首都医科大学附属北京世纪坛医院
消化内科
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胃溃疡和十二指肠溃疡笼统称为消化性溃疡，主要症状为腹痛，部分症状包括反酸、烧心、呃逆、嗳气等，具体如下：
1、胃溃疡：通常是指在各种损伤因素下，出现胃黏膜的黏膜下层或者肌层损伤。大部分胃溃疡均发生在胃窦、胃角部，胃体、胃底的溃疡较为少见；
2、十二指肠溃疡：大部分发生在十二指肠球部，80%的患者是由于幽门螺杆菌感染，还包括长期服用非甾体消炎药、双抗药物、止痛药物，如阿司匹林、波立维、芬必得、塞来昔布等。在损伤因素刺激下，病变累及到十二指肠黏膜的黏膜下层或者黏膜肌层，可能出现腹痛。
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"溃疡主要发生在胃和十二指肠的慢性病变，是一种多发病、常见病，溃疡形成有各种原因，其中有酸性胃液对黏膜的消化作用，是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位，例如食管下端、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的憩室，绝大部分的溃疡发生与十二指肠和胃有关，故又称胃十二指肠溃疡。"
王平│湖北省妇幼保健院
2017/10/11收听(25483)
" 胃十二指肠溃疡属于消化道溃疡，中医认为属于胃痛的范畴或者吞酸的病症，临床认为该病的原因是脾胃虚弱、情志内伤、饮食不节，这三点原因导致本病的发生。 临床上主要表现的症状是像患者出现的腹痛，以及吃饭后出现疼痛或者喜温喜按以及恶心、呕吐等相关症状甚至伴有出血。 临床上胃十二指肠溃疡可以通过中医中药进行治疗，像失笑散、木香顺气丸、柴胡疏肝散等药物，需要在医生的辨证下合理的进行调治，临床上饮食一定要注意，尽量清淡饮食，多食粥、汤，少吃油腻的食物。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/16收听(93440)
胃十二指肠溃疡是很多见的一种疾病，特别是在年轻人和工作劳累、比较辛苦的人群中非常多见。在其诊断... 张志坚│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2019/01/30播放(78656)
胃十二指肠溃疡是很多见的一种疾病，特别是在年轻人和工作劳累、比较辛苦的人群中非常多见。在其诊断...
张志坚│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2019/01/30播放(78656)
胃十二指肠溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡，典型的临床表现为：1、胃溃疡：以餐后疼痛... 杜发斌│江门市五邑中医院 2018/06/12播放(67722)
胃十二指肠溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡，典型的临床表现为：
1、胃溃疡：以餐后疼痛...
杜发斌│江门市五邑中医院
2018/06/12播放(67722)
"据科学统计，十二指肠溃疡已经是我国常见病多发病之一，它是消化性溃疡的一个最常见的类型。主要临床表现为上腹部疼痛，有可能是钝性的疼痛或烧灼样的疼痛、胀痛，最严重的就是剧痛。有时候轻微，表现在饥饿的时候有隐痛，典型者就是轻度或者中度的剑突下持续性疼痛。可以服用一些抑酸药，奥美拉唑之类，或者吃点东西缓解。2/3的十二指肠溃疡病人疼痛是有节律性的，一般是早餐后1-3小时开始上腹痛，如果不吃东西或者不服药，可能要持续到午餐后才能缓解，吃完以后2- 4个小时又开始有疼痛的表现。"
