湖北省妇幼保健院
妇科
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宫腔镜取环以后，一般建议1个月再同房，需要因人而异，常见分析如下：
1、如果宫腔镜下取环手术比较顺利，没有发生并发症，1个月左右即可同房；
2、部分患者可能环嵌顿比较深，已经穿破子宫肌层，取环比较困难，手术时间比较长，术后恢复比较差，经常出现下腹隐痛，或者取环过程中环直接造成宫腔穿孔，建议同房的时间适当延后，如术后第2个月或者第3个月，待患者身体恢复好转后视情况而定。
如果取环手术比较顺利，大部分患者可以术后1个月同房，但不可过早同房，部分患者可能宫腔镜取环之后10-20天同房，存在一定风险。宫腔镜下取环是有创操作，手术后患者的抵抗力下降，阴道菌群可能短暂失衡，此时如果同房，可能会把部分感染原带到宫腔，导致上行感染至盆腔，如果术后同房时间过早，可能诱发急性盆腔炎，导致下腹痛。如果治疗不及时，甚至转成慢性盆腔炎，会反复发作，增加治疗难度。建议取环之后即使手术顺利，也至少1个月后再同房。
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若宫腔镜取环顺利，一般半个月 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2021/08/20播放(73003)
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2021/08/20播放(73003)
"宫腔镜取环的技术具有无腹部切口、创伤小、保留子宫完整性等很多优点，而且不影响内分泌功能、不破坏盆底结构，没有开腹的并发症，时间短、手术快、恢复快，手术效果非常好。取环应该先进行X光透视或者B超检查，带有尾丝的环需要医生扩开阴道口，看宫口外面有无尼龙绳，证实环在子宫腔内再进行取环。宫腔镜取环成功率非常高，而且对女性的影响非常小。带环时间比较长，或者有其他并发症，可以选择宫腔镜取环。取环以后要注意个人卫生，在2周内不能进行性生活，也不要盆浴、坐浴以防引发感染，不利于取环后康复。注意营养，多吃含铁的食物，以防因经量过多而引起贫血，多补充富含蛋白质的奶类、蛋类、豆类，多吃新鲜蔬菜、水果，少吃酸辣、生冷的食物。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/06/04收听(16967)
通俗来讲，子宫类似房子，宫颈口是门，子宫肌层是厚厚的墙壁，子宫内膜是内部的墙皮。宫腔镜是通过宫... 刘丽文│长沙市第一医院 2021/02/22播放(78471)
通俗来讲，子宫类似房子，宫颈口是门，子宫肌层是厚厚的墙壁，子宫内膜是内部的墙皮。宫腔镜是通过宫...
刘丽文│长沙市第一医院
2021/02/22播放(78471)
"用宫腔镜取环的具体过程是：将一个小探头先通过子宫口放到子宫腔内，这个小探头先观察宫内节育器的位置，再根据节育器的位置，用取环钩将节育器取出。用宫腔镜取环的时间跟普通取环的时间要求是一样的，都要求在月经干净3-7天之内可以做取环。用宫腔镜取完环之后，术后半个月之内是不能同房和盆浴的，如果有阴道出血的话，可以吃上一点止血的药物。如果是生育期的妇女取完环之后，一定要要注意避孕。如果是快要绝经的妇女，一般建议在绝经半年左右可以做取环术。取环这个过程一般来说是比较顺利的，但是如果上环的时间比较长，这个宫内节育器就有可能跟子宫粘连，会发生取环困难，甚至取环失败。"
刘晶│河北医科大学第一医院
2020/06/23收听(98779)
取出节育器后，建议最好至少等待2周后再进行同房。宫内节育器的主要作用机制是改变宫腔环境和宫颈粘液的性状，宫腔如已经适应了节育器的存在，取器后宫腔环境再次发...
