山东省立第三医院
肝胆外科
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夏科氏三联征(Charcot)是以人名命名症状的集合，主要包含三种症状，即腹痛、发热、黄疸，被认为是胆总管结石非常典型的临床表现。具体症状表现如下：
1、腹痛，因结石在胆管里嵌顿，导致胆管内张力增加或胆管痉挛导致疼痛，一般是阵发性绞痛，而且是持续加重；
2、胆管结石发热伴有寒战、全身哆嗦，体温能到39℃，甚至40℃以上，是化脓性胆管炎的表现，主要是大量细菌可能入血导致全身反应；
3、黄疸，主要是胆结石把胆管堵住后，胆汁未能进入肠道，多通过肝脏进入血液，随血液到全身各处，导致皮肤巩膜黄染。
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"夏科氏三联征是急性重症梗阻性化脓性胆管炎的一种特征性的表现，会出现腹痛、寒战和黄疸，是由于结石嵌顿于胆总管，继发出现的胆总管化脓，严重的出现感染性休克，甚至也会出现意识障碍，导致凝血机制异常，出现多脏器功能衰竭。而梗阻性化脓性胆管炎多继发于胆囊结石的病人，小的结石蠕动嵌顿于胆总管，会导致近端的胆管扩张，导致胆汁排空的障碍，病人也会表现为血象增高。急性期应该及时的选择手术治疗，进行胆总管的切开、引流，胆道探查取石，术后还需要进行积极的静脉抗感染治疗，因为病情比较重，也有一定的危险性，留置的T管在术后两周需要进行造影检查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/17收听(56429)
"夏科氏（charcot）三联征是指临床上出现腹痛、高热寒战以及黄疸的临床表现。主要是见于肝外胆管结石，也可以进一步部分肝内胆管结石。腹痛主要是发生在剑突下或者右上腹，多为绞痛，呈阵发性发作，也可以呈持续性疼痛并阵发性加重，可以向右肩或背部放射，伴有恶心、呕吐。这主要是由于结石嵌顿于胆总管下端或壶腹部所造成的，此时可引起胆总管平滑肌或者括约肌的痉挛。寒战高热主要是由于细菌以及毒素逆行经毛细胆管进入肝窦以及肝静脉所造成的，可以引起全身性的感染性表现。一般表现为弛张热，体温可以达到39-40℃。而黄疸主要和胆管梗阻有密切的关系，可以呈进行性的加重，也可以呈波动性。严重的黄疸可以导致尿液的颜色加深，呈浓茶，大便的颜色变浅，呈陶土样。出现夏柯氏三联征时需要及时的给予抗炎治疗，常选用广谱敏感抗生素联合应用，必要时还需要急症手术，以免出现急性梗阻性化脓性胆管炎，造成感染性休克，引起严重后果。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/09/25收听(366)
Charcot三联征是胆管炎非常好的总结，通过Charcot三联征，可以明确诊断患者是否感染了... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/30播放(89235)
Charcot三联征是胆管炎非常好的总结，通过Charcot三联征，可以明确诊断患者是否感染了...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/07/30播放(89235)
"夏科氏三联征包括三种症状：腹部绞痛、寒战发热、黄疸。夏科氏三联征反映的疾病是急性化脓性胆管炎，在临床的治疗方向有两点：1、手术治疗；2、非手术治疗。手术治疗可以使胆管压力降低，引流通畅，在急性期可以采用。如果是非手术治疗，主要是保守治疗，应用大量的抗生素、胃肠减压等方式，患者在此期间应该禁止饮食，主要的营养通过静脉输液给予。抗生素可以选择庆大霉素、先锋霉素、青霉素等，通过细菌培养的方式，寻找到适合患者应用的抗生素。最好患者住院治疗，防止出现相关的并发症。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/02/26收听(15373)
