出现神经性耳聋的原因

2019-12-10 09:44播放 :

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由于耳蜗神经的病变,使听毛细胞的电活动不能引起蜗神经的应有兴奋,或者电活动引起的神经冲动上传到脑干的过程受到障碍所导致的耳聋称神经性聋。也有将耳蜗神经和听中枢通路病变引起的聋,统称为蜗后性聋,由此导致的耳鸣称为神经性耳鸣。它的原因包括:
1、先天遗传性内耳发育异常;
2、耳毒性药物治疗时导致的耳聋;
3、细菌或病毒感染导致的耳源性迷路炎,如脑膜炎、流行性腮腺炎、麻疹、流行性感冒所导致的迷路炎以及螺旋体梅毒感染等;
4、外伤包括爆震性伤、噪声性伤、肋骨骨折和手术损伤;
5、肿瘤,比如听神经瘤、小脑脑桥角肿瘤等;
6、老年聋,由于年龄的增长,听觉生理性衰老和退化导致的;
7、代谢性聋,影响耳蜗代谢的各种疾病或因素,比如糖尿病、甲状腺功能减退、肾功能衰竭、血脂蛋白过高症等;
8、原因不明的突发性耳聋。

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神经性耳聋的原因有哪些?

神经性耳聋的原因,从不同的病种分别讲起,我们最简单的突发性耳聋,突发性耳聋的原因主要是紧张或者劳累,甚至温度变化所以引起的。紧张、劳累最多见的就是内耳的小血管痉挛,内听动脉的痉挛导致内耳的缺血,这样就影响了感觉细胞的血供,它的营养下降了,也就是它的供血下降,它的功能就会减退,这样就会引起突发性耳聋,现在我们有一些新的研究,就是怀疑突发性耳聋是有一些过敏的因素引起的,就是过冷、过热,会引起过敏性的这种病变,导致内耳的水肿,也会引起它的功能下降,最后是神经性耳聋,这个是突发性聋。还有就是小孩先天性耳聋,先天性耳聋现在我们也有一些新的研究,基因的问题甚至某一个特定的基因突变,会引起这个,大前庭导水管或者听神经病了,这些都是引起神经性耳聋的原因,甚至我们听神经病因为它的部位不同,它的病因也不同,如孩子胆红素比较高,孩子生的时候有缺氧,这都是会导致神经性耳聋的原因。还有一些孩子,现在也有一些研究,如蜗神经、听神经的发育不良,因为导致了内听道狭窄或者是蜗神经管的狭窄,都是引起蜗神经发育不良的原因,它的这个原因,现在查一些文献的报道,可能与遗传因素有关系,还有一些孩子,耳蜗的发育不好,甚至内耳耳蜗前庭半规管整个发育成为一个大的腔,我们正常的话是耳蜗前庭半规管,耳蜗发育的有2又1/2到2又3/4,这种大腔的病人,就是耳蜗前庭半规管发育成一个大的共同腔,它的螺旋神经节细胞肯定要比耳蜗发育正常的要少,所以先天性神经性聋也可能就是这样的原因所引起的。这样的病人也可能有一些基因突变的可能性,还有一些病人叫Mondini畸形的,Mondini畸形是耳蜗发育少于2又1/2转,它全数发育少了,它的螺旋神经节细胞相应的也会减少,也是引起神经性耳聋的原因。刚才讲的先天性的神经性耳聋,还有耳蜗发育不全的,常规的是用人工耳蜗来干预,这个比较复杂一点,还有一类病人就是老年性耳聋的,老年性耳聋就是随着年龄的增长,它的血管动脉硬化,最终导致内耳的供血不好,内耳的感觉细胞功能下降,也会引起神经性耳聋。

语音时长04:13''

王林娥首都医科大学附属北京友谊医院

2017/07/10收听(97923)

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