通常喘证为中医病证，辨证时主要分为实喘和虚喘，区别主要包括以下几种：

1、症状：实喘患者呼吸既深又长，且呼吸声音较响亮，同时伴有喉间痰鸣音、咳嗽，病势较急。虚喘患者呼吸较短促，且难以接续，呼吸声音较低微，喉间哮鸣音、痰鸣音较少，伴有咳嗽，但咳嗽声音较低微。在对虚喘患者摸脉时，会感觉到脉软以及中空感，病势较缓，劳累后喘证加重，并且会反复发作；

2、辨证：实喘分为外感和内伤，如外感有风寒袭肺、风热袭肺等，而内伤包括痰浊内蕴、肝火犯肺、痰热内蕴。虚喘主要通过不同脏腑的虚损进行辨证，如肺气虚、肾气虚、心阳不足等。