"夏科氏三联征主要是指患者腹痛、寒战高热以及黄疸，这种情况多考虑患者有急性梗阻化脓性胆管炎。一般是由于胆道的结石梗阻，或者是其他胆道的梗阻合并有胆道炎症之后，而引起的患者比较凶险的一种并发症。所以对于有胆道感染，并且合并有胆道梗阻的患者，胆道内处于高压的状态。首先患者需要积极的减压，必要时患者需要ERCP下引流，切开乳头或者是行穿刺引流。必要时需要急诊手术下探查胆总管，并且将结石取出之后减压，并且做胆汁的细菌培养。在细菌培养结果出来之前，应用广谱的抗生素进行积极的消炎治疗，待药敏结果出来之后，根据药敏结果选取敏感的抗生素进行进一步的消炎治疗。另外患者有可能还出现雷诺尔德五联征，就是在夏科氏三联症的基础上出现患者精神、神经的症状，以及休克的表现，也是患者急性梗阻化脓性胆管炎的特征性表现。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/15收听(65415)
Charcot三联征是一个非常专业的医学术语，其实它代表了临床上常见的三个症状，腹部绞痛即右上腹部剧痛、寒战发热以及黄疸，也就是急性化脓性胆管炎的三个典型症状。一般在临床上说某个患者出现Charcot三联征，那么高度提示该病人出现了急性胆管炎。Charcot其实是一个法国医学专家的名字，由于是他最先发现肝内胆管结石的病人大多会先后出现腹痛、寒战高热、黄疸这三种症状，最后发现是由于结石导致的化脓性胆管炎，最后将这三种症状命名为Charcot三联征。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/13收听(35703)
"在临床上，Charcot三联征属于急性化脓性胆管炎特有的症状，患者会出现腹痛、寒战高热、黄疸。而且需要注意的是，这三者之间的顺序绝对不可以变动。只要患者出现Charcot三联症，说明患者的急性化脓性胆管炎的病情非常严重，这时候必须引起足够的重视，要严密监测患者病情的变化。必须要监测患者生命体征，而且要监测患者的腹部症状及体征，要积极给予患者抗感染治疗，在抗感染治疗的同时，还必须进行抗休克治疗，因为急性化脓性胆管炎最容易引起患者出现休克的症状，这时候必须给予患者扩容治疗。要积极完善术前的检查及准备，行手术治疗，这样患者才能健康恢复。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/05/08收听(56506)
Charcot三联征指腹痛、发热、黄疸，是化脓性胆管炎的典型表现，提示患者存在急性化脓性胆管炎... 范春蕾│首都医科大学附属北京佑安医院 2020/06/01播放(80677)
Charcot三联征指腹痛、发热、黄疸，是化脓性胆管炎的典型表现，提示患者存在急性化脓性胆管炎...
范春蕾│首都医科大学附属北京佑安医院
2020/06/01播放(80677)
CHARCOT三联征，又称下夏科氏三联征，是指急性胆管炎，尤其是化脓性胆管炎或肝外胆管结石继发... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/23播放(54644)
CHARCOT三联征，又称下夏科氏三联征，是指急性胆管炎，尤其是化脓性胆管炎或肝外胆管结石继发...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/04/23播放(54644)
"在临床上，夏科氏三联征指的是急性化脓性胆管炎的一种临床表现。患者会表现为腹痛、寒战高热、黄疸。而且，如果患者没有进行积极的治疗，还会继发性出现神经系统的症状，患者会表现为神情淡漠、嗜睡、神志不清，甚至昏迷。如果患者合并有休克，还会表现为烦躁不安、谵妄等。需要注意的是，患者的体温常呈弛张热，或者是持续升高，高达39-40℃以上。另外，患者还会出现脉搏快而弱，血压降低，嘴唇发绀，指甲床青紫，全身的皮肤有可能会出现出血点，皮下瘀斑。另外，患者还会出现腹膜刺激征，如果患者出现这种症状时，必须积极给予抗感染治疗，而且还要进行抗休克治疗。一般来说，急性梗阻性化脓性胆管炎的预后，通常比较差，会给患者的生命造成危险。"
2019/04/12收听(66720)
贝克三联征是指大量的心包积液导致心包填塞引起的临床症状，表现为低血压、心音弱、颈静脉怒张。导致... 邢华│首都医科大学宣武医院 2021/05/06播放(66113)
贝克三联征是指大量的心包积液导致心包填塞引起的临床症状，表现为低血压、心音弱、颈静脉怒张。导致...
