哈尔滨市第一医院
心内科
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长期服用一种降压药物血压控制的很好,也没有出现副作用时无需更换降压药。如高血压患者每日服用苯磺酸氨氯地平片时,血压控制较好,也没出现任何与药物相关的不良反应,无需更换降压药物。若随着年龄不断增长,出现其他疾病或服用苯磺酸氨氯地平片时血压已经不能控制在130/80mmHg以下,这时可以联合用药,比如服用苯磺酸氨氯地平片不能降到标准血压时,可以与卡托普利或厄贝沙坦联合应用。
若高血压患者服用苯磺酸氨氯地平片一年左右后出现下肢脚踝部水肿时,可以换成相对不会引发下肢水肿的降压药物,如培哚普利、替米沙坦等。每种药物都存在优点和缺点,药物的副作用因人而异,所以在选择降压药物时,需要正确看待,根据具体情况进行选择。
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"不同的降压药物起效和达标时间不同,但是一般降压药物的判定是否达标,在给用药物以后的2-4周来进行判定,过早的判定降压效果,可能不十分可观,比如苯磺酸氨氯地平,药物的起效就比较缓慢,在每天一次的规律给药基础上,一周以后才可以达到稳定的血药浓度,因此判断疗效至少要等给药后一周左右的时间。如果药物起效较快,就可以在短期内实现血压的达标。不同的药物起效的时间不同,需要根据每个人的药物反应,以及药品说明书中的药物起效时间进行综合的判定。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/05收听(10751)
对于高血压患者换降压药,往往需要适应1-2天的时间。对于高血压患者给予长效降压药物治疗,指南推荐降压在4-12周达到平稳水平。对于高血压急症的患者,可给予静脉降压药物的治疗以及口服短效降压药物,可以达到迅速降压的效果。对于换降压药,通常是由于血压控制不佳或者血压波动过大,在调整降压药物时,可能由于药物半衰期造成相应适应时间上的差距。对于初始剂量一般需要加倍剂量,可以更早的达到血压平稳效果,另外必要时,需要联合不同机制的降压药物进行系统治疗。
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/03收听(74377)
"换降压药后,大部分在一周左右会见效。降压药物目前临床应用的都是缓释剂型,也就是应用降压药物之后,一天之内或者短时间之内,患者的血压没有办法达到正常状态,可能需要七个半衰期才能达到最佳的疗效,而七个半衰期基本上也就是七天的时间。因为绝大多数的降压药物都是选择一天服用一次,因此如果换用降压药物,同样也要大约七天左右的时间,患者的血压才能够达到最佳,也就是最平稳的状态。如果血压相对比较平稳,不建议换用降压药物,建议继续服用原来的降压药物,这样一方面可以减少换药期间血压的波动,另一方面也可以有效的增加患者的安全性。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/12收听(32284)
换降压药以后血压高,主要原因具体如下:1、降压效果小:更换的降压药,降压效果不如... 李帮清│北京大学人民医院 2021/08/05播放(88388)
换降压药以后血压高,主要原因具体如下:
1、降压效果小:更换的降压药,降压效果不如...
李帮清│北京大学人民医院
2021/08/05播放(88388)
"降压药要每天服用,才能够维持血压的平稳、持久的状态。根据谷峰比值不同,降压药分为长效降压药和短效降压药,具体使用方法如下:1、长效降压药可以每天口服一次,如厄贝沙坦、苯磺酸氨氯地平、福辛普利,每天口服一次即可;2、中效、短效的降压药每天要口服两次,甚至以上,其中倍他乐克、硝苯地平缓释片属于中效降压药,这两种药物需要每天口服两次,早、晚各服一次,才能够有效的控制血压。根据血压的程度、控制的情况,必要时还可以加服,但是如果诊断了高血压,每天都需要口服降压药。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/03收听(36202)
降压药多长时间用一次需分情况讨论,具体如下:1、通常降压药1次/天,对于控制血压... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/07播放(93994)
降压药多长时间用一次需分情况讨论,具体如下:
1、通常降压药1次/天,对于控制血压...
周恒│武汉大学人民医院
2021/07/07播放(93994)
换降压药会影响血压,换药常见于以下情况:1、主动换药:由于血压控制不佳,应用原药... 范书英│中日友好医院 2023/03/13播放(74874)
换降压药会影响血压,换药常见于以下情况:
1、主动换药:由于血压控制不佳,应用原药...
