中南大学湘雅三医院
产科
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阴道排出豆腐渣样分泌物考虑为念珠菌感染。女性阴道因与外界相通，容易导致感染发生。阴道内正常菌群较多，当身体抵抗力低下或部分外界因素影响时，部分菌群失调导致念珠菌产生过多，从而发生念珠菌性阴道炎。
念珠性阴道炎在孕期容易发生，也容易反复发生。因为孕期时阴道pH值发生改变，即酸碱度发生改变，更利于念珠菌生长。因此当阴道出现豆腐渣样白带时，需要及时去医院进行白带常规检查。
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"阴道有豆腐渣样的白带排出考虑存在外阴阴道假丝酵母菌病。如果通过白带常规确诊为外阴道假丝酵母菌病可通过下列方式治疗：1、要进行基础疾病的治疗，消除造成外阴阴道假丝酵母菌病的诱因。如果血糖控制不良的患者要积极的控制血糖，如果存在长期应用雌激素或者消炎药的患者，要暂停这些药物的使用。2、一般治疗，要保持外阴的清洁，可以使用红核洗剂等清洗外阴。要穿棉质的透气的内裤，每天更换内裤。3、可以采取药物治疗，如阴道内置入克霉唑栓或者制霉菌素制剂，如果是没有性生活的女性，则可以口服氟康唑进行治疗。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/01/06收听(31429)
阴道豆渣样分泌物为女性罹患外阴道假丝酵母菌病，出现假丝酵母菌感染时，阴道炎症特有的表现。部分患... 程娇影│中日友好医院 2021/03/25播放(85098)
阴道豆渣样分泌物为女性罹患外阴道假丝酵母菌病，出现假丝酵母菌感染时，阴道炎症特有的表现。部分患...
程娇影│中日友好医院
2021/03/25播放(85098)
"如果阴道有豆腐渣一样的分泌物，在临床上很可能还伴有外阴红肿、外阴严重瘙痒，往往是白色念珠菌感染所引起的外阴阴道假丝酵母菌病。如果想让阴道内的豆腐渣分泌物排出，可以用5%的碳酸氢钠冲洗。如果一瓶冲洗器所装的碳酸氢钠不能完全把豆腐渣一样的分泌物冲干净，可以另外再用一瓶进行冲洗，冲干净为止。冲干净之后可以在阴道内塞入制霉菌素栓，或者是达克宁软胶囊进行治疗，连续用药最少一个星期。当临床症状消失以后可以去医院做白带常规的化验，了解是否还有念珠菌感染，并且也建议在用药期间不可以有性生活，在两个月之内不可以怀孕。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/23收听(64788)
"阴道内有白色豆腐渣样的分泌物，是典型的霉菌性阴道炎的分泌物特征。霉菌性阴道炎是由假丝酵母菌感染所引起的阴道炎症，主要表现为外阴瘙痒、烧灼感、性交疼痛以及尿痛，还可以伴有尿频等，部分患者表现为阴道分泌物增多，外阴瘙痒的程度居各种阴道炎症之首，阴道分泌物，主要是由脱落的上皮细胞和菌丝体、酵母菌假菌丝组成。患者外阴炎症会表现为外阴红肿，常常伴有抓痕，严重时伴有皮肤皲裂，表皮脱落，阴道炎的表现为阴道黏膜充血、水肿。对于霉菌性阴道炎典型病例不难作出诊断，阴道分泌物中找到假丝酵母菌的芽孢、菌丝，即可以作出确诊。霉菌性阴道炎的治疗，首先是要消除诱因，选择局部或全身应用抗真菌的药物，根据患者的临床分类决定疗程的长短。消除诱因是一种比较重要的治疗措施，需要患者积极控制血糖、停用广谱抗生素以及免疫抑制剂等，将使用过的内衣、内裤以及毛巾进行开水烫洗。单纯的霉菌性阴道炎，以局部短疗程抗真菌药物为主，全身用药与局部用药疗效相似，治愈率可以达到80%-90%，用药2-3天症状减轻或者消失。唑类的药物疗效高于制霉菌素，局部用药主要包括米糠唑栓剂、克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂，全身用药包括氟康唑和伊曲康唑等。复杂性的霉菌性阴道炎，治疗用药和单纯性的霉菌性阴道炎相似，无论局部用药或者全身用药，均应该适当延长治疗时间。另外性伴侣也要接受同时的治疗，预防女性重复感染。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(33561)
