江西省胸科医院
肿瘤科
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呼吸困难包括进气和出气困难，因为肺癌在气道里，临床上叫支气管肺癌。呼吸困难主要是气道梗阻、压迫造成。此时要对患者进行处理，要做气道处理，如放支架或者气管镜底下消融处理，让气道打开。
另外，因为肺癌肿瘤会分泌异位激素，此种异位激素会干扰正常激素，对气道适应性调节，特别对小气道，会造成吸气、呼气困难。所以医生要根据不同原因，做不同的处置。
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呼吸困难是肺癌晚期患者常见症状，而且此症状会让患者感到非常的痛苦。患者如果出现呼吸困难，吸氧是... 薛美平│山西省中医院 2020/05/18播放(75460)
呼吸困难是肺癌晚期患者常见症状，而且此症状会让患者感到非常的痛苦。患者如果出现呼吸困难，吸氧是...
薛美平│山西省中医院
2020/05/18播放(75460)
尘肺病晚期会出现肺通气和换气功能严重障碍，以至于无法进行有效的气体交换，而致呼吸衰竭。慢性呼吸... 郑正│湖南省胸科医院 2021/07/05播放(52259)
尘肺病晚期会出现肺通气和换气功能严重障碍，以至于无法进行有效的气体交换，而致呼吸衰竭。慢性呼吸...
郑正│湖南省胸科医院
2021/07/05播放(52259)
"感冒主要为病毒感染引起，又称为急性的鼻炎，起病比较急，主要表现为鼻部的症状，如打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状，症状2-3天以后鼻涕会变稠，可伴有明显的咽疼、头痛、呼吸不顺畅、鼻塞加重等，体检的时候可见明显的鼻腔黏膜充血水肿，有分泌物，一般情况下5-7天会痊愈，但是有并发症者可以出现明显的病程延长。如果出气困难比较明显，可以使用洗鼻器进行鼻腔冲洗，会缓解症状，也可以应用伪麻黄碱治疗，以减轻鼻部充血，另外还可以使用局部的滴鼻剂，必要的时候可以加一些解热镇痛类的药物治疗。"
余耀华│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/25收听(97825)
"肝癌晚期的患者如果出气困难、呼吸困难，首先要排除一下是否有痰液堵塞或者有肺部转移等，而引起的相应症状，可以先进行吸氧，看患者症状是否有所缓解。如果没有缓解，进一步的检查肺部CT，看肺部的具体情况，是否有出现相关的肺炎、胸腔积液、肺部肿瘤转移等情况，然后根据具体的情况具体治疗。如果是因为肺炎、痰液过多等引起的，则需要积极给予消炎、化痰、拍背、雾化等治疗。如果是因为肺部转移肿瘤而引起的，需要针对肿瘤给予相应的化疗、放疗等。如果是因为大量的胸腔积液压迫肺部而引起的，则需要针对胸腔积液进行胸水穿刺、抽吸，具体治疗方案要取决于其引起的呼吸困难的病因。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/27收听(29443)
"许多疾病都会引起呼吸困难，比如肺炎、肺水肿、心力衰竭等等。因为这个时候肺泡被炎性细胞或者液体充盈，气体进出肺泡都会出现困难，这是我们常说的出现了呼吸困难。这里问的是出气困难，也就是说气体呼出的时候出现了困难，这种原因也是由许多疾病造成的，但最终的结果都是引起了气道的狭窄，才形成了出气困难。人们吸气的时候胸腔内是负压，气体比较容易经气道进入肺部，但是呼出气体的时候常常需要靠肺泡的弹性回缩力，使气体呼出去。当患有慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、肺大疱、哮喘、气道软骨塌陷、气道异物、气道肿物等疾病的时候，常常会引起气道的狭窄和闭塞。在呼出气体的时候增加了气道的阻力，出气时气体不容易呼出，出现了呼气困难。也就是说凡是最终引起气道狭窄和阻塞的疾病，都可以是出气困难的原因。"
