治疗心悸最佳方法_有来医生

李帮清
主任医师

北京大学人民医院

心血管内科

治疗心悸最佳方法

2019-10-12 14:28播放 :

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视频内容

心悸老百姓又叫心慌，这种心慌首先要查明原因，看是什么原因引起的心悸。有一部分是生理性的，一部分是病理性的，具体如下：
1、生理性：如最近工作紧张、压力大，考试之前心慌慌跳，这都是生理性的是正常的，另外还有喝咖啡，今天喝咖啡，浓咖啡喝了好几杯，心慌、心悸这也是正常的，这种都是不需要进行治疗的；
2、病理性：就是没有这些情况心老是慌慌的心跳快，一数脉搏，心跳快到100以上，或心跳慢也可以有一种心跳的感觉，要到医院去找医生做检查，常做的检查是一般的心电图或24小时动态心电图，再加上心脏超声来评价一下心脏有没有问题、有什么问题，心悸是什么原因，是哪一种类型的，如心律失常，再进行针对性的药物治疗效果会最好。

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心悸治疗需要寻找引起心悸相关的原因，针对病因才是最佳的治疗方法，主要有以下几种方法：

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治疗心悸最佳方法

"心悸在临床的治疗中是常见的一类主诉：主要指患者觉得自己心跳的跳动感增加，或者跳的快这种慌张感觉。对于心悸而言，只能证明患者有症状，但并不能说明症状由于心跳快引起、心跳慢引起，还是心脏跳动不规律引起。心悸最佳方法治疗起来，主要明确病因，在病因上出现心悸症状，要完善心电图、心脏超声或24小时心电图检查，主要明确什么原因导致心悸，才能够针对病因进行有效治疗，才能够帮患者缓解心悸症状。"

语音时长01:09''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/06/10收听(71077)

治疗心悸的最佳方法有哪些

"心悸主要是气血不足、心神失常所致，应当补充气血、养心安神。需要注意情绪的保持，保持心情的舒畅和居住环境的安静，不可过分嘈杂，需要注意休息。不抽烟、不喝酒，不做剧烈运动，生活需要有规律，注意防寒保暖，避免过度劳累，但需要注意适当的锻炼，如太极拳、慢跑等。需要有健康的饮食习惯，多吃新鲜的蔬菜、水果。在饭菜上需要少盐、少脂，饭菜应该清淡且容易消化，忌食辛辣、油腻的食物。可以在睡前热水泡脚，喝热牛奶，在户外呼吸新鲜空气。如果比较严重，建议中医的针灸，可以刺激疏通人体的经络、经脉，同时使用中医调理，达到调理心气、安神定悸的作用。"

语音时长01:13''

徐东│哈尔滨市第一医院

2020/03/06收听(98386)

治疗心悸最佳方法

"心悸是心律失常患者最常见的临床表现，如果出现心律失常，会感受到心前区心脏在不自主地进行跳动，而且伴有明显的节律异常。心律失常会感受到心脏跳动较快，甚至不规则；有时会感受到心脏跳动较慢，伴有间隔延长，这就是快速心律失常和缓慢心律失常的心悸表现。如果感受到心悸，最佳的治疗方法是明确心律失常的性质以及原因，究其原因进行对症的治疗。首先，要在医生的指导下进行24小时动态心电图检查，明确心悸的原因。如果是偶发的早搏，包括房性早搏和室性早搏大多不需要药物治疗，仅仅需要调整起居，改善作息，增加睡眠，就可以使症状缓解。如果是严重的快速心律失常，有可能要口服抗心律失常药物，包括心律平、胺碘酮等等。如果是比较严重的缓慢性心律失常，必要时需要进行起搏器植入术。"

语音时长01:41''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/04/07收听(28656)

心悸的治疗方法

心悸的治疗办法通常有非药物疗法和药物疗法，具体分析如下：

一、非药物治疗：

范书英│中日友好医院

2021/08/30播放(54345)

心悸治疗的方法

"心悸是患者的一种主观感受，多是心跳过快或者过慢、心跳加强的时候，会有这样的感受。从心悸的病因看，某些情况是生理性的，比如患者在运动的时候、情绪紧张、焦虑、失眠、喝咖啡、饮酒的时候，都会出现心悸的表现。某些病理情况下，比如有甲亢、冠心病、高血压、缓慢性心律失常、快速性心律失常的时候，都会出现心悸的临床症状。如果患者是心动过速，要看患者心动过速的原因，是阵发性的室上性心动过速，还是室速、房颤，针对不同的病因进行治疗。比如阵发性室上性心动过速，要用药物及时终止，可以用钙离子拮抗剂、地尔硫卓或异搏定。如果已经出现了阵发性室上心动过速，心率非常快，影响到血液动力学的时候，这时需要电复律。根治阵发性室上心动过速的方法是进行射频消融。如果是实性，药物治疗无效情况下，要尽早进行电复律，包括房颤，能根治房颤、室上速、室速等方法，要进行射频消融的治疗。患者一旦出现心悸的表现，建议到医院做心电图或做相应的辅助检查，明确病因，然后根据病因进行对症治疗。"

语音时长02:01''