"阴道有豆腐渣样分泌物考虑是由霉菌性阴道炎，最好是检查一下白带，常规确定是霉菌性阴道炎感染所致。可以用克霉唑栓治疗，1天1次，连续使用7天，每天用温开水清洗外阴，内裤和毛巾要用开水烫洗，放在太阳下面暴晒，要注意休息，不要熬夜，少吃辛辣刺激的食物，不要乱用抗生素。没有性生活的女性可以口服氟康唑分散片1周1-2次，150mg来治疗。反复发作的女性，同时也有性生活，这种情况可以局部用药加口服药联合使用。多次复发是难治性霉菌性阴道炎，需要延长治疗周期。"
董徐男│解放军第一五二中心医院
2019/07/22收听(52688)
"在使用阴道凝胶后排出豆腐渣样的分泌物，如果没有外阴阴道的灼热、疼痛、瘙痒等症状，通常是治疗后的正常反应。用凝胶治疗阴道炎或宫颈炎症时，凝胶在药物比例中会有药物的载体，药物在阴道内被吸收后，剩下的药物载体没有吸收的部分会逐渐排出体外，排出的状态可能是水样、豆腐渣样等等的形态，也有可能是胶冻状的。此时，如果没有外阴的灼热、瘙痒、疼痛等的不适主诉，通常是药物使用后的正常反应，也就是剩余药物的载体在排出除体外的过程，属于正常的现象，不必过于担心。"
王少为│北京医院
2020/04/26收听(73096)
"凝胶类的阴道给药，在用药后会排出豆腐渣样或者碎末样的药物残渣，只要不伴有不适的症状，都是正常的现象。阴道炎或者宫颈炎，可以使用凝胶类的阴道给药来治疗。凝胶类可以更好地贴附于阴道壁和宫颈，治疗的效果也更好。但是所有的阴道给药都是有载体的，当药物作用完全被吸收之后，药物载体就会变成药物残渣，随着阴道的蠕动以及人体的活动逐渐排出体外。此时如果不伴有瘙痒、疼痛、异味等情况不必特殊治疗。另外，使用阴道给药时最好同时配合阴道冲洗，将用药物残渣冲洗干净后再次上药，可以达到更好的治疗效果。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/09/30收听(61705)
"阴道内有豆腐渣样的分泌物，则考虑患者是感染了外阴阴道假丝酵母菌病，外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌所引起的比较常见的外阴阴道的炎症。假丝酵母菌是一种机会性致病菌，它存在于人的阴道、口腔或者肠道内，但是平时其没有侵袭能力，并不会引起炎症反应。当人的全身或者阴道局部环境发生一系列变化，假丝酵母菌有可能转化为菌丝相并且大量繁殖，具有侵蚀性，会引起炎症反应。常见的诱因，如长期应用广谱抗生素、糖尿病血糖控制不良、妊娠期间或者接受大量雌激素治疗等，都有可能会诱发外阴阴道假丝酵母菌病。"
2019/10/31收听(77641)
"豆腐渣样分泌物考虑存在外阴阴道假丝酵母菌病，是由假丝酵母菌引起的常见的外阴阴道炎症。此病主要为内源性传染，假丝酵母菌作为机会致病菌，除阴道外，可寄生于人的口腔、肠道，三个部位的假丝酵母菌可互相传染，也可以通过性交直接传染。此病主要表现为外阴、阴道瘙痒，以及阴道分泌物增多。外阴、阴道瘙痒症状明显，持续时间长，严重的患者会坐立不安，以夜晚更加明显。对于外阴阴道假丝酵母菌病的诊断，在阴道分泌物中找到假丝酵母菌的芽生孢子或者假菌丝，就可以进行诊断。"
葛静│北部战区总医院
2020/09/28收听(19747)