牟小芬│中国人民解放军总医院
2020/03/20收听(53052)
"出气困难，这是临床所说的呼气性呼吸困难，属于呼吸困难的一种表现。引起的原因多是由于患者受到病毒或细菌感染，导致支气管发炎，出现支气管管腔狭窄或阻塞。患者在吸气的时候，气体容易通过支气管进入肺腔，而在呼气的时候，气体不容易排出体外，这样就出现呼气性呼吸困难的表现。临床上一般多见于慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿，以及慢性阻塞性肺病。对于这种情况，需要到医院就诊，在医生的指导下进行相关检查，以明确病因和诊断，然后进行积极的治疗，出现的出气困难表现，会得到控制和缓解。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/01收听(81649)
"出气困难在临床上又称为呼吸困难，属于呼气性呼吸困难，造成这种症状以心肺部疾病常见，如慢性阻塞性肺疾病，也就是肺气肿，多见于老年患者，还有哮喘，以年轻患者多见。还有其它原因，如心脏疾病、神经及内分泌系统疾病等，心脏疾病以心功能不全、肺源性心脏病多见。神经系统疾病以神经功能受损、精神因素为主，如癔病、颅脑疾病引起的中枢神经功能障碍等。内分泌系统失调，如糖尿病引发的相关急慢性并发症，肥胖者在夜间容易出现睡眠呼吸暂停综合征。当出现上述不适症状时，需要到医院进行相关检查，明确病因后在医生指导下进行针对性的治疗。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/10收听(16377)
"出气困难的患者吃什么药，并不能够一概而论。出气困难常见的疾病有支气管哮喘急性发作、咳嗽变异性哮喘、胸闷变异性哮喘急性发作、慢性阻塞性肺疾病急性加重、间质性肺病等等，都可能会出现出气困难的症状，但是不同的原因引起来的出气困难，所用的药物不一样，具体如下：1、咳嗽变异性哮喘或者胸闷变异性哮喘：一般来说，可以用口喷的激素来抗炎进行治疗。2、支气管哮喘：要采用急救的短效β受体激动剂，口喷解痉平喘进行治疗，常用的有硫酸沙丁胺醇等。3、慢性阻塞性肺疾病急性加重：要根据引起急性加重的原因进行对因治疗，比如病毒感染引起的给予抗病毒治疗，细菌感染引起的多用抗生素抗感染治疗，常用的有青霉素类的阿莫西林、头孢菌素类的头孢呋辛、大环内酯类的阿奇霉素，18岁以上的成人也可以用喹诺酮类的抗生素进行抗感染治疗。如果是支原体、衣原体等非典型病原菌感染所引起，也可以用到大环内酯类或者喹诺酮类的抗生素，进行抗感染治疗。4、心血管系统疾病：比如心衰，如果出现这样情况，一般用强心、扩冠、利尿的方案进行治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/17收听(75706)
"出气困难的原因比较多，主要为呼吸系统和心血管系统疾病所造成。呼吸系统如支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺脓肿，还有就是胸腔积液、胸部外伤、重症肌无力都会造成出气困难，还有就是中度的贫血也会造成神经性功能障碍导致的呼吸困难，可以行肺CT及肺功能检查，明确呼吸困难性质，建议最好到正规医院做全面的检查。对于心脏类疾病，可以适当做心电图的检查、心脏彩超检查，必要时行冠状动脉CTA检查，排除由心脏类的疾病所造成的出气费力。平时尽量多注意休息、避免劳累、适当户外活动，有效提高免疫力，清淡饮食不要吃辛辣、刺激的食物，多喝温水，保证每晚的睡眠，尽量不要熬夜、不要饮酒、吸烟，保证良好的生活作息，定期复查。"
尚愚│哈尔滨市第一医院
2019/09/17收听(13081)
