妊娠糖尿病的血糖标准_有来医生

杨永凤
副主任医师

银川市第二人民医院

产科

妊娠糖尿病的血糖标准

2019-10-23 17:50播放 :

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视频内容

妊娠跟糖尿病的关系，有妊娠合并糖尿病，还有妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病一般在怀孕24-28周进行检测，检测的时候嘱患者喝75g的葡萄糖，做葡萄糖耐量实验。术前一般让病人正常饮食3天，但每日碳水化合物不能少于150g。在准备检查的前一天晚上需要晚饭后禁食，第二天晨空腹来医院，来医院以后先采空腹血糖，再喝75g的糖。每次喝的时候从喝第一口开始计时，5分钟内喝完，喝完1小时、2小时分别去采血。空腹血糖不能大于5.1mmol/L，1小时血糖不能大于10.0mmol/L，2小时血糖不能大于8.5mmol/L。任何一项超出这个标准，就诊断为妊娠期糖尿病。

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妊娠糖尿病的血糖标准

妊娠糖尿病的血糖标准是：空腹血糖在3.1-5.1mmol/L之间，餐后2小时小于10.0mmol/L，餐后1小时小于8.5mmol/L。妊娠糖尿病血糖控制不佳，容易导致胎儿畸形、巨大儿、流产、早产，甚至死胎。所以妊娠糖尿病必须积极控制血糖，以清淡饮食为主，避免暴饮暴食，少吃多餐，多吃蔬菜，主食以荞麦、燕麦为主。适当增加运动量，不要剧烈运动。放松心态，保持心情愉快，保证充足的睡眠。接受糖尿病健康教育，正确认识糖尿病。定期复查血糖，必要时注射胰岛素控制血糖，保证胎儿的健康发育。

语音时长01:15''

王娟│邹平市中医院

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血糖多少是妊娠糖尿病

"妊娠糖尿病是指妊娠期间发生了不同程度的糖代谢异常，但是血糖又没有达到显性糖尿病的水平，占孕期糖尿病的80%-90%。2017年中国的糖尿病指南规定，孕期任何时间行75g的口服葡萄糖耐量试验，空腹血糖大于或等于5.1mmol\/L，小于7.0mmol\/L，服糖后一个小时血糖大于或等于10mmol\/L，两个小时的血糖大于或等于8.5mmol\/L、但是小于11.1mmol\/L，上述三个标准达到一个标准就可以诊断妊娠期的糖尿病。单纯的空腹血糖大于5.1mmol\/L是不能诊断妊娠糖尿病的，需要进行随访。注意试验前禁食至少8个小时，连续三天正常饮食，每天的碳水化和物不少于三两，在检查期间要安静休息。"

语音时长01:19''

朱蕾│山东省立第三医院

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血糖多少为妊娠糖尿病

"妊娠期间的女性需要及早监测血糖来评估血糖情况，一般在妊娠24-26周行75g葡萄糖耐量试验检查。如果空腹静脉血糖≥5.1mmol\/L，饮糖水后1小时血糖≥10.0mmol\/L，饮糖水后2小时血糖≥8.5mmol\/L，其中任何一点大于上述标准就可以诊断为妊娠期糖尿病。对于空腹血糖≥7.0mmol\/L或者2个小时血糖≥11.1mmol\/L称为妊娠期显性糖尿病，都被称为妊娠期间的血糖异常。"

语音时长01:10''

樊琳琳│济宁市第一人民医院

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"血液中的葡萄糖称为血糖，血糖的功能主要是提供人体各种器官活动时所需要的能量。正常人血糖的来源和去路保持着动态平衡，使血糖稳定在一定窄小的范围内。当血糖的来源和去路平衡失调时，血糖就会出现异常。糖尿病血糖诊断标准是采用1999年世界卫生组织的诊断标准，静脉血浆葡萄糖：空腹血糖（空腹状态至少8小时未进食热量）≥7.0mmol\/L；餐后2小时血糖，从服糖第1口开始计时2小时的血糖≥11.1mmol\/L，就是糖尿病的血糖诊断标准。糖尿病血糖控制标准：空腹4.4-7.0mmol\/L，非空腹小于10mmol\/L，但糖尿病的血糖控制标准采用个体化原则，应根据患者的年龄、病程、预期寿命、并发症和合并症、病情严重程度综合考虑。"

语音时长02:00''

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语音时长01:55''

