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内分泌科
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原发性甲状腺功能减退症通常指原发于甲状腺功能减退，临床中会有原发和继发，实际上相对于是问题出在甲状腺还是处在垂体。因为甲状腺分泌甲状腺激素，靠垂体来指挥。如果是垂体出现了问题，导致甲状腺分泌功能减低，叫做继发性甲状腺功能减退，是因为别的腺体出了问题，是受害腺体。
如果是原发性甲状腺功能减低，就是指本身甲状腺发生了问题，自己不分泌，这时上游激素，垂体分泌促甲状腺激素分泌升高，这种是非常常见的甲状腺功能减退原因。通常甲状腺功能表现是T3、T4是减低，促甲状腺激素升高，提示原发于甲状腺的甲状腺功能减低。
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"原发性甲状腺功能减退症是甲状腺本身出了问题，从而出现的甲状腺功能减退，根据甲状腺功能减退发生的部位可分为三大类，病变在甲状腺本身，叫原发性甲状腺功能减退。如果病变出现在脑垂体，叫继发性甲状腺功能减退。如果病变部位进一步升高，在下丘脑叫散发性的甲状腺功能减退症。90%的甲状腺功能减退是原发性甲状腺功能减退症，造成原发性甲减最常见的病因是甲状腺自身免疫性的炎症，甲状腺手术切除或者碘-131治疗甲亢造成原发性甲状腺功能减退症。继发性的甲状腺功能减退症，是由于垂体受到损伤，比如炎症、肿瘤手术，散发性的病因是由于下丘脑出现的病变。根据甲状腺激素的测定和促甲状腺激素水平，有助于诊断原发性甲状腺功能减退症，尽管有不同的部位，但治疗的方法都是使用左甲状腺激素进行替代治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/10/14收听(49470)
原发性甲状腺功能减退症是由于甲状腺分泌甲状腺激素减少导致，甲状腺功能检查表现为T3、T4降低，TSH升高。原发性甲状腺功能减退的治疗主要包括以下几点：一、低碘饮食，碘过多容易造成甲状腺进一步损伤，加重原发性甲减的症状。二、予以左甲状腺素钠替代治疗，左甲状腺素钠半衰期长，可以1次/日，空腹口服，替代治疗的剂量由甲状腺功能减退的程度来决定。三、治疗的过程中定期复查甲状腺功能，以调整药物剂量，保持TSH正常范围。四、女性原发性甲状腺功能减退怀孕后，需要增加药物剂量，保持孕期TSH在2.5-3.0mU/L之间，以免影响胎儿发育。
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/09/25收听(90731)
"原发性甲状腺功能减退症缘于甲状腺本身的缺陷，主要是甲状腺组织破坏或甲状腺激素合成障碍所致，主要有以下几个方面的因素所引起：第一、甲状腺发育异常，母亲患有自身免疫性甲状腺疾病，体内产生的TSH受体阻断了抗体进入胎儿内，可以导致甲状腺发育不良或异常。第二、甲状腺炎，最常见的是自身免疫性的甲状腺炎，包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎和产后性甲状腺等。第三、遗传易感性，原发性甲状腺功能减退症，具有家族聚集性，这种家族聚集性主要是它具有某些基因位点的异常。第四、环境因素，目前认为，本病是一种受多种内、外因素影响的自身免疫性甲状腺疾病，其中桥本甲状腺炎的发病机制研究的比较清楚，可以受到环境因素、感染和性激素等多方面因素的影响。第五、自身免疫反应，在甲状腺的疾病当中，在桥本甲状腺炎的细胞内，我们可以看到T淋巴细胞的大量浸润，产生大量的细胞因子，表明细胞免疫介导的自身免疫反应，参与了桥本甲状腺的发病机制，其次自身抗体，甲状腺炎患者体内可以有多种自身免疫性抗体的产生。第六、甲状腺功能亢进症行放射性碘131治疗后，或手术切除后，可以造成甲状腺功能减退症。第七、碘过多或碘缺乏，过量的摄入海产品或海产品摄入不足，造成碘摄入不足，也可以造成原发性甲状腺功能减退症。第八、抗甲状腺药物引起的原发性甲状腺功能减退症。"
张景义│开滦总医院
2020/09/03收听(63821)
绝大部分原发性甲状腺功能减退症不能治愈，甲状性功能减退是由于各种原因，造成体内甲状腺激素明显不... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2021/04/13播放(69460)
绝大部分原发性甲状腺功能减退症不能治愈，甲状性功能减退是由于各种原因，造成体内甲状腺激素明显不...
