河南省人民医院
泌尿外科
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勃起功能困难主要为心因性勃起功能障碍、器质性勃起功能障碍，具体原因如下：
1、心因性勃起功能障碍：即大脑对性刺激反应不敏感，大脑中枢对性认识异常。患者通常性生活时勃起困难；
2、器质性勃起功能障碍：即无论何时，阴茎均不能够勃起，需要进一步检查，查找勃起功能不佳的原因，明确为血管因素、神经因素或内分泌因素等。
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"勃起困难指的是需要房事的时候起不来，或者起来硬度不好，或者硬度还可以但是不能维持一会儿就变软了，都属于勃起困难。勃起困难是什么原因造成的呢？从西医学的角度来讲，勃起是在神经、内分泌调节下的一个血管变化，所以出现勃起困难，生理上有三类原因：第一、是内分泌的原因，比如雄性激素水平太低，雄激素对阴茎局部的组织结构，包括它勃起的整个功能的生理过程，都发挥着重要的作用，如果雄激素水平低，有可能出现内分泌性的勃起功能障碍。第二、神经性的就是神经损伤，比如外伤或者糖尿病造成的末梢神经的损害，导致整个神经传导出现了问题，控制勃起的神经功能不正常了，也有可能出现勃起障碍。第三、就是血管性的，血管性的有动脉性的、静脉性的。动脉性的，阴茎就像是自行车的车胎，动脉给它放进去灌血，静脉封闭上，那么车胎就会爆了，如果动脉有问题供血不足，如动脉硬化就有可能进血不足。如果静脉有问题关闭的不全，它有可能往外漏会有窃血，也会勃起不能维持。从中医的角度来讲，勃起功能障碍可能和肾虚有关系、和肝郁有关系、和血瘀有关系，根据每个人具体的情况不一样，可能要通过疏肝、补肾、活血的方法治疗。从西医的角度要通过调节内分泌、外源性的补充雄激素，或者针对血管用一些血管活性药物，包括神经营养剂，这么去治疗。当然还要积极的控制原发疾病，比如有糖尿病、有高血压，就要控制糖尿病和高血压。还要改变不良的生活方式，比如熬夜、喝酒、抽烟、肥胖，去除这些危险因素。"
王彬│北京中医药大学东直门医院
2020/03/26收听(12884)
阴茎勃起困难属于性功能障碍的一种，属于勃起功能障碍。首先需要判断是属于血管性、神经性、解剖结构... 刘永杰│银川市妇幼保健院 2019/06/24播放(51986)
阴茎勃起困难属于性功能障碍的一种，属于勃起功能障碍。首先需要判断是属于血管性、神经性、解剖结构...
刘永杰│银川市妇幼保健院
2019/06/24播放(51986)
"硬不起来也就是阴茎勃起出现困难，造成男人硬不起来的原因主要有以下几类：第一、患有前列腺炎、睾丸炎、附睾炎等男科疾病导致硬不起来。第二、精神因素导致的硬不起来，因为缺乏对性征性知识的了解而产生恐惧或者害怕，或者以前有过多的自慰而担心造成的精神性的硬不起来。第三、患有内分泌疾病导致的硬不起来，比如原发性的性腺功能不全、糖尿病等等。第四、长期的慢性疲劳，也是导致硬不起来的主要原因，长期疲劳和过度用脑会抑制性欲，促性腺素会随着降低，导致硬不起来，这时就需要患者医院进行正规的检查，找到引起硬不起来的具体原因，进行针对性的治疗。"
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/09/05收听(94390)
"阴茎勃起困难又叫做阴茎勃起功能障碍，其治疗方法通常包含食物辅助调理、药物疗法和手术治疗等。患者平时多食用泥鳅、鱼虾、狗肉、枸杞、韭菜等富含精氨酸的食物。此外口服药物治疗主要是包含西药和中医辨证治疗，西药治疗主要是口服他达那非、西地那非等5型磷酸二酯酶抑制剂，使得阴茎的血管扩张达到勃起，此外也可以口服肾上腺素能受体阻滞剂。中医治疗主要在于辨证治疗，对于肾气虚衰型的阴茎勃起功能障碍，首选加减鹿茸益精丸方剂，以此来达到益肾气、填肾精的目的。对于命门火衰型需要以温补命火为主，首选当归丸方剂。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/02/07收听(33424)
"阴茎勃起困难在临床上通常考虑可能跟多种因素有关系，因此对于勃起困难的治疗主要是针对病因治疗。如果患者是由于心理因素所造成，包括紧张、焦虑、恐惧、抑郁，甚至夫妻感情不和谐等，需要进行相关心理的疏导以及心理治疗，最好夫妻双方同时进行治疗。对于存在着疾病的可能性，从而导致勃起困难，主要是针对原发疾病的治疗，如糖尿病、高血压，或者中枢神经的病变、泌尿生殖系统病变、激素水平的低下等，可以补充相应的激素，采用辅助的药物来进行治疗，包括PDE5抑制剂以及中成药物等。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/06收听(15942)
阴茎勃起困难，即勃起功能障碍，其常见治疗方法如下：1、精神心理因素治疗：尽量处于比较... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/09/14播放(57428)
阴茎勃起困难，即勃起功能障碍，其常见治疗方法如下：1、精神心理因素治疗：尽量处于比较...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/09/14播放(57428)
"阴茎勃起困难考虑有阴茎勃起功能障碍，阴茎勃起功能障碍是指阴茎持续至少六个月不能达到和维持足够的勃起硬度，以获得满意的性生活，既往称为阳痿，是一种较常见的男性性功能障碍性疾病。阴茎的勃起功能障碍的相关危险因素包括了年龄、心血管疾病、糖尿病、内分泌疾病、神经系统疾病、泌尿生殖系统疾病、外伤、手术、医源性因素，还有精神以及心理因素和不良的生活方式，如吸烟、酗酒、长期吸毒等，当出现阴茎勃起困难时，需要去专业医院进行咨询和诊疗。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/07收听(43862)
阴茎不勃起可分为心理性不勃起和器质性不勃起，心理性不勃起是因为情绪受到影响或性欲不足，大脑功能... 黄晓军│浙江中医药大学附属第二医院 2021/02/05播放(55316)
阴茎不勃起可分为心理性不勃起和器质性不勃起，心理性不勃起是因为情绪受到影响或性欲不足，大脑功能...
