首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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听性脑干反应应该叫做脑干的听觉诱发电位，检查方式是带一个耳机，从单耳刺激发出咔嗒的声音，在头顶的头皮有顺序的记录在前10秒出现的正向波，要观察这些波出现的潜伏期、峰以及间隔。
这个检查反映了整个听觉传导通路的一个情况，包括从内耳、耳蜗神经到脑干的斜方体，一直向上传导到听觉的皮层，也就是颞叶。在一些头晕或者是眩晕的患者，鉴别中枢性和周围性的眩晕时，可以考虑进行听觉诱发电位的检查。
对于有轻微的听力下降而外周没有明确病因，可以通过听觉诱发电位来进行定位。
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"听性脑干检查主要指的听觉脑干诱发电位，是一项脑干受损较为敏感的客观指标，是由声刺激引起的神经冲动而组成。在脑干听觉传导通路上的电活动，能够客观敏感的反映中枢神经系统的功能。脑干诱发电位记录的是听觉传导通路中神经定位的活动，反应耳蜗到脑干相关结构的功能情况。凡是累及听通道的任何病变或者损伤，都会影响到脑干，而出现脑干诱发电位异常的结果。同时，脑干诱发电位，也可以对药物中毒进行解毒的随时监测。此外，小脑肿瘤手术当中，用于脑干诱发电位，起跟踪监护的作用。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/31收听(75065)
"听性脑干反应属于一种相应的检测，是一种临床辅助检查手段，主要是用来帮助判断是否有明显的听力损伤，临床上常常针对于是否有耳蜗后病变的情况。还可以用来鉴别诊断，比如传导性耳聋、美尼尔氏综合征，以及是否有听神经瘤的情况可能，听性脑干反应作为一个辅助检查，主要用于耳鼻喉科疾病的辅助检查。另外，还用于诊断脑干部位的病变，比如多发性硬化，脑干部位的缺血、缺氧性病变或者脑干部位的血管病变、肿瘤等，都可以出现诱发电位波幅减小、潜伏期延长或出现明显的波形消失反应。听性脑干反应又叫听觉诱发电位，是神经电生理检查经常用到的一种类型。"
2020/05/08收听(56493)
"听性脑干反应的潜伏期，这时候要注意患者可能导致传导性耳聋以及有可能引起美尼尔氏综合征，也要注意患者有可能存在听神经瘤而导致的听力异常。听性脑干反应潜伏期的存在，也要注意脑干疾病引起，所以在必要的时候要进行脑干的核磁共振检查，排除是否存在患者脑干血管的异常，如多发性硬化以及脑干肿瘤等。所以针对听性脑干反应潜伏期的存在的时候，要高度注意患者有可能导致听神经的异常，以及可能导致脑干的疾病等因素，影响到患者听力，所以应该进行以上几方面的相关检查，必要时作出处理措施。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/08收听(43187)
"听性脑干反应是指在耳朵上给听觉刺激之后，在头皮表面记录到的一种生物电反应。这种反应是和耳朵所听到的声音有密切的相关性，所以这个反应它是来自于听觉刺激后引起的生物电反应。由于记录到的这个反应主要的波形来自于听觉脑干，而不是来自于听皮层，所以叫听性脑干反应。通常用于不能配合进行行为测听的患者，比如婴幼儿或者是智力有障碍的患者，用这种反应可以初步的判断患者的听力水平，这种反应不需要受试者配合，只要耳机里有声音，那么在头皮上就能够记录到。"
冯艳梅│上海市第六人民医院
2020/07/06收听(92468)
"听性脑干反应的正常值在潜伏期时候的电位正常值为30-50nHL，如果患者听性脑干反应的检查数值超过了正常值，考虑存在心理出现障碍的可能性，所以在必要的情况下应该给患者进行进一步的检查，能明确患者是否存在听力异常，也要注意存在内耳疾病、脑干疾病而影响患者听力的可能性，特别要注意脑干的肿瘤、脑干的血管异常等。当然，内耳疾病也是要考虑的，如果患者存在传导性耳聋、美尼尔氏综合征、听神经瘤等，都是在必要的时候进行检查来排除。"
2019/07/07收听(59007)
"听性脑干反射检查一般通过电极以及声音的刺激，对大脑的神经对外界刺激的反射，可以对昏迷的患者或者小儿检查，可以判断因为神经中枢性的因素造成，或者周围性的因素造成的损害。总共分为五个波，根据不同的反射波形变化、波幅的变化，以及潜伏期的变化等，可以判断造成反射异常的部位。如果是五波，认为是中枢性的因素造成，如果是一波，认为是外周的神经，就是耳蜗神经受损造成，通过这种判断比较客观的反映患者神经病变的位置、严重程度等。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/28收听(64123)