2021/04/13播放(69460)
"原发性甲状腺功能减退症最常见的原因是发生了桥本氏甲状腺炎，也就是自身免疫性甲状腺疾病，通常可以导致甲状腺功能减退症。也可见于核素碘-131治疗甲状腺炎症以及甲状腺癌，所发生的甲状腺功能减退症，还可见于甲状腺手术以后导致的甲状腺功能减退症。对于甲亢的患者，如果在治疗期间应用的抗甲状腺激素药物过多，又没有及时检查甲状腺激素的水平，有可能造成药物性的甲减，这些都属于原发性甲状腺功能减退症。原发性甲状腺功能减退症是指甲状腺本身的疾病或者某些原因造成的甲状腺激素合成分泌减少，均称为原发性甲状腺功能减退症。继发性甲状腺功能减退症，是由于垂体-下丘脑病变所导致的甲状腺功能低下，称之为继发性甲减。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/11/09收听(47830)
原发性甲状腺功能减退症最早期的表现，包括疲乏、水肿、爱犯困、脑子反应慢，这些表现不特意、不典型... 赵蕾│首都医科大学宣武医院 2023/03/23播放(56166)
原发性甲状腺功能减退症最早期的表现，包括疲乏、水肿、爱犯困、脑子反应慢，这些表现不特意、不典型...
赵蕾│首都医科大学宣武医院
2023/03/23播放(56166)
"原发性甲状腺功能减退甲功的指标主要表现甲状腺激素水平降低。促甲状腺激素水平增高，原发性甲状腺功能减退，是甲状腺本身受到了损伤，甲状腺手术切除或者是甲状腺自身免疫性炎症破坏，以及碘-131治疗甲亢，甲状腺合成分泌甲状腺激素减少。通过测定甲状腺激素水平有助于诊断，原发性甲状腺功能减退可以是甲状腺激素减少，促甲状腺激素水平增高。同时还可以通过甲状腺自身抗体来了解原发性甲状腺功能减退的病因，是否是自身免疫性损伤所致。原发性甲状腺功能减退的治疗，是用左甲状腺激素替代治疗。在治疗期间，定期的复查甲状腺功能的水平，有助于调整药物，患者不能自行减药或停药。"
2020/07/03收听(98423)
任何原因使得甲状腺激素的合成、分泌减少都会产生甲状腺功能减退症，常见的是原发性甲减，是指甲状腺合成、分泌甲状腺激素的水平下降而导致的甲减，多见于桥本氏甲状腺炎，此病的特点是淋巴细胞逐渐代替了甲状腺组织，使得甲状腺激素的合成、分泌减少。核素（碘-131）治疗甲亢以后也可以发生甲减，甲状腺手术切除一部分甲状腺组织也容易发生甲减。甲状腺激素的使用应该是从小剂量开始，根据患者的心脏情况和有无并发症，逐渐加量至替代治疗剂量，一般是早晨空腹服药，到达替代治疗的剂量以后，也应该定期检查血的甲状腺激素水平和促甲状腺激素水平，及时调整用药。
2020/03/20收听(77321)
甲状腺功能减退症(简称甲减)，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。甲减对身体的危害性是很大的，它会严重影响患者的身体健康...
钱冬伟│陕西冶金医院
2023/06/14阅读(4207)
甲状腺功能减退症临床上简称为甲减，主要是因为甲状腺激素合成不足、分泌减少或者生理效应不足所导致的机体代谢性减低的一类疾病，体内甲状腺激素水平降低可以造成临床上的低代谢表现。甲状腺功能减退症的病理特征是黏多糖在皮肤组织堆积，主要表现为黏液性水肿。临床上甲状腺功能减退症人群的反应迟钝、心率减慢、行动迟缓。通过这样的一组临床表现可以诊断为甲状腺功能减退症，当然也要结合甲状腺激素水平进行综合的分析，最后做出诊断。
2020/07/23收听(60654)
"甲状腺功能减退，是指血液当中甲状腺激素水平降低，或者甲状腺激素抵抗作用障碍出现的临床综合征。病因常见以下几种：第一个，是自身免疫性甲状腺疾病，比如自身免疫性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎、产后甲状腺炎等。第二个，就是由于甲状腺破坏过多，比如在接受甲状腺手术或者碘131治疗以后，出现甲状腺的破坏过多引起的甲减。再就是碘过量也可以导致甲减，第三个，就是服用抗甲状腺药物，药物过量或者其他情况都有可能会出现甲状腺功能减退。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/26收听(39703)
甲状腺功能减退症，也就是我们俗称的的甲减，更多常见于女性，有很多先天性的，有很多后天性的，主要是由甲状腺激素合成和分泌减少，或者其生理效应不足，所以导致机体代谢降低的一种情况，按疾病可分为原发性甲减、继发性甲减、周围性甲减三个类型，所以在我们国家，以前这个病很常见，高原地区、缺碘地区，现在通过食盐补碘后这个病就减少很多。临床上表现多为面色苍白、面部浮肿、没有劲、容易倦怠、反应迟钝、心动过缓这些症状。有些病人甚至有不育症，阳痿、性功能减退这都是相关的症状。因为甲状腺激素对胎儿发育至关重要，对小时候发育至关重要，所以小时候假如甲减不及时纠正，会影响智力发育，生长停滞。