武鹏飞│长治市中医院
2018/03/05收听(79277)
"胃、十二指肠溃疡如果是轻症患者，可以采取生活方式的调节治疗，如避免过度劳累和压力过大，调整饮食，进食营养丰富、容易消化吸收的饮食，忌辛辣刺激、生冷的食物，戒烟酒。如果是由于长期服用阿司匹林引起的胃、十二指肠溃疡，要停用阿司匹林肠溶片，症状比较重者可以采取药物治疗的方式治疗，常用的药物有抑制胃酸分泌的药物，和保护胃肠道黏膜的药物。如果是幽门螺旋杆菌感染引起的消化性溃疡，还要针对病因治疗，根除幽门螺旋杆菌。如果胃十二肠溃疡经内科治疗无效，可以考虑采取手术的方式治疗，手术治疗主要是针对内科治疗无效，或者溃疡面比较大的患者。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/22收听(82663)
"胃和十二指肠溃疡患者的临床表现有上腹疼痛、恶心、呕吐、腹胀、烧心、反酸等，因为胃部以及十二指肠位于人体上腹区域，一旦发生溃疡性病变后，由于神经纤维组织受到胃酸或外界物质的刺激影响，会引起患者上腹区域出现持续疼痛、灼烧、反酸等症状及表现。由于平滑肌发生收缩、痉挛的现象，胃内物质受到内部压力升高的作用会反流至食管、口腔等部位，从而导致患者出现恶心、呕吐、反酸、胸疼等情况。部分患者溃疡处渗出的血液以及坏死组织，会随着胃肠道蠕动以及代谢物推动作用进入下消化道，并与体内硫化氢结合后从体内排出，所以此类病症患者大多会伴随大便发黑、粪便黏稠等病症表现。"
白云│河北省人民医院
2020/02/18收听(11591)
如果确诊为胃与十二指肠球部溃疡，应明确病因并对症治疗，具体如下：1、幽门螺杆菌感... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/29播放(70076)
如果确诊为胃与十二指肠球部溃疡，应明确病因并对症治疗，具体如下：
1、幽门螺杆菌感...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/06/29播放(70076)
"胃或者是十二指肠球部溃疡的情况，是临床上最常见的症状。临床上的表现多数都是上腹部疼痛，很多时候是季节性的发作，夜间疼痛或者餐后疼痛比较明显。对于这种情况，药物的治疗有以下几个方面。在药物治疗之前，首先是注意自己的饮食习惯。药物治疗：第一、可以给予抑酸的药物，比如PPI抑制剂，临床上常用的有雷贝拉唑胶囊、奥美拉唑胶囊或者埃索美拉唑胶囊。第二、给予保护胃黏膜、肠黏膜的药物，比如硫糖铝混悬液或者康复新液等药物治疗。第三、需要给予肠胃动力的药物，比如莫沙必利胶囊或依托必利片。对于胃或十二指肠溃疡，需要完善幽门螺旋杆菌的检查，因为幽门螺旋杆菌感染容易导致溃疡的发生，可以做碳13或碳14呼气试验。如果幽门螺旋杆菌阳性，需要抗幽门螺旋杆菌药物治疗，临床上常用的有胃三联或胃四联的药物。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/05收听(50295)
"胃及十二指肠溃疡又称为消化性溃疡，主要表现为上腹部疼痛，可为钝痛、灼痛、剧痛或者胀痛。典型者表现为剑突下持续性疼痛，伴反酸、烧心、打嗝、嗳气等不适。常反复发作，以春季和秋季为多发。上腹部疼痛有一定的规律，胃溃疡一般是餐后一个小时以后出现，而十二指肠溃疡为空腹疼和饥饿疼，有些人夜间常疼醒，吃饭以后可以缓解。消化性溃疡并发出血，如果出血量少，查大便潜血阳性，出血量大，就会出现黑便或者呕血。有些人溃疡比较深，穿透了整个胃壁或者十二指肠壁时，会出现穿孔。这时病人会突然出现剧烈的肚子疼，做腹透会发现有膈下游离气体，应当住院治疗。胃溃疡长期反复发作，有癌变的可能，所以有消化性溃疡的病人，要去医院正规检查和治疗，不要延误病情。"
