别是攻伐类药物过度应用。成年人患有肺炎应该积极治疗，在身体处于亚健康期间应该合理饮食，调整生活作息以及在医生指导下适当用药来预防肺炎的发生。"
2020/03/04收听(66762)
成年人反复发作肺炎多见于免疫功能低下的人群，比如有严重的营养不良或者慢性肾脏病、慢性肝病，还有免疫功能疾病、血液病、恶性肿瘤等消耗性疾病，这类患者免疫功能较差，容易合并感染。还有既往有慢性肺疾病的病人，比如有支气管扩张、间质性肺病或慢性阻塞性肺疾病等呼吸道疾病，这类人群一旦有着凉、感冒等诱因，便容易出现肺炎。还见于肺炎未完全治愈者，也可能出现病情的反复。对于肺炎的治疗，需要选择有效的抗生素，足量、足疗程的治疗才能治愈。如果用药不规范，可能会出现病情的反复，甚至会出现耐药菌的感染，治疗棘手，不易好转。对于反复发作肺炎的患者，平时要积极的增强免疫力，要注意防寒保暖，避免感冒，必要的时候可给予肺炎的疫苗治疗。
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/04/07收听(83217)
"对于成人肺炎咳血的症状，多考虑肺炎的致病菌，具体如下：第一、可以是常见的结核，因为结核早期会引起咳血的症状。第二、克雷伯杆菌感染，咳血是呈粉红色的胶冻状。第三、肺炎链球菌感染，引起的咳血是以铁锈色痰为主，肺炎呈大叶性实变。第四、不常接触的肺部侵袭性真菌，咳血的时候非常少，但是它引起的痰也是棕褐色的，因为是血细胞渗出，在肺脏聚积过久，形成的痰液为棕褐色，经过化验也能够看到痰里面有血。第五、由于慢性肺炎引起了支气管扩张，有细菌感染，在支气管扩张中除了干咳以外，咳痰还会出现咳大量的血，所以支气管扩张咳血的量非常大，在治疗的时候一定要防止窒息。第六、常见的肺脓肿，由于脓肿会咳大量的脓臭性痰，金黄色葡萄球菌感染肺脏之后会损害肺脏，有时损伤了小的肺动脉，或者引起了肺动脉破裂、出血，所以脓痰中会有痰中带血。此外，也不排除炎性肺癌，有的时候累及在一侧的肺叶，长期急剧形成的阻塞性肺炎，虽然经过抗菌素治疗有好转，不久之后又会复发，所以肺癌到晚期除了咳痰之外也会咳血。总之，以上例举出来了由于肺炎导致咳血症状，所以在临床诊断中也经常考虑这些方面。针对患者，也应该对这些疾病提高重视。"
解治平│牡丹江市第一人民医院
2020/12/23收听(41468)
支原体感染可以引起肺炎，患者的胸片或肺CT可出现间质性的改变。支原体感染时患者会出现发热、咳嗽、头痛、恶心、精神萎靡等临床症状，肺部的听诊可以是正常的，血常规也可以是正常的，支原体抗体在近期会有四倍以上的升高，是确诊支原体肺炎的主要依据。当患者确诊为支原体肺炎时，要进行抗支原体的治疗，临床上常用的药物包括大环内酯类的阿奇霉素、红霉素、罗红霉素，或者喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星、帕珠沙星等等，轻症者可口服给药，重症者需要静脉给药。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/25收听(11730)
支原体感染引起的肺炎一般有发热、咳嗽，多表现为干咳，很少有喘憋症状，一般没有明显的呼吸困难。需要给予大环内酯类药物，比如阿奇霉素、罗红霉素、红霉素等药物进行治疗。如果是18岁以上的成年人，大环内酯类药物治疗效果不佳时，还可以考虑使用喹诺酮类的药物进行治疗，比如左氧氟沙星、莫西沙星等呼吸喹诺酮类的药物，效果也比较好。治疗期间患者要注意避免着凉，定期复查胸片或胸部CT，以观察疗效。
王丽萍│聊城市人民医院
2020/08/24收听(89862)
支原体引起的肺炎首选大环内酯类的抗生素或者喹诺酮类的抗生素。大环内酯类的抗生素包括红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等。喹诺酮类的抗生素包括左氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星等。对于儿童患者，可以选用大环内酯类抗生素。对于成人的患者，由于大环内酯类抗生素耐药率比较高，首选喹诺酮类抗生素。儿童不能选择喹诺酮类的抗生素，因为喹诺酮类的抗生素有影响青少年生长发育的副作用。其他治疗包括止咳、祛痰、平喘等对症的药物治疗。再就是病人要多喝水，提供易消化、营养丰富的饮食，以增强病人的抵抗力为主。
2020/05/07收听(31730)
支原体支气管肺炎指支原体引起的肺和支气管急性炎症，支原体通过咽喉部入侵引起咽炎、喉炎、支气管炎... 周夏飞│成都医学院第一附属医院 2021/02/05播放(85309)
支原体支气管肺炎指支原体引起的肺和支气管急性炎症，支原体通过咽喉部入侵引起咽炎、喉炎、支气管炎...
周夏飞│成都医学院第一附属医院
2021/02/05播放(85309)
"成人感染了支原体容易导致支原体肺炎，有的潜伏期比较长，可以达2周以上。支原体肺炎的时候患者可以出现咳嗽、咳痰、发热、胸痛等症状。针对这种症状，首选的治疗就是抗菌药物的使用，早期使用抗菌药物可以有效缩短病人病程，缓解病人的不适症状。一般可以选择使用呼吸喹诺酮类药物，例如盐酸莫西沙星、盐酸左氧氟沙星等。未成年人可以选择阿奇霉素等药物，同时针对病人的临床症状，积极对症治疗以缓解病情。"
2020/02/05收听(13788)
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