"患者有咳嗽感觉到出气困难主要是指的呼气性的呼吸困难，会感觉到呼气时间长，患者也会有呼气费力。在临床上常见于慢性阻塞性疾病、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管哮喘疾病，都是属于呼吸系统的常见的慢性疾病，会影响到气管的扩张，也会影响到气管的弹性，会使气管有痉挛变得狭窄，也会使分泌物增多堵塞气管。需要去医院做相应的检查，主要是抽血化验做血常规的检查，也需要拍胸片检查，根据检查结果来积极的治疗。还有可能是由于有植物神经功能紊乱引起，也可能是由于心肌的供血不足引起的症状。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/19收听(65772)
"感觉出气困难主要是指的呼气性呼吸困难，是以呼气的时间比较费力、时间延长而缓慢为特点。有慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、慢性细支气管性是属于哮喘性的，都很容易引起呼气性的呼吸困难，主要是由于这些疾病影响到肺组织的弹性，会使它的弹性减弱引起支气管狭窄和痉挛，容易伴有哮鸣音。需要先去医院做血常规、拍胸片检查，也需要做一下心肺功能的检查，一般需要用扩张支气管的药物来缓解症状。如果症状比较严重的情况下也需要吸氧、控制感染，有心肌供血不足或者有心脏神经官能症的时候，也有可能会引起症状。"
2019/09/05收听(11967)
"导致患者感觉出气困难有好几个方面的原因，具体如下：1、考虑心脏方面的问题，比如冠心病、心绞痛、心衰等。2、考虑肺部疾病的可能，比如肺气肿。3、考虑呼吸系统疾病，比如慢性支气管炎。4、生理上的原因，比如在空气流通性差的地方待的时间太久，或者是情绪比较激动，都是可能会造成患者突然感觉到出气困难。建议如果出现出气困难的情况，立即去正规医院的呼吸内科检查身体，彻底明确病因之后再遵循医嘱，进行合理、有效的对症治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/11/18收听(50666)
出气困难，专业术语称为呼吸困难，患者可能会主观感到呼吸费力，客观上可以发现患者可能有呼吸节律、... 彭军│惠州市中心人民医院 2018/10/31播放(60006)
出气困难，专业术语称为呼吸困难，患者可能会主观感到呼吸费力，客观上可以发现患者可能有呼吸节律、...
彭军│惠州市中心人民医院
2018/10/31播放(60006)
"出气困难也就是临床所见的呼气性呼吸困难，主要常见于大气道受到堵塞，比较常见的是慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、喘息性支气管炎等。可以服用药物来缓解症状，比如选择服用非那根止咳糖浆、复方甲氧那明胶囊、灯台叶颗粒、复方氨溴特罗口服溶液、丙卡特罗口服溶液等。如果有过敏因素存在，可以选择服用西替利嗪、氯雷他定、孟鲁斯特、酮替芬等药物。合并有细菌感染，可以适当选择抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、克林霉素等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/22收听(90633)
"喉咙出气困难，临床上主要见于以下几种疾病：1、炎症性疾病，常见的有急性会厌炎，这种疾病来势比较凶猛，患者除了呼吸困难之外，还伴有咽痛、吞咽困难等表现。临床检查的时候，能看到会厌舌面球形或者是半球形的隆起，导致会厌堵塞喉入口，患者出现呼吸困难。临床上治疗，需要应用足量的抗生素加足量的激素；2、声带上长肿瘤或者下咽部长肿瘤，常见的有下咽癌晚期、声带癌晚期、癌症主体堵塞喉入口，导致患者出现呼吸困难；3、双侧声带不完全麻痹，临床检查的时候能看到双侧声带外展，活动受限。临床上对于这种情况，通过切除双侧杓区，扩宽声门，达到解除呼吸困难的目的。"
石彬│北部战区总医院
2019/06/11收听(99920)