张毅│北京医院
2020/04/23阅读(3683)
"取环15天以后可以同房，取环手术以后阴道会出现出血情况，阴道出血多少会持续3-7天左右，最多不超过七天，出血量不超过正常的月经量。取环手术后出血期间是不能同房的，出血结束以后子宫内膜修复也需要七天左右的时间，建议取环后15天以后再考虑同房。如果取环手术后出血时间超过七天，需要及时到医院进行B超检查，必要时适当服用止血类的药物，比如宫血宁片、云南白药。取环手术后如果出血时间延长，同房的时间也要相对延迟，让子宫颈口完全闭合后再同房。以免感染上行引起子宫内膜炎，导致出血时间延长，严重时还会出现下腹部不适。"
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/03/11收听(41450)
"一般在女性取环之后两周再同房是最好的，因为取环也分几种情况，可能是因为女性已经绝经没有避孕的需要了，也有可能是因为想要孩子，最后是因为放了环之后不太适应，这三种原因都是需要进行取环的。一般后两种原因，在取环之后两周之内不能进行性生活，主要是由于取环之后会有出血的情况，如果过早的同房可能会引起女性患者的不适，甚至出现感染，引发不必要的疾病。因此患者在取环之后，需要等子宫内膜恢复之后才能同房，一般最少也需要半个月的时间才能彻底恢复。此外，如果是取环之后想要怀孕的女性患者，最好是等2-3个月经周期之后再进行同房。"
2020/03/14收听(45295)
宫腔镜操作取环手术时 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2021/08/23播放(56815)
2021/08/23播放(56815)
宫腔镜的取环和普通取环，主要区别是否是在医生的直视下取环。由于普通取环，除有尾丝一拉就出的T形... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/05/09播放(94521)
宫腔镜的取环和普通取环，主要区别是否是在医生的直视下取环。由于普通取环，除有尾丝一拉就出的T形...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/05/09播放(94521)
"宫腔镜下取环术后具体休息几天，要根据具体术中取环的难易程度，以及患者的身体素质而具体决定。如果是进行宫腔镜下取环，很容易把环就取出，对子宫内膜的伤害也不大，一般情况下阴道出血量比较少，可以休息3-5天，即可以进行正常的工作和学习。但是有些宫内节育环存在嵌顿植入，甚至需要住院的情况下行宫腔镜电切下取环术的，大概需要休息1周以上相对比较好。因为比较困难的节育环在取出后，对子宫内膜的伤害是非常大的。阴道出血的时间也会比较长，所以术后要给予禁房、盆浴1个月，给予抗炎、止血的药物口服，还需要定期的进行复查。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2020/02/12收听(82618)
宫腔镜取环和一般取环都有一定的风险，会对女性身体造成伤害，一般取环的伤害相对较大。一般的取环是借用探针、取环勾进行操作，无法直视到环的位置，全凭医生的手感...
2020/04/29阅读(3327)
"取环一般是需要两周内禁止同房，取环以后需要注意休息，千万不要急于同房。在取环以后应该休息一天，取环后的两周内不要进行盆浴，以防感染。一般取环后子宫内膜两周就会修复好，如果过早的同房对身体的伤害比较大，子宫内膜得不到修复就同房，会由于受到一些细菌的感染给身体造成二次伤害。所以，女性最好再在取环两周以后再进行同房，身体能恢复得比较好，也有利于今后的优生优育。在取环以后如果想要怀孕，建议间隔半年以后再进行受孕。"
2018/07/23收听(92350)
"宫内节育器取出之后，如果没有其他并发症，一般在取出两周之后可以发生正常的性生活。宫内节育器取出后，一般会有一段时间出现阴道流血，并且腹部不适的情况，需要口服抗生素预防感染，并且可以适量的口服促进子宫恢复的药物和止血药。正常来说，取环后阴道流血应该在1-2周之内自然消失，流血停止之后即可发生正常的性生活。如果没有怀孕的计划，取环之后发生性生活时，应该采取严格的避孕措施，避免意外怀孕而引发流产，导致女性不必要的损伤。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/10/03收听(71386)
"取环后两个礼拜才可以同房，因为取环是一个小手术。如果是T型环，或者是花环有尾丝的，取环的过程相对比较轻松，不需要那么久。如果是圆环或者是三角环取得过程是用子宫探针，先探一下宫腔的深度，然后再用取环钩进行取环。取的过程是盲取的，医生根据经验，然后一点一点的来取，有些取得比较困难的话，甚至会导致子宫穿孔、出血等等。所以取完后需要进行休息，让子宫内膜得到恢复。一般建议患者取环后两个礼拜才可以同房，一般建议患者三个月以后再怀孕比较合适。"