黄晓军│浙江中医药大学附属第二医院
2021/02/05播放(55316)
阴茎总是勃起需要区分两种情况，首先是生理性；其次是病理性。具体分析如下：1、生理... 张国喜│北京大学人民医院 2020/03/19播放(54918)
阴茎总是勃起需要区分两种情况，首先是生理性；其次是病理性。具体分析如下：
1、生理...
张国喜│北京大学人民医院
2020/03/19播放(54918)
"从西医学的角度来讲，阴茎的异常勃起并没有完全解释清楚，无论是从病理还是病因方面，但是基本上认为是阴茎的海绵体和动脉调节机制障碍，而影响这种调节机制障碍的原因大多是一些全身性的疾病，或者是生殖器官本身的疾病。也和一些人服用特殊的药物有关，比如肺结核、白血病、镰刀状贫血或者脊髓的勃起中枢受损，还有常见的前列腺炎、龟头炎，都可以造成阴茎频繁勃起。药物通常是使用了某种降压药或者过量使用毒品，这种勃起的特点就是病人往往没有兴奋性，也没有性欲的要求，但是会无意识的频繁勃起或者持续的勃起，在中医把它称为阳强易举。中医一般分为两型，即阴虚阳亢型和湿热下注型，阴虚阳亢的病人大多会伴有睾丸疼痛、腰酸、心烦、性欲亢进，但是也会有体质虚弱，伴有盗汗、五心烦热等症状，通常使用知柏地黄丸进行治疗。如果是湿热下注型，大多见于病人脾气暴躁、爱发脾气、排尿尿黄，伴有灼痛，一般选择龙胆泻肝汤进行治疗，以上药物建议大家到正规的医院咨询相关的医生使用。"
毕明亮│哈尔滨市中医医院
2020/05/09收听(93495)
"阴茎不能勃起原因相对比较复杂，心理性或者器质性因素均有可能会导致阴茎不勃起，也就是勃起功能障碍，俗称ED。心理性的因素，包括紧张、焦虑、恐惧，或者夫妻感情不和谐，这些都会引起阴茎的勃起功能异常。器质性的因素，如男性的慢性疾病，高血压、糖尿病，中枢神经系统疾病、血管疾病，服用药物如降压药或者噻嗪类利尿剂，泌尿生殖系统的器官疾病均有可能会导致勃起功能障碍，需针对具体的病因采取相应治疗措施。"
2021/04/06收听(58800)
阴茎勃起困难是阳痿常见症状。中医把阳痿症状分为以下三种：1、勃起困难：即萎而不举；<... 张国喜│北京大学人民医院 2019/06/21播放(94523)
阴茎勃起困难是阳痿常见症状。中医把阳痿症状分为以下三种：1、勃起困难：即萎而不举；<...