邢华│首都医科大学宣武医院
2021/05/06播放(66113)
"临床上死亡三联征指的是患者出现体温不升、凝血障碍和代谢性酸中毒，具体表现在液体复苏过程中出现液体热量的丢失和散热功能异常，同时出现了心律失常导致心排血量减少、血压下降。低体温可以出现凝血障碍、血小板减少以及功能损害。同时液体复苏会导致血液稀释引起持续性低灌注性缺氧，缺氧又导致体内乳酸堆积，加上升压药以及低体温都可以使心功能降低，进一步加重酸中毒。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/09/04收听(43869)
急性胸痛三联征主要是指急性心肌梗死、肺栓塞还有主动脉夹层。因为这三种胸痛病人都需要临床医生立即... 余娟│郑州市第九人民医院 2019/02/18播放(87801)
急性胸痛三联征主要是指急性心肌梗死、肺栓塞还有主动脉夹层。因为这三种胸痛病人都需要临床医生立即...
余娟│郑州市第九人民医院
2019/02/18播放(87801)
"脑膜刺激征三联征指的是颈项强直、克氏征阳性和布氏征阳性，颈上节段的脊神经根受到刺激可以引起颈强直，而腰骶节段脊神经根受刺激则会出现克氏征和布氏征。脑膜刺激征见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑水肿以及颅内压增高等，深昏迷的时候脑膜刺激征可以消失。检查的方法包括以下几方面：第一、屈颈试验，患者仰卧，检查者托患者枕部，并使其头部前屈而表现为不同程度的颈强，被动屈颈受限，称为颈项强直。第二、克氏征，患者仰卧，下肢于髋膝关节处屈曲成直角，检查者于膝关节处试行伸直小腿，如伸直受限，并出现疼痛，大小腿之间夹角小于130度，则克氏征阳性。第三、布氏征，患者仰卧，屈颈时出现双侧髋膝部屈曲，一侧下肢膝关节屈曲位，检查者使该侧下肢向腹部屈曲，对侧下肢亦发生屈曲均为布氏征阳性。"
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/27收听(21044)
"beck三联征是指颈静脉怒张、心音遥远、动脉压降低脉压减小，因为这三联征主要是由于心包积液或缩窄性心包炎等疾病引起来的，导致心脏可收缩及舒张的面积减少，严重的影响正常的心功能。心室舒张受限以后容易引起血压、动静脉循环及心脏听诊、叩诊的变化，一般通过超声心动图及抗O链球菌感染等检查能够明确具体的病因。明确具体的病因以后，积极地行青霉素钠抗感染治疗或行心包积液穿刺抽液治疗。所以平时要注意多休息，避免剧烈运动及受凉，减少感染性疾病发生的几率。"
2019/05/22收听(96594)
脑膜刺激征的三联征包括以下几个：1、颈部强直：又称颌胸强直，正常情况下做屈颈的动... 母艳蕾│北京医院 2023/04/22播放(57544)
脑膜刺激征的三联征包括以下几个：
1、颈部强直：又称颌胸强直，正常情况下做屈颈的动...
母艳蕾│北京医院
2023/04/22播放(57544)
脑膜刺激征有三种检查方法，并不是三联征，具体如下：
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/25播放(75192)
"对于膝关节损伤三联征，目前临床上确实有这个疾病的诊断。这种疾病对膝关节的功能影响最大，并且治疗效果最差，主要包括膝关节的前交叉韧带、内侧副韧带以及内侧半月板损伤，这个损伤在有明显的外力作用下才会出现。如果怀疑有这方面的病变，应该做普通的X光片检查，同时做膝关节核磁共振检查，进一步明确交叉韧带、半月板以及内侧副韧带损伤的严重程度。根据检查结果，进一步确定治疗方案。大多的损伤三联征都应该优先考虑手术治疗，才能够及时解决问题。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/09/04收听(17022)
阿司匹林三联征，又称阿司匹林不耐受三联征或Widal综合征，属于原因不明的呼吸道高反应性疾病。... 曾艳丽│河南省人民医院 2021/08/04播放(68882)
阿司匹林三联征，又称阿司匹林不耐受三联征或Widal综合征，属于原因不明的呼吸道高反应性疾病。...
曾艳丽│河南省人民医院
2021/08/04播放(68882)
肛裂三联征指的是肛乳头肥大、肛裂以及前哨痔，具体如下：1、肛乳头肥大：指肛乳头在... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/22播放(52802)
肛裂三联征指的是肛乳头肥大、肛裂以及前哨痔，具体如下：
1、肛乳头肥大：指肛乳头在...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/22播放(52802)
武汉协和医院 张勇
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