吴高松│武汉大学中南医院
2017/12/05收听(75635)
甲状腺功能减退症在病情越严重时，越表现出越严重的症状。早期的甲状腺功能减退症会导致患者怕冷、四肢乏力、很少出汗，经常会出现目光呆滞的发呆状态，记忆力也远远不如从前。此时的患者看起来有些憔悴、皮肤粗燥、皮屑，发量也比以前少。稍微严重的甲状腺功能减退症会导致患者出现关节疼痛、手脚肿胀，多数女性患者会出现月经量大或者周期紊乱。部分心脏功能不好的患者因为水肿和心跳过慢会引发心力衰竭，严重的甲状腺功能减退症会造成患者体温偏低、皮肤苍白、心跳偏慢、精神状况差等症状，这个时期的老年患者会出现水肿、昏迷，会对生命造成危害。
刘大娜│哈尔滨市第一医院
2020/04/23收听(44365)
甲状腺发育不全是婴幼儿临床甲状腺功能减退症最常见的原因，而自身免疫性甲状腺疾病是青少年获得性甲状腺功能减退症最常见的病因。儿童青少年甲状腺功能减退症，需要甲状腺...
2023/06/09阅读(4339)
甲状腺功能减退又称甲减，是由于甲状腺激素合成分泌障碍，造成机体代谢下降的一类疾病。甲减属于临床... 陈芳芳│成都市第六人民医院 2018/08/31播放(72908)
甲状腺功能减退又称甲减，是由于甲状腺激素合成分泌障碍，造成机体代谢下降的一类疾病。甲减属于临床...
陈芳芳│成都市第六人民医院
2018/08/31播放(72908)
甲状腺功能减退症是指因甲状腺激素水平不足，而引起身体功能表现不足。临床上常见的表现有乏力、畏寒... 区觉璋│江门市五邑中医院 2018/07/13播放(64382)
甲状腺功能减退症是指因甲状腺激素水平不足，而引起身体功能表现不足。临床上常见的表现有乏力、畏寒...
区觉璋│江门市五邑中医院
2018/07/13播放(64382)
甲状腺功能减退症，简称甲减，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的... 吴高松│武汉大学中南医院 2017/10/20播放(92926)
甲状腺功能减退症，简称甲减，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的...
2017/10/20播放(92926)
甲状腺功能减退症是内分泌科常见的疾病，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或者其生理效应不足所致机... 侯庆宁│银川市第一人民医院 2019/05/06播放(60946)
甲状腺功能减退症是内分泌科常见的疾病，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或者其生理效应不足所致机...
侯庆宁│银川市第一人民医院
2019/05/06播放(60946)
甲状腺功能减退的症状总体表现为代谢率降低，交感神经兴奋度下降，会出现畏寒、乏力症状。还有患者的情绪低落、记忆力减退、视力减退、身体变得肥胖，特别是腹胀。皮肤变得少汗、粗糙、干燥又苍白，手掌和脚掌变成黄色，耳鸣、耳聋的情况也会发生，身上毛发大量脱落。脸上出现水肿，特别是眼部肿胀明显，男性会出现阳痿、早泄的症状，女性月经变得不正常，容易四肢肿胀、疼痛。甲状腺功能减退症状严重时会出现心脏方面的疾病，如心包积液、心率衰竭，也有可能会出现粘液水肿性昏迷，具体表现出心跳过慢、精神上出现异常、嗜睡，死亡率会提升。
2020/04/24收听(95057)
甲状腺功能减退症的病因复杂，以原发性者多见，其中自身免疫性损伤是最常见的原因，具体分析如下：1、最常见的是自身免疫性甲状腺炎，包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎和产后甲状腺炎。2、甲状腺破坏，包括手术碘-131治疗。3、碘过量或碘缺乏，碘是合成甲状腺激素的原料，碘过量可以引起甲减，碘缺乏的时候也可以导致甲减的发生。4、抗甲状腺药物，硫脲类的、咪唑类的以及碳酸锂等抗甲状腺药物均可以引起甲状腺功能减退。5、垂体或者下丘脑的病变，垂体的外照射，垂体大腺瘤，都可以引起甲减的发生。6、先天性的甲状腺缺如或者异位。7、在亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎也可以表现为甲减期出现暂时性的甲减。
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/09/16收听(82751)
浙江省肿瘤医院 丁金旺
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