王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院

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"心悸类似于现代医学当中的心律失常，临床上可以分为快速性和缓慢性，快速性心律失常比较常见，多数是功能性心律失常，是自主神经功能失常导致，临床辨证多数属于气阴两虚、心神不安、肝气郁结，治疗上以益气养阴、重镇安神、疏肝解郁为主。器质性病变的心律失常，临床上常见于风心病、冠心病、心肌炎等，冠心病伴心律失常多数是以气虚血瘀为主，常用益气活血的治疗方法。风心病伴心律失常，以通为主要治疗原则，常用活血、化瘀、通络之品。病毒性心肌炎伴心律失常，在益气养阴、活血通阳的基础上加用清热解毒的药物。缓慢性心律失常病机主要是心气虚弱，推动气血运行无力，或者是肾阳不足不能助心阳搏动，治疗上适宜补心气、温肾阳的方法。"

语音时长01:24''

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心悸失眠的治疗方法

出现心悸和失眠的症状，可能是和患有植物神经功能紊乱有关系。如果有心慌、胸闷、心跳加速的症状，可以服用稳心颗粒、天王补心丹等药物；失眠也可以服用安神补脑液、谷维素、香砂安神丸等药物治疗。要保持心情舒畅，避免过度的激动、生气，不要太剧烈的运动，要保持稳定的情绪，可以适当的参加有意义的娱乐活动，和有氧的户外运动。睡觉以前可以做室内体操或者瑜伽等，有利于放松身心和肌肉的活动，促进睡眠。不要喝浓茶、咖啡，也不要喝刺激性的饮品，尽量少玩电脑游戏。如果入睡困难，也可以服用艾司唑仑、佐匹克隆、谷维素、刺五加等药物。

语音时长01:09''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

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心悸的症状及治疗方法

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心悸的症状及治疗方法

"心悸大多是心律失常的表现，心律失常可以分为房性早搏、室性早搏、房性心动过速、室性心动过速、心房纤颤等，这些心律失常都会表现为心悸，明确心律失常的类型，对于治疗非常重要，可以行动态心电监测检查来明确诊断。如果是房性早搏和室性早搏，可以应用酒石酸美托洛尔或美西律来治疗。如果患者同时患有其他器质性心脏病，比如风心病、心肌病、冠心病等，还需要同时治疗患者的心脏情况。如果患者有心房纤颤等，可以应用酒石酸美托洛尔治疗。如果患者有室性心动过速、阵发性室性心动过速等就需要住院治疗，甚至是通过手术、射频消融方法才能治疗。"

语音时长01:14''

张伟│吉林市人民医院

2019/08/09收听(45963)

心悸的中医治疗方法

"心悸的中医治疗要分清虚实，辨证论治，虚证分别予以补气养血、滋阴温阳的治法，实证应该祛痰化饮、清火行瘀。心悸多数是虚实夹杂，而且虚实的主次、缓急各有不同，所以治疗上应该兼顾。由于心悸有心神不宁的病理特点，所以应该酌情配合安神、宁心或者镇心的治疗方法。临床辨证分型主要包括心虚胆怯、心血不足、阴虚火旺、心阳不振、水气凌心、瘀阻心脉、痰火扰心证，要根据不同的证型，采取不同的治疗原则和治疗方剂。"

语音时长01:11''

赵志成│黑龙江省康复医院

2021/04/30收听(34886)

心悸怎么治疗

"心悸是心血管内科临床常常可以见到的一种症状。出现心悸，需要做心电图或者是24小时动态心电图，亦或者是7天的长程动态心电图用来监测，或者是捕捉患者心电图动态改变情况。如果发现心悸是阵发性心房颤动或者是阵发性心房扑动导致的，则需要考虑行射频消融术治疗，或者是给予口服可达龙等转复为窦律。若是为阵发性室上性心动过速导致的心悸，也可以选择射频消融术来根治患者的心悸症状。同时还有其他一些类型的心律失常，也可以导致心悸的发生，都需要先明确病因，再给予对症的支持治疗。"

语音时长01:24''

张上仕│上饶市人民医院

2018/09/25收听(68485)

心悸治疗

"心悸是一种主观的感觉，它可以是心慌或者心跳很快。出现心悸后，首先要考虑心悸的原因是什么，它可以是心律失常引起，也可以是心脏以外的其它因素引起。心外的因素包括甲状腺功能异常、水电解质紊乱，如低钾以后可以引起心悸。心内因素就最常见的心律失常，它可以是各种早搏，包括房性早搏、室性早搏以及系各种心律失常，比如房颤、心动过速，当心率高于100次\/分，也可以出现心悸。因此对于心悸的治疗，最主要是要先找到它的原因。如果是心律失常引起的，应该治疗心律失常，如果是交感兴奋引起的心悸，应该抑制交感兴奋。如果是心外的原因，比如说甲状腺功能异常引起的应该治疗甲状腺功能的异常。"

语音时长01:36''

罗毓萍│成都市第六人民医院

2019/07/19收听(36357)

心悸怎么治疗

"如果患者目前自觉心悸，建议其可以先明确诊断。在明确诊断的同时，可以先建议患者口服稳心颗粒以及比索洛尔，或者是美托洛尔这类的药物，来改善心慌、心悸的症状。建议患者可以行动态心电图、心脏彩超、胸片的初步筛查，明确目前是否在心悸发作的时候，是否真的存在心律失常以及是否伴有心肌缺血的出现。如果患者目前主要是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病所导致的这种心悸感，建议其还可以联合口服阿司匹林、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯等。如果患者只是单纯的由于休息不好、劳累所引发的心悸，那么服用比索洛尔或者是美托洛尔，往往效果是比较好的。如果目前心悸是由于甲状腺功能亢进所导致，那么建议患者需结合服用甲巯咪唑。"

语音时长01:14''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/19收听(37021)

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