邱琳琳│莆田市第一医院
2018/10/06收听(97004)
"取环后建议两周内不要过性生活，尤其是取环后一周内可能会存在阴道流血，如果性生活会增加感染的机会。在取环后有很多时候会诱发子宫收缩出现子宫收缩痛，在一周内进行性生活性感受也会下降。多数取环的时间会安排在月经后3-7天，取完环后可能还在排卵期，如果不使用避孕措施很容易出现怀孕，此时如果怀孕，由于子宫内膜损伤，容易出现胎盘粘连和胎盘植入，可能会增加不良结局。取环后要尽早落实避孕措施，建议以阴茎套这种方式避孕，可能会更好一些。"
宋秀玲│北部战区总医院
2019/08/30收听(59643)
"取环后大部分人都会出现少量的阴道流血，一般持续3-7天，7天以后基本上都能够干净。如果打算要孩子，不建议取环的第1个月怀孕，因为这个时候刚取了环，可能会吃消炎药或者止血的药物，如果怀孕，有可能对孩子有影响。如果想同房，可以在取环后等流血干净再同房，但是建议避孕。如果打算要孩子，在取环后等来完月经的下1个月，可以正常备孕。但是，备孕期间一定要注意性生活的卫生，不要乱吃药物，应该开始口服叶酸，一般口服叶酸3个月以后再怀孕比较好。"
李顺华│莒县中医医院
2018/07/09收听(70718)
取环手术一般在月经干净3-7天时间后，而且没有同房来取，取完之后阴道可能会出现少许的阴道流血。平时建议病人在取环术后，最好暂时禁止性生活2个星期，在这2周内最好不要同房。因为此时有少许的阴道流血，如果同房可能会出现感染，比如阴道炎症，如果严重时，上生殖道感染可能会出现宫腔炎症，最后导致盆腔炎，如果出现这些炎症后续治疗起来也比较麻烦。其次，有些病人可能环比较难取，在手术过程当中出血也有点多，可能在手术后2个星期阴道流血不会干净，如果2个星期多还没有干净，也不是2个星期之后即可同房。如果血一直没有干净也不能同房，建议在下次月经来以后再同房，这样比较安全。
宋杰│海南省人民医院
2018/05/22收听(25143)
"一般取环是一种小手术，在门诊就可以完成。取完环以后会建议病人禁止性生活2周。一般取完环以后，阴道会有少量的出血，还伴有小腹的不适感，这些都是正常的。出血大概会在1周左右停止，如果在2周以后，出血还是有，是不能同房的。因为如果同房，会导致阴道的炎症，宫颈的感染，会导致盆腔的感染，后续会导致不孕不育这种情况的发生。所以，如果血液干净，分泌物也没有改变，肚子也没有疼痛，禁止同房2周后就可以同房，如果还有阴道出血，小腹不适或者白带异常，建议最好在下次月经干净以后再同房，这样是最安全的。"
2018/06/26收听(99946)
"取环两周后就可以同房过夜了，取环只是妇科的小手术，通常操作很简单，但是也是侵入到宫腔内的操作，所以在这种情况下建议女性最好两周不要过性生活，以避免感染的发生。两周之后如果女性身体恢复好，没有感染的症状，就可以同房。但是，有的女性取环相对难取，比如环已经嵌入到子宫肌层，粘连较明显，甚至有的女性通过宫腔镜取环，这种特殊情况下要适当延长同房的时间。比如做宫腔镜手术取环，最好是下次月经干净以后再同房，过早同房容易引发感染。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/02/15收听(73065)
"通常进行取环术以后，需要禁性生活一段时间，这于取环的难度以及取环术的方法有关联。如果是月经后单纯的取环，常常需要禁性生活两周，也就是当宫颈完全修复、闭合以后，才可以同房。有些人是由于不规则阴道出血，需要取环的，不规则阴道出血的患者，常常需要做宫腔镜或者诊断性刮宫，在术中同时取环，而这些情况要依照宫腔镜或者诊断性刮宫来进行，所以这样的患者要在术后一个月才可以同房。这主要是因为手术造成了宫颈或者子宫内膜的伤害，同时是一种宫腔操作，容易合并感染，需要待子宫和宫颈完全恢复以后才能同房。所以，不同的取环原因和方法，术后同房的时间也各不相同。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/05/15收听(94979)
中南医院 马玲
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上海第九人民医院 孙桦
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北大人民医院 梁旭东
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湖北妇幼保健院 李艳丽
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