北京大学人民医院
计划生育与生殖医学科
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无痛人流手术以后，如果宫腔大小合适，且无肌瘤、息肉、清宫不净等其他异常情况，可直接放置节育器，避免二次操作。如果存在放置节育器的禁忌，则会等到月经恢复以后，子宫大小也恢复正常以后再放置节育器，这样更为安全、稳妥。
所以无痛人流手术以后能不能放置节育器，是否需要放置节育器，取决于医生的判断和女性对于避孕的需求。
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做无痛人流的同时可以上环，但是得看什么样的病例情况，也不是个个都可以。一般在8-10周以内的人工流产，她的子宫不算太大，做完手术以后会收缩，这种情况下放环以后不至于明显脱落，所以术中可以放环。术中放环还有个好处，就是当这个女人做人流的时候她就会追悔莫及，非常有信心想放环，但是要是没有在术中放，很可能等下次人流的时候才又想起放环，所以术中可以放环。术中放环一般不会增加宫腔残留率，但是做人工流产的时候有一定二次清宫残留率的可能性，所以做好心理准备就可以。现在手术大多数大夫是在B超监测下做，由于医方原因引起的残留已经非常低，所以可以放心在术中放置宫内节育器。
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/09/17收听(88471)
"理论上来讲，做完无痛人流可以直接上环，但是很多医院医生会拒绝在此时上环，因为人流以后子宫或者是宫腔应该有一个恢复的过程。此恢复的过程决定阴道出血的情况。如果阴道出血时间长，常常要注意有无感染和宫内残留的情况，上环以后往往会出现阴道出血时间延长的情况。这时可以和人流不全，或者是感染相混淆，所以一般医院都会建议患者待子宫恢复以后，也就是下一次月经干净后3-7天再上环。这样可以避免因感染或者是宫内残留而导致的阴道出血发生，同时也不容易出现宫内环移位等情况。所以无痛人流可以直接上环，但是有一定的弊端。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/12/28收听(58510)
"按照正规的诊疗规范，无痛人工流产手术可以直接上环。无痛人工流产手术后适当休息半个月，禁性生活一个月，注意保暖，注意保持外阴清洁。刚做完手术的时候，身体相对比较虚弱，消化功能相对会比较虚弱，尽量不要吃或少吃性凉、刺激性以及过于油腻的食物，以免引起消化不良，比如腹泻等，影响身体营养的吸收，从而影响身体尽快康复。随着身体逐渐好转，适当少量吃。注意观察阴道流血情况，一般阴道会少量、间断性的流血3-7天，流血超过7-10天以上，及时B超检查了解宫腔恢复情况。一般一个月左右会来正常的月经，来月经干净3-7天后B超检查，了解宫内节育环的位置是否正常。"
董立斌│东莞市黄江医院
2018/05/29收听(24262)
"无痛人工流产手术是否可以直接上环同术中情况有关。如果术中子宫收缩不良，导致出血多，有宫腔残留或者感染的可能性是不可以上环的，如果手术过程顺利，子宫收缩良好，出血少，可以直接上环。上环后1周内不要做重体力劳动，术后禁性生活1个月，保持外阴的清洁卫生。术后第1年的1、3、6、12个月进行随访，以后每年随访1次直到停用。特殊情况随时就诊，了解宫内节育环在宫腔内的情况，发现问题及时处理，比如环的位置是否正常，以保证节育环避孕的有效性。"
2018/06/30收听(21758)
无痛人流后直接上节育环有好处，但也有坏处，无法直接评估好不好，主要是与自身情况等方面有关。如果有需求，建议由医生进行综合评估后做出选择。1、好处：无痛人流术后直...