2019/06/21播放(94523)
"腰痛、阴茎勃起困难，可能是两个疾病。腰痛要注意是否有腰椎病，是否有腰肌劳损，是否有肾结石，建议做B超检查可以发现是否有肾结石。如果有腰肌劳损，其可能导致人体的欲望降低，从而造成勃起功能困难。如果有椎间盘受压，也有可能造成性反应不敏感，也会导致勃起困难。绝大多数勃起困难，建议使用药物治疗，药物推荐西地那非、他达拉非、伐地那非，其是选择性的五型磷酸二酯酶抑制剂，可以快速改善勃起功能障碍，使阴茎勃起完成一次合理的性交。也可以阴茎海绵体注射血管活性药物，改善阴茎勃起，达到完成性交。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/20收听(32194)
"腰疼阴茎勃起困难，主要原因是因为肾虚。现在男性因为身体过度劳累和心理压力过大，也会造成腰疼阴茎勃起困难。还有平时的作息时间不规律，例如经常熬夜，甚至有些男性经常手淫或频繁性生活，以及男性本身的免疫力，都会导致腰疼阴茎勃起困难。在临床上，男性的勃起困难称为阳痿，发现有阳痿的情况要积极的治疗，建议患者口服中成药，或西地那非这类助勃起药物进行临床治疗。为了避免腰疼和勃起困难的症状，男性应该保持规律的作息时间以及及时减压，不要有过多的心理负担，平时不要过度手淫等等。"
2019/09/05收听(47640)
"腰痛、阴茎勃起困难，在中医的角度来讲存在肾虚等。在西医层面讲腰疼多数与腰肌劳损有关，可以通过泌尿系统的B超来明确排除是否存在泌尿系统结石梗阻的情况。勃起功能困难主要是因为心理性的勃起功能障碍，患者没有性经验或者有明显的情绪焦虑、抑郁、性畏惧、女方不配合等，会导致阴茎海绵体动脉供血不足而产生勃起困难。同时还有一部分患者是存在器质性的病变，包括糖尿病、高血压等引起来的局部动脉供血不足，以及神经内分泌系统异常而导致的激素水平异常，需要明确病因后来对症的处理，可以通过药物和行为训练的办法达到康复的目的。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/31收听(25350)
"阴茎勃起功能下降的原因可能是由于以下几个方面：第一、与日常的劳累或者是休息不好有关，当男性频繁的进行熬夜或者是劳累时，有可能影响男性的性功能，包括阴茎勃起功能下降。第二、可能是由于精神心理因素过大，也会引起阴茎勃起不佳，这时需要调节心理，避免过度紧张或者是压力过大，保持轻松、愉悦的心态。第三、频繁的手淫也会引起男性勃起不佳，手淫过多会耗伤男性的肾精，肾精亏虚会导致男性的勃起功能下降，另外如果频繁的同房或者是同房次数过高，都会导致勃起不好。以上原因都要禁止同房次数过多或降低手淫的频率等等，才能够逐渐恢复男性的勃起功能。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/05/09收听(65750)
出现阴茎总勃起的情况，常是由于人体阴茎背神经过度兴奋，导致阴茎海绵体血液循环加快，海绵体内充血进而出现这种情况。另外，如果男性阴茎敏感度过高，受到轻度性刺激如龟头与内裤进行摩擦，可导致阴茎轻易勃起。中医认为当男性肾阴不足、阴虚阳亢、虚火上炎等，导致阴茎出现异常勃起的情况。另外，当男性心火亢盛、性欲亢进或者存在手淫的情况，也会导致阴茎容易勃起的情况。建议患者要引起重视，及时到正规医院泌尿外科或者中医科就诊，完善相关检查，进行阴茎多普勒血流图等检查明确病因，积极进行治疗，以免对身体健康造成影响。
2020/03/18收听(67383)
"男性阴茎不勃起主要是指勃起功能障碍，其原因相对来说比较复杂，包括心理性原因，甚至器质性原因，均可能会导致不勃起，具体如下：1、心理性原因通常包括焦虑、紧张、抑郁，甚至夫妻感情不和谐。2、器质性疾病，患者可能患有高血压、糖尿病、神经系统疾病、泌尿生殖系统疾病、激素水平紊乱、甲状腺疾病，或者正在服用降压药、噻嗪类利尿剂。这些均有可能会导致阴茎不能够勃起，也就是勃起功能障碍，需要针对性的给予治疗。"
2021/04/14收听(67472)
阴茎勃起胀痛的原因有以下几点， 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/05播放(65762)
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/05播放(65762)
"阴茎勃起不硬，如果偶尔出现，多数是由于疲劳、心情不安、醉酒、急性病，或者暂时的焦虑所致。长期的勃起功能障碍则说明有问题，需要进一步诊断和处理。勃起功能障碍常见的原因包括心理因素以及器质性因素，其中器质因素占主要方面。心理因素主要是缺乏性知识教育、错误性教育、精神创伤、夫妻关系不协调、社会人际关系不协调、性生活的场合不适当，以及医源性暗示等等。器质性因素主要包括全身性疾病，比如泌尿生殖系统、内分泌系统、神经精神系统、心血管系统、呼吸系统的慢性病。另外，创伤与手术，比如泌尿系统手术、骨盆骨折、脊髓外伤、腹膜后淋巴结清扫术等等，也会影响到勃起的功能。此外，药物因素，比如作用于中枢神经系统的药物，像催眠镇静剂、抗焦虑药，以及抗高血压的很多药物，还有激素类药物，平时大量的吸烟、酗酒，都会导致勃起不硬。具体自己是属于哪一种情况，还需要进行全面的评估和详细的检查。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/27收听(31840)
北京协和医院 严肃
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上海岳阳医院 戚广崇
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