30岁轻微中风能活多久_有来医生

国红
主任医师

北京医院

神经内科

30岁轻微中风能活多久

2021-09-23 17:24播放 :

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视频内容

30岁的人出现轻微中风应该不影响寿命。因为首先患者比较年轻，其次出现的是轻微中风，轻微中风指没有后遗症状的中风，此部分患者通过脑血管病的二级预防治疗可以不影响寿命。但患者在30岁已经出现中风，提示有脑血管病的危险因素，比如高血压病、高脂血症、糖尿病以及不健康的生活方式或者其它危险因素。

患者需要对于危险因素进行控制，有高血压的患者要持续终身服用降压药，有糖尿病的患者要持续终身进行降糖治疗，有高脂血症的患者要进行降脂治疗。有轻微中风，尤其是缺血性脑血管病的患者，要将低密度脂蛋白降到1.8mmol/L以下，甚至更低，对于缺血中风的患者还需要服用阿司匹林进行治疗。另外，患者需要戒烟限酒、加强运动，做好上述治疗后，可能患者的寿命不会受到影响。

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"中风能活多久要根据中风的范围、部位、护理确定，有以下几点：第一、范围，大面积的脑梗塞、脑出血或者脑干的严重的脑干出血和脑干梗塞，或者是严重的小脑梗塞、小脑出血，直接可以导致病人短期内死亡。第二、如果是严重的病变，有严重的脑水肿期，脑水肿大约在病变的第3-4天发生，持续七天左右，大约就到病程的10天左右。此阶段是脑血管病或者是中风最严重的阶段，很多患者如不能挺过脑水肿阶段，就会发生死亡。第三、后遗症阶段，一般的病情过两周以后，脑梗塞患者或者中风患者的病情就可以趋于稳定，就要看有没有其他并发症，比如有没有呼吸道并发症、泌尿系的并发症、皮肤感染等并发症。如果没有并发症，病人逐步会康复，病情会得到不同程度的好转。中风的死亡主要集中在前两周，如果能挺过前两周，大体上就能存活下来，但是最后期过得能存活多久，要看最后的护理和康复状态来定。"

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"中风的患者能活多久？这个问题需要结合患者具体病情的严重程度、伴随疾病进行评估。举例一个重度的缺血性中风脑梗死，导致半侧肢体瘫痪、言语不清、瘫痪在床，对于这样的情况从统计方面，十年的存活率比较困难，具体到某一个人会有很大的差异。根据患者高血压是否得到合理的控制，以及如果有糖尿病，是否血糖控制合理，长期卧床之后是否得到很好的照顾。没有肺部感染，长期药物合适治疗的情况下，一部分患者也可以长期存活。"

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"二次中风以后，存活期长短与第二次中风的病灶严重程度、治疗是否及时，以及康复训练是否合适或有无效果等密切相关，具体如下：1、病灶较小：如果第二次中风病灶较小，程度轻微，同时给予积极、有效的治疗以及康复训练，则可长期存活。2、病灶大：如果第二次中风病灶较大，病情严重，甚至遗留有明显的后遗症状，如肢体偏瘫、卧床等，则寿命明显缩短。此类患者易合并肺部感染、褥疮等后遗症状，从而威胁生命。因此，在第一次中风以后需要给予积极的二级预防治疗，以预防二次中风发生。"

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"再次中风比第一次中风好像会更严重，实际上不完全如此。关键是看中风的性质，因为中风有脑出血、脑梗塞。其次，看脑出血或者脑梗塞的部位是不是很重要，如果是在关键部位，比如脑干，风险就很大。如果不是脑干，在脑白的周围，可能没有那么严重。还有脑梗塞或者脑出血的量，比如脑梗塞的面积、脑出血的量，也是决定病人存活时间非常关键的因素。脑梗塞的面积大，或者脑出血的量大，对病人的生命威胁也是更大的。所以，中风的病人，存活时间关键取决于脑出血或者脑梗塞的部位、脑梗塞的面积或者脑出血的量。当然，后期并发症的预防也是很重要的，特别是脑出血、脑梗塞的病人，很容易并发肺部感染，也是决定病人存活时间一个很重要的因素。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

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"二次中风能活多久取决于中风的病因、病情的严重程度、合并的疾病、并发症，以及患者的实际年龄、身体状况、对治疗的反应、治疗的依从性、护理的状况、营养状况、心理状态等多种因素。通常发生二次中风说明第一次中风以后没有积极治疗、预防，或者治疗、预防有漏洞，需要在二次中风以后更加重视，及时调整治疗方案。一般相对年轻的轻微二次中风患者往往没有后遗症，生活能够自理，如果平时能够保持健康的生活方式，在医生的指导下积极治疗，防止以后再次中风的发生能够活数十年。相反，岁数比较大且比较严重的二次中风患者存活后，大多会有不同程度的后遗症，可能瘫痪卧床、生活不能自理，会出现一系列的问题，如果护理不当、营养不良、不能坚持治疗，会因各种感染以及再次中风复发而死亡。在日常生活中，患者中风后需要保持乐观态度并积极配合规范的治疗。除此之外，还要密切观察中风先兆，当出现眩晕、手指麻木、不明原因跌倒、头部剧烈疼痛，甚至恶心、呕吐等情况时，应及时到中医科就诊。"

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轻微中风能治好吗

"轻微中风不管是脑出血还是脑梗塞，小量的脑出血，小血管的脑梗塞都可能表现为症状比较轻，就是所谓的轻微中风。中风只要发生了，就说明脑血管出问题了，最常见的就是脑血管的硬化，出血也好，梗塞也好，急性期过了以后症状消失了，但是疾病不能说就好了，因为血管硬化的基础在这里。所以各种中风的二级预防，也就是预防脑出血或者是脑梗塞的复发，是非常重要的。不管急性期的症状有没有消失，有没有后遗症，二级预防必须持续终身进行，二级预防包括口服阿司匹林、辛伐他汀，还有就是控制各种高危因素，这些必须终身采取措施。"

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何永亮│赣州市中医院

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轻微中风能痊愈吗

"对于轻微的中风，临床上有一部分患者经过积极的治疗可以痊愈。轻微的中风主要是指梗塞的面积比较小，或者出血量特别少，对于轻微的中风急性期缺血性的血管病，可以给予病人溶栓、降纤、抗凝或者抗血小板等对症治疗，主要是根据患者的发病时间以及生化检查结果决定。一部分轻微的中风患者，经过溶栓之后病灶会完全消失，临床症状也会消失。如果病人过了溶栓的时间窗，给予其他抗血小板、抗凝、活血化瘀等治疗，病人的临床症状也可以得到完全缓解，只是病灶可能还有遗留。对于轻微的出血性脑血管疾病，经过脱水、降颅压等保守对症治疗，血液完全吸收后，病人的临床症状也可以完全消失，出血的部位可以变成中风囊。"

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"中风能不能痊愈，根据中风的定义，中风分为缺血性中风和出血性中风，不管是哪一种中风，一旦发生，受损的脑组织不能恢复到正常状态，不存在所谓的痊愈。但是对痊愈的理解需要进行进一步分析，对轻度的、非关键部位、没有造成明显临床症状的脑中风，通过合理的治疗，只要本身患者发生所谓的轻微脑中风，没有严重的临床症状，所谓的治愈就是长期不复发，疾病不进一步加重，这样的目标可以通过药物治疗和自身注意，有可能达到。可以根据缺血性中风和出血性中风的不同，到医院诊治，采取合适的诊治办法，通常有比较好的预后，只要能够长期正常的生活工作，不再复发，也就是所谓的痊愈。"

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朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

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