涂画│中山大学附属肿瘤医院
2023/03/02阅读(3937)
"一般来讲，上环分为几种情况，可以在人流当时即可上环，这种情况好处是一次手术同时完成，不好的情况是可能会影响子宫的收缩，使阴道出血时间延长，同时不易辨别人流不全或者是上环导致的阴道出血。另外一种情况是在人流以后，恢复正常月经后3-7天再进行上环，这种情况其好处是人流后子宫完全恢复了再进行上环，不好的情况就是需要两次手术。一般来讲，选择哪种方式上环有患者的意愿，也有医生的主张。如果做无痛人流时子宫特别软，医生往往不主张此时上环，这样会影响到子宫收缩的情况，一般都会建议在人流以后一个月再进行上环手术。"
2020/04/15收听(12682)
"无痛人工流产手术和放环这两种手术可以一起进行，但是不建议两种手术一起做，主要考虑以下两个方面的因素：第一、患者放置节育环之后有可能会出现节育环的下移和位置不正，导致流血时间长、流血多，很难判断患者术后是不是有宫腔残留、子宫复旧不良或者有滋养细胞疾病等导致流血时间长或者多，而且做彩超时宫腔内有节育环也妨碍彩超的检测。第二、如果患者做无痛人流手术之后有宫腔的残留，需要清宫时，放置节育环之后还需要将节育环取出。这不但增加了对患者身体的损伤，也增加了患者的经济负担。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/06/12收听(30400)
"无痛人流直接上环要看患者手术中的情况，如果术中子宫收缩良好，出血不多，可以直接上环。这是由于在无痛手术的同时，如果上环，上环的手术也是无痛的，两个手术变成一个手术做，从患者经济方面来说，省了一部分费用。另外从身体方面来说，只要吃一次苦就可以了。而且从医生方面来说，人流手术当时上环能够把环放到位置，这样就不会出现环位下移这种情况了。而且患者手术以后能够得到充分的休息，有足够的时间会安安静静的休息，不像平时做上环的小手术，回家不能得到很好的休息。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/03/07收听(74315)
"无痛人流后，经过一个月正常的月经，月经干净3-7天就可以上环。无痛人流和普通的人工流产主要的区别就是无痛人流需要打麻药，病人在睡眠的过程当中能够将手术做完，手术后对身体的危害和普通的人流没有区别，它也可能会造成子宫内膜的损伤和宫腔粘连，也可能会造成感染，可能会出现不全流产的现象。所以做完流产以后，必须要过两周到医院去做常规的复查，如果这个时候宫腔已经干净，也没有阴道流血，就没有问题。等到一个月以后基本上能够正常的来月经，等到月经干净3-7天就可以到医院去上环。"
李顺华│莒县中医医院
2021/05/28收听(75692)
"无痛人流手术，同时可以上环，术中同时上环的好处有以下几点：一、一次手术同时解决了两个问题，终止了妊娠，同时落实了高效避孕措施，解决了长期避孕的问题。二、每一次手术都可能发生并发症，手术次数越多，发生并发症的机会也越多，一次手术解决了两个问题，把并发症会降到最低。三、人流术中同时上环，经济实惠，手术费用比两次手术会降低。所以，如果近一年之内没有生育要求，建议人流术中同时上环。"
党云杰│秦皇岛市妇幼保健院
2023/03/23收听(68212)
"一般情况下，无痛人流后3个月就可以上环。无痛人流上环要注意，上环的时候要到医院做检查，看看子宫恢复的情况。注意外阴的清洁，2周内禁止盆浴、同房。上环后的第2周内应该适当的休息，不能做重体力的活动，进食富有营养的食物，上环后要服用适量的抗生素以及止血药物。上环后的当天可能会有轻微的下腹部不适、腰疼或者少量的阴道出血，如术后阴道出血量超过月经量或者半个月后出血持续不净，还有腹痛严重的情况，请及时到医院复诊。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/09/10收听(97551)
"无痛人流后是可以直接上环的，但是医生建议在无痛人流术后，月经来潮1-2次再上环会更好。因为无痛人流手术中搔刮刮子宫壁，在这种情况下子宫壁粗糙，上环容易嵌入子宫壁，引起节育环粘连，以后不容易取出。人流术后子宫腔较大，上环容易移位，而且人流术后子宫收缩以及排血也会影响到环的位置，容易导致绝育环移位，影响到避孕的效果，所以医生建议最好在无痛人流之后来过月经，月经干净3-7天再上环。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/12/16收听(99576)