范书英│中日友好医院
2023/03/13播放(74874)
"降压药可不可以换牌子吃,要依据口服降压药治疗的目标是否达到,治疗的目标是血压控制达标和多种心血管危险因素协同控制达标。如果这两个目标均已达到,没必要换牌子。如果上述目标没有达到,还是建议要更换为更有针对性的药物进行治疗。目前一般主张血压控制的目标值<140\/90mmHg。如果是糖尿病、慢性肾病、心力衰竭,或者是病情稳定的冠心病合并高血压的病人,血压的控制目标值应该<130\/80mmHg。而对于老年收缩期的高血压病人,收缩压应该控制在150mmHg以下,如果能够耐受可以降至140mmHg以下。如果病人经过规范的口服降压药治疗之后,血压仍然不能达到上述的目标值,可以考虑更换药物进行治疗。各种心血管危险因素之间存在关联,并且大部分的高血压病人合并有其他心血管病的危险因素。降压治疗之后尽管血压控制在正常范围,其他危险因素依然对预后仍产生重要的影响。因此,降压治疗的同时应该,兼顾其他心血管危险因素的控制。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(80312)
在治疗过程中,患者 王智泉│武汉大学中南医院 2021/08/06播放(59908)
王智泉│武汉大学中南医院
2021/08/06播放(59908)
"换用降压药物的时候可能对于血压有影响,对于血压控制不好的高血压患者,需要调整降压药物治疗。此时把单药调整为不同作用机制,联合降压药物治疗,或者单片复方制剂的降压药物治疗,其降压的疗效好于单药治疗。另外,对于不同类型的降压药物,其起效的时间可能存在差异性,所以也会影响血压控制的相关情况。降压药物的降压幅度不单与药物本身相关,也与患者的依从性相关。对于降压效果好、效价比较高的药物,患者依从性较高,降压的疗效更好。"
2021/04/19收听(40603)
吃两种降压药能否减到1种,要根据高血压患者血压控制情况而定。如果血压刚控制到正常范围,如120... 周恒│武汉大学人民医院 2023/04/23播放(89992)
吃两种降压药能否减到1种,要根据高血压患者血压控制情况而定。如果血压刚控制到正常范围,如120...
2023/04/23播放(89992)
假牙的使用寿命也是患者日常使用假牙所关心的一个问题。假牙大体上分为两大类,一个是固定假牙,一个... 王荣林│济南市口腔医院 2019/02/26播放(54333)
假牙的使用寿命也是患者日常使用假牙所关心的一个问题。假牙大体上分为两大类,一个是固定假牙,一个...
王荣林│济南市口腔医院
2019/02/26播放(54333)
"避孕环多久可以换一次,要根据避孕环里边所含的物质有关系。如果是梯形的宫内节育器,是目前比较常用的节育器,这种节育器放置时间一般是5-7年。还有一种是母体乐,这种节育器放置时间是5-8年。还有一种是弓铜,这种环的形状像弓形,周围是不锈钢丝,钢丝内还有铜丝,这种节育环可以放置20年,20年以内是不需要取出。还有一种是带药的节育环,也就是常说的曼月乐环,里面放的是孕激素,这种环持续时间是5年。5年以后必须要取出,因为5年以后就没有作用了。"
李顺华│莒县中医医院
2018/06/19收听(54979)
"正常手术纱布需要多久更换一次,临床上有着严格的要求,要根据患者伤口的轻重程度以及恢复情况决定。对于无菌的切口,纱布应该1-2天更换一次。对于感染比较严重的伤口,要根据具体情况更换敷料。有些化脓感染需要随时更换切口敷料,尤其是渗出比较多时,每日最多可换3-5次,一定要保持纱布的干燥,防止过多的渗液与组织周围形成一些接触,导致有感染加重的可能。因此手术切口进行纱布更换时,一定要根据患者的病情决定。对于常规的手术,没有明显的感染,可以按照无菌手术纱布换药的原则。对于感染比较严重或者切开引流,一定要做到随时更换,随时保持切口纱布干燥,防止有感染继续加重和扩大的可能。"
李常月│七台河市人民医院
2019/05/30收听(25752)
女性朋友的内裤要1-2天更换一次,因为内裤穿得比较久,容易造成细菌污染、阴道炎症。对于比较年轻的女性分泌物比较多,可以1天换一次内裤,如果年龄比较大可以2天更换一次内裤,但是相对1天更换一次内裤比较卫生。除了要更换内裤之外,还要注意保持外阴清洁、卫生,夫妻同房以及经期的卫生,每天清洗外阴,穿过的内裤用开水烫,洗干净在太阳下暴晒,起到消毒的作用。如果患有阴道炎,在治疗期间内裤容易污染,甚至要半天更换一次内裤。所以女性具体多长时间更换内裤,要根据自己的情况以及从卫生角度来考虑,没有妇科炎症建议1-2天更换一次内裤。