"日常生活中，咳嗽剧烈，以至于感到出气困难，出气困难就是呼气困难。大多数情况下，连续、严重的咳嗽，普遍会感到出气困难。出气困难的原因是连续咳嗽，以至于呼出来的气多于吸进去的气，通常需要长长的再吸一口气，才能继续咳嗽，否则连咳嗽都无法产生，这是机体非常正常的一种现象。日常生活中，为了增加咳嗽的力度，普遍在咳嗽之前要深吸气，气体量越多、越用力，咳嗽的力度越大。但是，连续咳嗽以至于肺里的气体都通过咳嗽排出，当然没有呼出气了。所以，这样的现象非常正常，不需要过于焦虑。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/18收听(79810)
肺癌喘气困难需要根据不同的情况给予不同的处理，如果是肺癌伴有大量胸腔积液，需要给予胸腔穿刺抽液，以减轻胸腔积液对肺组织的压迫，可以缓解呼吸困难。如果肺癌病人长期卧床、恶病质、严重营养不良，动辄心累、气喘，需要给予营养支持治疗，包括输注人血白蛋白，贫血时可以输血，可以缓解呼吸困难。 肺癌喘气困难要考虑到是否有脑转移，如果出现颅内转移伴有心累、气短、恶心、呕吐、头昏，需要给予吸氧，甚至无创呼吸机辅助通气治疗。肺癌患者如果合并有其它疾病，包括糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、心衰等，需要根据不同疾病给予相应的处理，包括强心、利尿、扩张心血管、减轻心脏的负荷等综合处理。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/11收听(21678)
"感觉到出气困难的时候和胃的关系不是很大，考虑是由于呼吸道的原因引起，属于呼气性的呼吸困难。主要是由于下呼吸道梗阻引起，比较常见的原因是有慢性阻塞性肺气肿、矽肺病、支气管哮喘、急性细支气管炎，有心血管疾病的情况下也有可能会导致这种现象。主要见于心力衰竭、狭窄性心包炎，有肥胖和酸中毒以及急性感染的时候，也容易出现这种呼吸困难，需要去医院做相应的检查，根据检查结果积极的治疗。这个时候也会影响到胃的消化功能，有胃病的时候对上述疾病也有一定的影响，除了注意饮食之外也需要积极的治疗胃病。"
2019/08/08收听(16983)
"排不出气需要到医院做腹平片检查，查看肠道积气的状况，同时还要观察大便的形状。如果是正常的，可以口服促进胃动力、帮助消化和调节肠道菌群的药物治疗。在家还可以按摩小腹，按摩方法是躺着用手轻轻按摩，先顺时针后逆时针进行螺旋形按摩，让肠胃活跃起来。肠胃的分泌功能和消化功能也会有所提高，肠道蠕动会加快，从而有助于肠道内的气体排出来。也可以腹式呼吸法促进排气，具体方法就是坐在床上先平稳呼吸，然后把两手分别放在腹部和胸部进行呼吸。这种方法可以促进消化道的血液循环，提高消化能力，肠道蠕动会有所加快，肠道内的气体可以顺畅排出来。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/23收听(11136)
"机体出现排不出气的症状，多是由于长期不良的饮食习惯或生活习惯造成便秘，或胃肠道功能紊乱导致。出现这种情况，可以服用健脾益胃的药物，常见的药物有木香顺气丸、健胃消食片。在饮食上要多加注意，尽量避免进食刺激性比较强的食物，比如辣椒、蒜等，尽量少吃容易产气的食物，如豆腐、地瓜等。而且要保持良好的情绪状态，适当进行体育运动，因为运动有利于促进机体胃肠道蠕动，有利于排气。也可以在饭后喝一杯酸奶，酸奶对于增强胃肠道的蠕动有很好的效果。如果这种症状持续存在，可能是器质性病变，要及时去医院进行检查，防止耽误病情。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/19收听(54237)
上海瑞金医院 刘静
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中日医院 陈京宇
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