"无痛人流之后可以立即上环，但是在人流之后立即上环有一些副作用，比如在人流之后子宫会收缩，环的位置可能发生改变，所以可能在日后需要把环取出来，再重新上环。在人流之后，一般建议有一次正常月经来潮之后再上环，这样子宫恢复得已经比较好，比较适合上环。在人流之后阴道会有少量的流血，会持续一周左右的时间。如果在人流之后直接上环，阴道流血时间延长，不能排除是由于宫腔内有残留，还是上环所导致的流血，所以会有处理上的困难。建议在人流之后，有一次正常月经来潮之后再上环。"
葛静│北部战区总医院
2020/12/18收听(16398)
"无痛人流后多久可以上环需要根据具体情况来定，如果流产后身体没有不适，子宫收缩比较好，宫内没有残留，并且没有阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症，可以在无痛人流手术时进行上环，这不会对身体产生不适影响。但是人流后宫内有残留且子宫比较大，最好进行刮宫治疗，正常来一次月经后在考虑上环，建议在月经干净后3-7天，并且在这期间不能同房，上环后半个月内不能盆浴，可以预防妇科感染。如果有妇科炎症需要及时用甲硝唑栓或者双唑泰栓等药物治疗，等炎症完全消除后才可以上环，上环前需要进行妇科检查，上环后注意休息，不能剧烈活动。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/03/26收听(83379)
通常无痛人流术后一个月月经来潮，待月经结束后3-7天之内就可以上环，目前也可以术中即刻上环。若... 昝荣华│首都医科大学附属北京同仁医院 2020/05/07播放(65568)
通常无痛人流术后一个月月经来潮，待月经结束后3-7天之内就可以上环，目前也可以术中即刻上环。若...
昝荣华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/07播放(65568)
"无痛人流手术时，可以同时上环，但需要避免人工流产不全的情况。由于上环和人流后都会有少量的出血，上环后可能会增加出血，所以观察出血的情况有的时候会受到影响，上环后阴道出血的时间也可能会增加。此种情况可以进行针对性的处理，处理后还需复查环在宫腔内的位置以及子宫内膜修复的情况。如果出血多、时间长，还需要抗感染治疗，避免感染情况的发生，因为感染也会增加出血。一般的情况下患者都可以有正常的月经来潮。此外，患者在日常应注意卫生，预防感染，注意保持外生殖器的清洁，饮食方面建议以清淡饮食为主，避免食用辛辣、刺激性食物。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/08收听(71040)
"进行无痛人流不可以直接上环。因为无痛人流手术之后，子宫腔还没有完全恢复到正常的形态，如果这个时候上环，可能会造成环的移位。并且无痛人流手术之后，子宫由于怀孕是比较软的，如果上环可能会造成子宫穿孔，甚至环移位到子宫肌层里。即使当时没有出现脱环的症状，在后期由于子宫的收缩，也可能会把环排出体外。建议在无痛人流手术之后，来一次正常月经之后三天，只要不同房，不进行阴道擦洗，不进行阴道的上药，则可以进行上环，是不会产生一定影响的。在人流手术之后，一定要注意好好休息，不要同房过早，以免会影响子宫的收缩。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/03/23收听(62605)
"做无痛人流的过程中间不建议直接上环，因为才做完人流手术，宫腔偏大，上环容易导致环移位，还有环的脱落。另外，并不是所有的手术，都能够保证做得很干净，如果在流产的过程中间有流产不全，如果还需要再清宫，又会导致环的位置发生改变。另外，在子宫内膜修复的过程中间，如果有环的干扰，可能会导致内膜的修复受到影响。因此如果是想上环的患者，建议最好是在人流手术之后来一次月经，等月经干净3-5天之后再去上环比较好。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/12/22收听(69002)
"绝大部分人可以上环的，主要看手术中的情况，看子宫收缩、术中出血的情况，如果子宫收缩良好，手术中出血不多，是可以上环的。术中上环可以有以下的好处：1、不会影响子宫收缩；2、两个手术并成一个手术做，免去了患者来回到医院奔波的烦恼；3、患者能够得到很好的休息；4、无痛人流以后上环能够将环放置到位，能够将节育环放置到宫底部，防止节育环下移。"
2019/02/21收听(31496)
无痛人流手术后，不建议在手术当时进行上环，一般建议等到人工流产手术以后1个月，即正常来过1次月... 毛滢│北京医院 2021/02/03播放(86362)
无痛人流手术后，不建议在手术当时进行上环，一般建议等到人工流产手术以后1个月，即正常来过1次月...
毛滢│北京医院
2021/02/03播放(86362)
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