"听性脑干反应主要可以反映出听神经的传导通路和脑干异常，通常从耳蜗到脑干、下丘脑部位的异常，都可以在听觉诱发电位上反映出来。对于脑死亡的患者，听性诱发电位出现平直线，没有任何脑波出现，说明全脑、脑干没有反应现象，同时在不同位置，包括耳廓、耳蜗、下橄榄核和下丘、内侧膝状体等位置，会出现相应的脑波异常。通过不同位置的脑波异常，可以反映出病变的部位，同时可以判断听觉障碍属于中枢性，还是外周性的原因造成。"
2021/01/26收听(92417)
听性脑干不通过一般是指听性脑干反应不通过，通常较为严重，在做听力筛查时听性脑干反应不通过，说明... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/04/18播放(63086)
听性脑干不通过一般是指听性脑干反应不通过，通常较为严重，在做听力筛查时听性脑干反应不通过，说明...
2023/04/18播放(63086)
"脑干听觉诱发电位是指经耳机传出的声音刺激，听神经传导通路在头顶记录的电位，检测时一般不需要患者的合作，婴幼儿和昏迷患者均可以进行测定。对于听力检查不合作的人，癔症者、婴儿、重症患者、意识障碍，及使用氨基苷类抗生素的患者，可以帮助判断患者听力障碍的程度。此外，还可以发现脑干部位的病变，如可以应用于桥小脑肿瘤、多发性硬化脑干病灶的发现。对于脑死亡的判断，也是有一定的临床意义。最后，还可以进行手术监护，例如对于桥小脑肿瘤手术监护，可以避免听神经不必要的损害。因此，听觉脑干诱发电位，在临床上应用还是比较广泛。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/30收听(40660)
"听性脑干反应临床上最稳定的Ⅰ波潜伏期是1.56-2.0ms，Ⅲ波潜伏期是3.6-4.1ms，Ⅴ波潜伏期是5.4-6.0ms。听性脑干反应是利用声刺激诱发潜伏期在10ms以内的脑干电反应，是用来检测听觉系统与脑干功能的一个客观检查。在临床上规范的测听条件下，Ⅴ波反应阈在一定程度上反映了1000-4000Hz范围内的行为听阈。但是它并不能准确的反应和代替行为听阈，听性脑干反应较行为听阈要高15-20分贝。"
徐耀华│黑龙江省中医院
2020/12/24收听(44835)
"脑干听觉反应、电测听只要操作正常都准确，同时这两个检测的部位不一样，不是互相替代，所以可以互相补充。听觉脑干反应叫听觉脑干诱发电位，常见于听神经往上到脑干，还有外侧膝状体，以及内听道神经通路的听觉反应。电测听主要是外耳道、中耳以及到内耳的阶段，所以这两个不会冲突，检测的目的或者结果会有所不同。电测听主要看是传导性耳聋或者感音性耳聋，可以明确神经引起的或因为通路引起的。脑干诱发定位主要反映大脑的神经反射，是不是存在脑干的病变情况。"
2020/12/21收听(56340)
"脑干检查听力也称为脑干诱发电位，是一种比较准确的客观听力检查方法。检测时可以将记录的电极放于颅顶部或者乳突处，参考电极放于对侧耳垂或者乳突，前额电极接地，前置放大器放于受试者附近的位置。然后给予各种刺激声信号并记录人体反应，根据各种反射波来判断病情。测试时患者可以在睡眠或者麻醉昏迷状态下进行，不受主观意识的影响，所以检查结果相对是比较准确的，可以与主观性聋或者其他疾病相鉴别。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/10/25收听(77571)
"脑干诱发电位检查主要用于对听力检查不能配合的患者客观评价其听力，还可以在脑桥、小脑部位肿瘤没有出现头颅CT上明显改变时提前提示疾病，也可早期发现多发性硬化的表现，还可以帮助判断脑死亡等。在部分桥小脑角肿瘤手术过程中，该检查可以用于手术监护，以避免听神经受到手术损坏。脑干诱发电位主要是通过耳机传出的声音，刺激听神经传导通路，在头顶记录仪上记录到一些特殊点位等。"
陈营│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/01收听(34442)
脑干先兆性偏头痛，实际上是指基底动脉先兆性的偏头痛，可能和基底动脉重要的后循环血管的功能收缩障... 郝勇│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/22播放(76985)
脑干先兆性偏头痛，实际上是指基底动脉先兆性的偏头痛，可能和基底动脉重要的后循环血管的功能收缩障...