张春梅│滕州市中医医院
2019/08/04收听(22284)
胃溃疡和十二指肠溃疡到底是怎么回事儿？到底是怎么得的呢？胃溃疡和十二指肠溃疡在临床上最多见的原因是患者饮食习惯不好，也就是生活没有规律，饥一顿、饱一顿的人最容易患十二指肠和胃溃疡。根本的原因是胃部有胃酸和胃蛋白酶的消化功能，到了一定时间段胃部就会自动分泌消化液。如果同时没有食物进入，也就是胃酸和胃蛋白酶没有施展功能的空间，也没有食物来让它消化，就会对胃黏膜进行自身消化，就会导致胃溃疡和十二指肠溃疡发生。其他还有一些原因，比如药物、幽门螺旋杆菌感染、精神因素也可能造成胃和十二指肠溃疡发生。
赵晓丹│辽宁省人民医院
2020/07/28收听(24704)
"胃十二指肠溃疡的护理如下：饮食方面食用比较清淡且容易消化的食物，比如各种蔬菜、稀饭、面条、鱼类、瘦肉，不吃冰或酸、质硬、辣等刺激性比较大的食物，比如冰棒、泡菜、花生、辣椒、火锅等。胃十二指肠溃疡患者还需要按疗程服药，常见抑制胃酸分泌药物如奥美拉唑，保护胃黏膜的各种铋剂。如果有幽门螺杆菌感染还需要服用消炎药，尽量避免服用损害胃黏膜的药物，如阿司匹林、激素且不能饮酒。"
陈峰│九江市中医医院
2020/04/09收听(28265)
"胃和十二指肠溃疡表现为上腹疼痛、恶心、呕吐、血便、脓便等，胃部以及十二指肠发生溃疡性病变后会对其表层黏膜造成破坏性影响，损伤处与胃酸液、胆汁、食物等物质发生接触反应后，会对神经纤维组织造成刺激，从而引起患者上腹持续疼痛。胃内物质由于受到平滑肌收缩、痉挛以及内部压力升高的作用，会反流至胸腔、食管等部位，并对局部黏膜组织造成高渗透性影响，从而引起反射性的恶心、呕吐、胸疼等症状。另外，渗出血液以及坏死脱落组织随着食物残渣流入下消化道，与排泄物发生混合氧化反应后再从体内排出，所以就造成此类病症患者伴有大便发黑、粪便浓稠等现象。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/07收听(18020)
"胃十二指肠溃疡属于良性溃疡，也是常见的消化道的溃疡。病人会有明显的上腹疼痛，尤其是胃溃疡的患者，在进食后加重，空腹的时候症状会减轻。而十二指肠溃疡是属于空腹痛或者夜间痛，进食后症状能够减轻，两者有明显的差异。另外溃疡病的患者伴有疼痛的同时，也会容易并发很多常见的症状，最常见的就是反复的溃疡不愈侵袭到胃壁血管，导致出血的发生，病人会表现为呕血、黑便以及上腹疼痛加重。另外溃疡形成疤痕也会导致幽门梗阻的出现，病人进食后出现明显的呕吐，甚至反复的呕吐，还会诱发体内环境的紊乱、出现酸碱失衡。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/31收听(37451)
"胃十二指肠溃疡又统称为消化性溃疡。消化性溃疡的临床症状有如下这几个方面：第一个，会有周期性的上腹痛，这种腹痛反复发作，有周期性。全年都可以发作，但是以春秋季发作更多见，尤其是十二指肠溃疡。第二个，它的疼痛有一定的节律性，十二指肠溃疡一般情况下都是空腹痛，比如在两餐之间或者在夜间痛。胃溃疡一般情况下都是进食后疼痛，这是它的第二个特点。第三个，就是疼痛的部位。如果是十二指肠溃疡，一般就是中上腹部或者在脐上方。如果是胃溃疡，一般也是中上腹，但是位置偏高，主要在剑突下。第四个，就是还会有一些其它症状，比如有烧心、反胃、嗳气、恶心、呕吐等等这样的胃肠道症状。它的主要诊断是依靠胃镜检查，胃镜可以明确诊断出消化性溃疡的位置、性质、大小、深浅等等。"
王立巍│吉林医药学院附属医院
2018/04/28收听(52340)