"阴道有豆腐渣样分泌物，考虑是霉菌性阴道炎的典型症状。霉菌性阴道炎的病原菌是白色念珠菌，这种病原菌是一种条件致病菌，当身体抵抗力低下时这种细菌会大量繁殖，导致阴道炎发生。比如经常熬夜、身体过度疲劳、精神压力过大，都容易引起身体抵抗力低下，容易引起念珠菌感染。如果有糖尿病，经常使用抗生素，也会引起阴道内菌群失调，导致阴道内抵抗力降低，容易引起霉菌性阴道炎，导致豆腐渣样白带。另外，有子宫内膜炎、盆腔炎等，也会导致白带出现这样的症状。可以通过白带常规检查，还需要同时进行超声，包括腹部超声、阴道超声进行检查，查明原因后根据具体情况合理用药。如果是霉菌感染，需要用克霉唑、酮康唑。如果是盆腔炎、子宫内膜炎，可以用妇科千金片等药物进行治疗。"
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/09收听(10242)
"阴道有豆腐渣样分泌物，是典型的外阴阴道假丝酵母菌病。对于外阴阴道假丝酵母菌病，首先需要查阴道分泌物化验检查，如果证实是此种疾病，需要注意外阴清洁卫生，开水烫洗内衣内裤，保持外阴清洁干燥。同时阴道局部用药：硝呋太尔制霉素阴道软胶囊或硝酸咪康唑栓、制霉菌素栓等。对于复发性的外阴阴道假丝酵母菌病，可加服氟康唑治疗。要注意有无应用广谱抗生素，有无合并糖尿病，如果有以上情况，建议降糖处理，同时停用广谱抗生素药物。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/10收听(80613)
阴道有豆腐渣样分泌物，提示患霉菌性阴道炎可能性大，如果有霉菌性阴道炎，会出现白带呈豆渣样、凝乳状分泌物，出现外阴瘙痒，一般没有异味，自己常感觉阴道干涩，有的人会出现外阴水肿。有的人特别干净，正常情况下阴道里是酸性环境，而有的人特别干净，抠着去洗阴道里边，破坏阴道里边的菌群，也会出现霉菌感染。如果长期大剂量吃消炎药，吃过以后会出现菌群失调、霉菌感染，糖尿病的病人30-40%的会合并有霉菌感染，袜子和短裤一起洗，脚中有真菌脚气，也会出现霉菌阴道炎。最好是能到医院去分泌物做化验，看一下什么菌感染，根据检查结果对症治疗就可以。
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/30收听(52760)
阴道有豆腐渣一样的分泌物，这种情况在临床上还伴有外阴瘙痒、外阴红肿，常常是由于念珠菌感染所引起的外阴阴道假丝酵母菌病。在临床上通过性接触可以传染，所以在患病期间不可以有性生活，但是这不是性病，只是一种常见的妇科炎症。临床上可以用5%的碳酸氢钠冲洗阴道，将分泌物冲洗干净之后，在阴道内可以塞入达克宁软胶囊进行治疗，一般3天左右这种症状就会逐渐消失，建议临床上用药1个星期。在症状完全消失之后，停药3天，再去医院检查白带常规。如果化验结果为阴性，而且连续3次化验结果都为阴性的情况下，临床就治愈了。
2018/12/16收听(77204)
"阴道有豆腐渣样的分泌物，主要考虑是霉菌性的阴道炎。但是，由于女性可能有混合性的阴道炎，所以，患者必须要到医院做妇科检查。主要观察白带的颜色、质地和气味，同时观察外阴、阴道以及宫颈有无充血、水肿，子宫体有无压痛，双侧附件区有无增厚和压痛，同时取白带做化验，能够确定炎症的部位和类型，并根据检查的结果来确定治疗方案。如果只是单纯的霉菌性阴道炎，可以选择使用克霉唑、硝呋太尔、盐酸特比萘芬阴道泡腾片等阴道塞药，每天晚上使用一次，连续使用一周，一般就可以痊愈。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/09/21收听(76354)
阴道内有较多豆渣样分泌物，多提示患者已罹患外阴阴道假丝酵母菌病。正常情况下女性阴道内有很多菌群... 程娇影│中日友好医院 2021/04/07播放(68638)
阴道内有较多豆渣样分泌物，多提示患者已罹患外阴阴道假丝酵母菌病。正常情况下女性阴道内有很多菌群...