谷明军│重庆市涪陵中心医院

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妊娠糖尿病怎么测血糖

"妊娠糖尿病人监测血糖非常重要，一般测指尖血糖就可以，常规情况下要监测空腹血糖，以及三餐前后血糖，三餐后2小时血糖要从第一口饭开始计时，最好经常也监测睡前血糖。如果妊娠糖尿病人出现心慌、乏力、多汗、有饥饿感等低血糖的症状，建议随时监测血糖。妊娠糖尿病人空腹血糖应该控制在5.1mmol\/L左右，餐后血糖不要超过6.7mmol\/L，能够保证孕妇的安全，对胎儿也非常有好处。"

语音时长01:17''

刘红波│辽宁省朝阳市中心医院

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正常人空腹血糖值3.9-6.0mmol/L，餐后两小时血糖正常值小于7.7mmol/L，如果空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后两小时血糖≥11.1mmol/L，就诊断为糖尿病。妊娠时血糖是要严格控制的，因为高血糖对胎儿和孕妇均可造成很大的影响，妊娠时空腹血糖一般要求在5.1mmol/L，餐后一小时血糖<10.0mmol/L，餐后两小时血糖<8.5mmol/L。这是由于高血糖对胎儿和孕妇均能造成不利的影响，对胎儿来说可以造成致畸，中期可以引起羊水过多、巨大胎儿，出生时又可导致新生儿低血糖症，对于孕妇来说高血糖可以产生各类急慢性并发症。妊娠期高血糖是需要用胰岛素来控制的，因为口服降糖药物可以通过胎盘对胎儿造成一定的影响。

语音时长01:36''

张人玲│首都医科大学宣武医院

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"妊娠糖尿病是指所有原来没有被诊断为糖尿病的孕妇，在妊娠的24-28周或者28周以后，进行75g葡萄糖耐量试验，空腹及餐后血糖标准值分别为空腹血糖是5.1mmol\/L，1个小时血糖值是10mmol\/L，2个小时血糖为8.5mmol\/L。任何血糖值达到或者超过了上述的标准，就可以诊断为妊娠期糖尿病，妊娠期糖尿病需要与糖尿病合并妊娠鉴别。"

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"妊娠24-28周的时候，常规的进行妊娠期糖尿病的筛查。操作的方法是用75g的葡萄糖粉溶到300-400ml的水里面，5分钟之内饮用。在喝糖水第一口算起，在空腹一个小时和两个小时要分别抽血三次。判断标准就是空腹的血糖大于5.1mmol\/L，喝糖水后一个小时的血糖大于10mmol\/L，两个小时的血糖大于8.5mmol\/L，其中只要有一项升高，就诊断为妊娠期的糖尿病。妊娠期糖尿病首先要经过饮食和运动的调整控制血糖，当空腹血糖达到5.3mmol\/L以内，餐后两个小时的血糖达到6.7mmol\/L以内，说明血糖控制达标。如果控制达标就不需要胰岛素的治疗，如果经过饮食和运动的调节，3-5天以上血糖仍然不能达到标准，就需要用胰岛素进行治疗。"

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毛滢│北京医院

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"孕妈妈在妊娠24周以后应做糖尿病筛查。在妊娠24-28周，以及28周以后就诊时需要行75克葡萄糖试验。正常情况下，空腹以及服糖以后一小时、两小时的血糖值分别低于5.1mmol\/L、10.0mmol\/L、8.5mmol\/L。如果这三个时间点任何一点血糖值达到或者是超过上述标准即诊断为妊娠期糖尿病。孕妇具有妊娠期糖尿病的高危因素或者是医疗资源缺乏的地区，在妊娠24-28周时，首先检查空腹血糖，空腹血糖大于等于5.1mmol\/L，可以直接诊断为妊娠期糖尿病，不必行75克葡萄糖试验。妊娠期糖尿病，对于母儿的危害较大。所以孕期要规律产检，及时的做糖尿病筛查。"

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"如果孕妇存在糖尿病家族史、肥胖、胎儿过大或羊水过多等情况，即为妊娠期糖尿病的高危人群。假如空腹血糖≥5.1mmol\/L，即可确立妊娠期糖尿病的诊断。当空腹血糖在4.4-5.1mmol\/L之间时，应行OGTT糖耐量试验，测定空腹、餐后一小时和餐后两小时血糖，其正常值为5.1mmol\/L、10mmol\/L和8.5mmol\/L。假如其中任何一项超过或者达到上限，即可诊断为妊娠期糖尿病，应尽早给予降糖治疗，以免引起不良妊娠结局以及其妊娠期糖尿病并发症。"

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