郝勇│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/22播放(76985)
"脑干诱发电位属于肌电图里面的一个项目，主要是用来检查脑干的传导功能。一般先要在检查前一天洗头，在黑暗的房间里叮嘱患者放松，戴上耳机，通过声音的刺激来记录。患者从头皮到脑干的一系列电活动，主要是反映患者听觉传导通路的功能状态，以及从耳蜗到脑干的相关结构的功能情况。脑干听觉诱发电位用的比较多，对脱髓鞘性疾病、多发性硬化，还有就是因为脑干的病变症状和体征，进行脑干听觉诱发电位的检查，根据出现的定位异常来判断病变的部位所在。还有在脑死亡方面，脑干听觉诱发定位也可以判断，标准是脑干的反射消失。"
2021/01/13收听(48558)
"脑干反射的检查，有以下几种方法：第一、睫状脊髓反射，通过疼痛刺激锁骨上区，引起同侧瞳孔扩大。第二、额隐轮匝肌反射用手指向外上翻，牵拉患者的眉梢外侧皮肤并固定，然后用叩诊锤扣起手指，会引起同侧眼轮匝肌收缩，导致闭眼。第三、垂直性的前庭反射，患者俯头或仰头时双眼与头的动作成反方向的上下垂直运动。第四、角膜反射，用棉花轻触角膜会引起闭眼。第五、咀嚼肌反射，叩击颌部引起咀嚼肌的收缩。第六、水平性的前庭眼反射，头向左右移动，使双眼球呈反方向的水平移动。第七、眼心反射，通过压迫眼球引起心率减慢，掌颌反射，轻划手掌的大鱼际区，引起同侧的和肌收缩。第八、角膜下颌反射，轻触角膜引起闭眼，而且会引起翼外肌的收缩，使下颌向对侧移动。总之，通过这些反射可以判断脑干损伤的平面或者损伤的部位。"
2021/01/17收听(48049)
"脑干电位诱发主要检查的目的，为了测量一些生物电活动。在日常生活中，我们能够正常的生活，因为脑子有放电的过程，这些放电的过程，当用特殊的仪器检测出来的时候，就叫做脑干电位的诱发，分为躯体感觉的诱发电位以及听觉脑干诱发电位、视觉诱发电位、磁刺激运动诱发电位等。脑干诱发电位主要就是为了测量脑干的功能，对于脑死亡或者脑干出血严重导致损伤的患者来讲，脑干诱发电位是检测不到异常信号的。因此，对于脑干诱发电位的监测，非常有助于判定脑干的功能以及其周围神经组织对肢体支配功能的变化。"
高亦深│威海市中心医院
2018/11/27收听(62848)
脑干诱发电位是通过视觉或者听觉的刺激，检查传导之后进入脑皮层的神经信号。所以检查的步骤包括戴上... 渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/05/18播放(99392)
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渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/05/18播放(99392)
脑干向上连接间脑，间脑上面为大脑，脑干下面连接颈髓，位于脑部中间位置，即颅骨枕后位置。脑干为较... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/06播放(89845)
脑干向上连接间脑，间脑上面为大脑，脑干下面连接颈髓，位于脑部中间位置，即颅骨枕后位置。脑干为较...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/06播放(89845)
脑干是由从上到下的中脑、桥脑、延髓，三个部分组成，具体如下：1、中脑：从上行的纤... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/08播放(92341)
脑干是由从上到下的中脑、桥脑、延髓，三个部分组成，具体如下：
1、中脑：从上行的纤...
2021/07/08播放(92341)
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