OTC和蓝帽子的区别，是药品和保健品的区别，具体情况如下：

1、OTC：属于药品中的非处方药，是指不需要经过医生处方，即可自行在药店购买的药物，其中OTC类药物又分成两类，包括OTC甲类药物和OTC乙类药物。OTC甲类药物是红底白字，而OTC乙类药物是绿标，是绿底白字。OTC甲类只能在药店销售，但是OTC乙类的药物由于相对安全性更高，除在药店销售，还可以在宾馆和超市销售；

2、蓝帽子：是指保健品标识，保健品的批准文号是国食健字，上面有统一蓝色，如同帽子样的标识。因此如果患者见到蓝帽子标识，同时又见到包装上写到国食健字几个字，代表是个保健食品。

因此，患者在用药时，可以通过区分批准文号区别其身份。