"胃溃疡的症状有上腹疼痛，多表现为钝痛，灼烧疼痛，或者腹部的饥饿感。另外还会伴有反酸、嗳气、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等等。是一种比较严重的胃病，理论上可以治愈。但是所需时间比较长，病情容易反复。多是由于胃部黏膜被自身所分泌的酸性溶物消化，腐蚀导致的黏膜受损形成的溃疡，多发于胃部和十二指肠。平时注意规律作息，避免暴饮暴食，戒烟、戒酒，多吃温热易消化的食物。药物可以服用奥美拉唑、雷贝拉唑、硫糖铝、阿莫西林、吗丁啉等。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/04收听(29291)
"胃十二指肠溃疡是上消化道中常见的疾病，主要的表现为胃溃疡的病人，溃疡的病人都可以表现为规律性周期性的腹痛，一般多在春秋季节交替的时候，发生溃疡的概率比较高。临床表现有早饱、嗳气、烧心、反酸、腹痛等。胃溃疡病人主要表现为餐后痛，十二指的肠溃疡病人主要表现为餐前痛，也叫饥饿痛。进食后，十二指肠溃疡疼痛多可缓解。确诊的方法一般需要做电子胃镜来检查，主要目的是看一下溃疡病变的位置，是在胃窦，胃体还是在十二指肠等。另外，要观察溃疡的大小，溃疡的病变，浸润深度，以及溃疡是否有恶性病变的情况，这些都需要做电子胃镜检查方能进一步的明确。"
李之慧│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(44843)
胃十二指肠溃疡属于消化性溃疡范畴，治疗方法如下：1、规律生活，戒烟酒、咖啡，避免... 王永向│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/05/24播放(75346)
胃十二指肠溃疡属于消化性溃疡范畴，治疗方法如下：
1、规律生活，戒烟酒、咖啡，避免...
王永向│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/05/24播放(75346)
胃溃疡和十二指肠溃疡都属于消化性溃疡，是由于消化道黏膜与消化液平衡被打破，黏膜及黏膜下组织受到... 刘波│中南大学湘雅二医院 2021/09/14播放(88061)
胃溃疡和十二指肠溃疡都属于消化性溃疡，是由于消化道黏膜与消化液平衡被打破，黏膜及黏膜下组织受到...
刘波│中南大学湘雅二医院
2021/09/14播放(88061)
"胃、十二指肠溃疡最常见的症状是疼痛，胃、十二指肠溃疡其它症状，包括烧心、反酸、嗳气、恶心、呕吐等等。疼痛有如下特点，即长期性、周期性、节律性。由于溃疡发生后可自行愈合，每次愈合后又会复发，故常有上腹部疼痛的长期反复发作的特点。另外，上腹部疼痛常呈反复周期性发作，尤其以十二指肠溃疡更为突出。溃疡疼痛与饮食之间有明显的相关性，十二指肠的疼痛常在两餐之间发生，持续不减，直到下餐进食后或者服用抑酸药后缓解。还有一部分十二指肠溃疡的患者，由于夜间的胃酸分泌过多，在睡前又有进餐，可在半夜发生腹痛，称为饥饿痛和夜间痛。胃溃疡疼痛比较不规则，常在餐后一小时内发生，经过1-2小时逐渐缓解，直至下次进餐后再出现上述规律，称为餐后痛。两者疼痛多呈钝痛、灼痛和饥饿样痛，轻者可耐受，但持续剧痛要考虑溃疡穿孔。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/08收听(61635)
北京友谊医院 刘揆亮
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湖南省人民医院 廖江涛
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湘雅二医院 刘奎杰
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