2021/04/07播放(68638)
阴道出现豆渣样分泌物，从症状上初步判断，通常为霉菌性阴道炎，但 种轶文│北京大学第三医院 2021/07/05播放(60884)
种轶文│北京大学第三医院
2021/07/05播放(60884)
豆腐渣样白带，是霉菌性阴道炎的特征性的表现，如果发现阴道排出带有豆渣样的分泌物，首先应该到相应... 陈书成│河北医科大学第四医院 2021/02/18播放(95931)
豆腐渣样白带，是霉菌性阴道炎的特征性的表现，如果发现阴道排出带有豆渣样的分泌物，首先应该到相应...
陈书成│河北医科大学第四医院
2021/02/18播放(95931)
"阴道有豆腐渣样分泌物，可能提示患有霉菌性阴道炎，应该根据具体的感染选择抗霉菌药物，并且要规范、系统的用药。霉菌性阴道炎是一种内源性感染的疾病，常在女性身体免疫力低下或者阴道菌群失调时容易发病。另外，在糖尿病的女性血糖控制不佳时，也容易出现。在月经前后或者性生活后，阴道防御力降低，霉菌过度繁殖，就会出现阴道豆腐渣样分泌物，并且伴有瘙痒等情况。此时，应该选择使用阴道冲洗，配合阴道给药的方法。冲洗液可以选择红核妇洁洗液，冲洗之后选择硝呋太尔制霉素阴道软胶囊或者硝酸咪康唑栓剂、克霉唑栓剂，连续用药7-10天。"
2018/12/20收听(12048)
"阴道有豆腐渣样分泌物，提示有念珠菌性阴道炎。临床上诊断要点主要如下：一、外阴瘙痒、灼痛，白带增多并呈凝乳状或豆腐渣样。二、妇科检查可见外阴表皮有瘙痒痕迹或破损，小阴唇内侧及阴道黏膜上有白色膜状物，或凝乳状分泌物覆盖。擦去分泌物后，露出红肿黏膜面，急性期可有表浅溃疡。三、长期应用大量广谱抗生素，糖尿病患者及孕妇易患本病。临床治疗主要采取阴道上药，如咪唑类抗真菌栓剂，或口服氟康等唑抗真菌药物治疗。同时治疗期间应避免性生活，合理应用广谱抗菌素，如有糖尿病应及时治疗。"
晏三华│南昌大学第三附属医院
2019/07/22收听(47600)
"女性阴道内正常情况下可以有少量的分泌物叫做白带，通常情况下呈现无色透明状或者是白色的糊状。如果阴道内的分泌物呈现豆腐渣样，有可能是霉菌感染导致。出现这种情况时，大部分女性都伴有机体抵抗力降低，或者合并有糖尿病。有的女性是因为长期不规律的应用抗生素，干扰阴道内正常菌群导致。还可以引起阴道壁的充血、水肿、外阴部的疼痛、性交时的疼痛、出血等现象，需要给予妇科检查、白带常规化验进行确诊。"
申利文│天脊医院
2018/05/11收听(13990)
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