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/10/11收听(41346)
"隐形眼镜多久更换一次,要看使用的是什么类型的眼镜,一般长抛型的也就是年抛型的,镜片的质量更好一些,因为要时间比较长久的应用,质量肯定要更好一些,日抛型的戴一天就得丢弃,所以日抛型的质量肯定不如年抛型的,根据需求可以选择不同类型的隐形眼镜。隐形眼镜的种类比较多,有软性隐形眼镜和硬性隐形眼镜,一般比较多用的是软性隐形眼镜,这种软性隐形眼镜有日抛型、月抛型或者是年抛型,日抛型的就是每天更换一次,月抛型的一个月就要废弃,要更换一次,长抛型的也就是年抛型的戴的时间就会比较长。患者首先需要保持手部和眼部卫生,发现眼睛有感染时需要在眼部滴抗生素类眼药水治疗,如果经常感染要停止配戴隐形眼镜。"
施爱群│中日友好医院
2020/05/11收听(69038)
"保持器一般是要求患者长期戴用,一般常规的保持器如果没有损坏情况的发生,是不需要更换的。当然,有些情况下比如保持器中间断裂了,或者有一些裂痕、裂纹的产生就可以进行更换,或者有的时候保持器可能有点氧化,发黄了不是很透明,美观上有一定的影响,也可以进行更换。所以保持器多久换一次,是没有固定的时间,也是根据本身戴用保持器的情况和保持器本身的完整度。还有就是根据保持器的美观程度,患者自行决定可以多久换一次。如果是保持器一直戴的比较好,其他没有损坏的情况发生,可以一直戴下去的,如果要是有各种情况发生需要更换,可能患者需要再一次的取模,然后重新制作新的保持器。"
叶静│济南市口腔医院
2020/12/16收听(50636)
"宝宝尿湿布多长时间换一次,要根据宝宝喝水的多少来确定。常规来说婴幼儿宝宝皮肤比较娇嫩,长期使用同一个尿布,容易造成尿布内部的皮肤环境比较潮湿,容易损伤皮肤,可以引起红屁股,甚至造成湿疹,个别孩子如果感染以后还会引起皮肤的细菌感染就比较麻烦了。一般尿布夜间排了大便立即就要进行换了,如果没有大便也没有小便,4个小时最好换一次,白天一般常规1-2个小时,家长可以去摸一下。如果喝水多,可能宝宝尿的多就进行勤换;如果喝水少,一般2-4个小时换一次就可以了。 "
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/03/22收听(80888)
对于儿童来说,儿童的屈光状态变换的比较快,一般在六个月到一年左右,就需要进行重新的验光,根据验光的结果更换眼镜。而且儿童非常的好动,很容易造成镜片的磨损,如果眼镜片磨损比较严重,光学区有严重的划痕也需要进行更换。对于成年人来说,成年人的屈光状态非常的稳定,如果没有出现镜片的磨损,可以考虑2-3年更换一副眼镜。因为长期的使用眼镜,眼镜框会出现变形,眼睛片会出现局部的磨损,可以造成视觉质量的下降,很容易造成视疲劳。
吴其正│聊城市人民医院
2020/03/23收听(95788)
"原则上来说,给宝宝喂食奶粉的奶瓶,最多使用6个月就需要更换一次。根据材质不同,奶瓶可以使用的时限也不完全相同。孩子奶不够吃的时候就要加配方奶,配方奶就要有奶瓶和奶嘴,有的人说奶瓶要不要经常换,其实如果奶瓶是玻璃的或者塑料的、可食用的塑料的材质,只要每次把它清洁干净,必要时消毒一下,可以一直用到6个月再更换,包括奶嘴也是同样的,奶嘴每次用完了之后都要洗干净,不要让奶嘴老化,可以用很长时间。有的妈妈可能有的时候照顾不是特别周到,奶嘴就出现了老化或者破损,建议及时更换。分娩后有的时候喂奶是母乳喂养,其实这是最希望喂的,就是让孩子吸吮乳头,分泌乳汁给孩子,这是最好的,因为这样可以增加母亲和孩子之间情感的交流,对孩子的发育,对孩子的免疫力都有莫大的好处。而且孩子吸吮母亲乳头的时候可以反馈性的让母亲的子宫收缩,这样让子宫恢复、复旧,也有莫大的好处。宝宝使用奶嘴前妈妈应注意清洗奶嘴,进行煮沸消毒,不同年龄段的宝宝应选择不同型号的奶嘴,如果发现奶嘴上有裂痕应及时更换。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/11收听(97013)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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