谷丙转氨酶偏高的原因

2020-06-01 17:39播放 :

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谷丙转氨酶简称为ALT,是一个比较特异的反应肝炎的指标。谷丙转氨酶升高可见于以下情况:

1、临床上最常见的原因是病毒性肝炎,并最常见于嗜肝病毒,包括甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒。其中甲型和戊型肝炎病毒主要通过消化道传播,往往表现为急性肝炎;而乙型和丙型肝炎病毒可以引起慢性肝炎;丁型肝炎病毒必须在乙型肝炎病毒感染的基础上才能够重叠感染,无法单独致病。除病毒性肝炎常见于嗜肝病毒以外,一些其它少见的病毒,比如EB病毒、巨细胞病毒等,也可以单独引起肝脏炎症;

2、酒精性肝炎:是由于大量饮酒所导致的肝炎;

3、自身免疫性肝炎:女性比较多见,由于自身免疫功能紊乱将肝脏当作异体,进行不恰当的免疫攻击并导致炎症。可应用激素或免疫抑制剂进行治疗;

4、非酒精性脂肪性肝炎:随着生活水平的提高,肥胖的病人越来越多,该病常常与肥胖、高脂血症、高尿酸血症、代谢综合征相关,而这些病人的转氨酶往往不是特别高。

5、心肌和骨骼肌病变:比如横纹肌溶解病人与急性心梗病人。

因此,首先应明确是什么原因引起的转氨酶升高,到底是何种肝炎非常重要,并需针对病因进行治疗。保肝药物主要分为抗炎、抗氧化、解毒以及利胆药物等等,根据这些情况可以适当选用。不只是病人,包括非专科的医生对于这些药可能也不是十分明确。所以一旦出现转氨酶升高,建议病人到专科医院就诊,明确原因后进行治疗。

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谷丙转氨酶是肝脏里的一种帮助氨基酸转移的酶,谷丙转氨酶在肝脏内的含量是很丰富的,当肝细胞受到损伤的时候,谷丙转氨酶就漏出了细胞膜,在血里就发现升高了。谷丙转氨酶是肝脏内炎症的一个提示,哪些原因可以引起肝脏的炎症,出现谷丙转氨酶升高呢?原因有很多,比如病毒性肝炎、乙肝、丙肝,或者消化道传播的肝炎,甲肝、戊肝,感染了这些病毒性肝炎的时候,转氨酶是升高的。除了病毒性肝炎以外,还有哪些原因可以引起转氨酶升高呢?包括长期大量饮酒的人或者一次喝酒大量的,因为酒精都要在肝脏内进行代谢,肝脏负担突然间加重,炎性、水肿,然后肝脏的细胞膜受到损伤,转氨酶漏出来了以后在血里升高了,这是酒精性的肝损伤。除了这以外还有一些药物也可以引起肝细胞损害,造成谷丙转氨酶升高。还有一些原因,包括脂肪过度的累积,造成了肝脏的功能障碍,这个时候引起的转氨酶升高,还有自身免疫性的原因,甚至像一些心血管病医院转过来的患者,因为心脏的原因。肝脏的血是回流到心脏的,当心脏功能不好,肝脏里的压力升高了,这个时候也会出现一些心源性的肝病,引起了转氨酶的升高。总而言之,当肝细胞受到损伤的时候,肝脏内的含量丰富的谷丙转氨酶就会表现出在血里升高的一种趋势,这种谷丙转氨酶升高到底什么原因,在临床上要仔细的鉴别和筛查。

语音时长02:11''

王凌航首都医科大学附属北京地坛医院

2017/12/05收听(25009)

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