华中科技大学同济医学院附属协和医院
小儿外科
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婴儿尿道口有白色分泌物，通常为包皮垢，此时只需用清水将分泌物清洗干净即可。包皮是阴茎头外的一层皮肤，主要作用是保护阴茎头。多数3岁内的小孩有生理性包茎，通常3岁后随着包皮和阴茎头的自然剥离，包皮回退，阴茎头外露。
家长不必过于强行将包皮翻开清洗，若强行翻开，可能造成包皮撕裂，甚至导致儿童反复发生包皮龟头炎。若因分泌物的存在而导致小孩发生包皮炎，需要在家进行局部的泡洗。泡洗的药物包括稀释高锰酸钾液、高渗盐水、洗必泰液、康复新液等，通常经过3-5天的泡洗，炎症会自然好转。
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"尿道有白色分泌物是慢性前列腺炎的症状之一，如果不及时治疗，会给男性健康带来重大隐患。前列腺是男性重要的附属性腺，多发病症为精囊炎、睾丸炎、膀胱炎、不孕症，一旦发生疾病，将危害男性的整个生殖系统的健康。它会损害肾脏，影响生育，导致性功能障碍等等。那么这时候我们应该怎么办呢？前列腺炎和尿道炎，还有尿道口流白色透明的液体，要引起重视，及时到相关的医疗机构去做检查、做治疗，避免错过治疗的最佳时机。首先要做分泌物细菌培养，明确病菌源之后再用中药治疗。如果是淋病和支原体中药效果不如西药明显，建议先使用抗生素后，再用中药调理。"
季红│黑龙江省八五六农场职工医院
2018/05/16收听(15350)
"致病微生物侵入尿道，可以引起尿道的急性炎症。尿道炎症以后，可以出现分泌物，由细菌感染引起的尿道口分泌物，特别是由于淋球菌感染引起的分泌物通常是黄色的分泌物。尿道口有白色的分泌物，通常提示是由支原体、衣原体感染，或者普通细菌感染所引起。致病菌感染尿道以后，导致尿道黏膜的炎症，因此尿道黏膜出现了炎症以后，就会出现渗出物的增加。还有部分的病原体，以及坏死脱落的少量尿道上皮。这些成分混合在一起，就会出现尿道白色的分泌物。"
韩前河│郑州人民医院
2018/05/21收听(10958)
"尿道口有白色分泌物分为生理性和病理性两种情况。生理性原因如果尿道口分泌物是澄清透明呈拉丝状，这要考虑是慢性前列腺炎，或者是患者阴茎勃起之后所分泌的前列腺液，这种情况不要过于担心，及时用温水清理干净就行了。女性尿道口有白色分泌物，这要考虑是阴道的白带污染引起的，没有其他异常表现也不需要处理，平时养成多喝水的习惯注意个人卫生就行。病理性原因如果分泌物呈白色脓性分泌物状，而且尿道口有灼热、水肿、排尿疼痛的现象并且有不洁性生活史的人，这是要到高度怀疑是一些疾病引起的，比如淋球菌性尿道炎、非淋球菌性尿道炎等等需要及时取分泌物做培养，确定病原菌之后进一步治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/11/27收听(35922)
"尿道口有白色分泌物，考虑是尿路感染引起。尿路感染主要是指病原体在尿路中生长繁殖，并侵犯尿道黏膜和组织而引起的炎症，是细菌感染中最常见的一种感染。尿路感染可以分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染主要指的是肾盂肾炎，下尿路感染主要包括尿道炎和膀胱炎等。尿路感染分为复杂性尿路感染和非复杂性尿路感染，肾盂肾炎又可分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。"
谢婷│重庆市第三人民医院
2018/10/24收听(26756)
"尿道口有白色分泌物溢出，对于女性患者，一般考虑尿道炎、阴道炎引起，或者白带异常所引起的。对于男性患者，一般考虑尿道炎以及性病、淋病所引起的。引起的原因，多是由于不注意个人卫生，或者是性生活不卫生，所引起的细菌、病毒、支原体、衣原体，甚至滴虫和淋球菌的感染。这种情况一般需要到医院进行检查，在医生指导下进行尿道分泌物以及尿液、血常规、妇科彩超等检查。根据检查结果，进一步明确原因，然后再进行积极的治疗和预防。同时需要保持生殖器卫生，避免性生活，不吃辛辣食物。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/18收听(50927)
尿道口有白色分泌物，最常见于非淋菌性尿道炎。当病人发生非淋菌性尿道炎时会出现尿道刺痒、尿道隐痛，还会出现尿道外口白色分泌物。当病人出现尿道外口白色分泌物时，需做分泌物微生物检查，通过微生物培养会发现致病微生物。最常见的致病微生物是衣原体，其次是解脲支原体。当发生上述两种致病微生物感染时，需要规范的药物治疗，通过选择阿奇霉素分散片、甲砜霉素等，多数病人尿道口有分泌物现象会彻底好转。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/14收听(58032)
"尿道口有白色分泌物的主要原因是急性细菌感染或者霉菌、真菌等合并感染引起的，与平时熬夜、上火和吃辛辣、油腻、刺激性的食物有关。平时不讲卫生也会导致细菌侵入而引起尿道发炎，伴有尿道口有白色分泌物，特别是身体抵抗力差的女性，更容易发生尿道炎合并有阴道炎，化验白带常规有霉菌的女性容易发生白色分泌物。有阴道炎病史的女性没有彻底治愈造成反复发作，在月经期前或者月经过后3-5天就容易出现尿道口有白色分泌物，伴有皮肤瘙痒感，可以采用温水勤擦洗缓解。尿道口有白色分泌物的女性尽量清淡饮食，注意讲卫生，勤换内裤。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/22收听(11592)
"女性的尿道口发现白色的分泌物，一般常见的诱因是慢性尿道炎症，主要是由于炎症刺激尿道黏膜下的腺体而分泌的黏液。建议检查分泌物培养，明确是否有感染性因素存在，同时应该保持足够的饮水量，对尿道起到良好冲刷局部的作用，也可以口服药物对症治疗，但是患者往往应该伴有尿频、尿急或者尿痛的症状。如果没有明显的不适症状，只要保持足够的饮水量，避免熬夜、饮酒、辛辣刺激饮食，一般都会好转。还有见于不洁性行为过后的性传播疾病，比如非淋菌性尿道炎，也会出现局部的分泌物，建议检查分泌物培养来明确是否有具体病原体感染，选择针对性的治疗。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/11/26收听(47582)
尿道口存在白色分泌物，绝大多数都是由于尿道的炎症或者外生殖器局部出现的炎症造成的。尿道炎症的患者可以出现尿频、尿急、尿痛、小便烧灼感、尿道分泌物增多等等，包皮、龟头以及阴唇等部位出现了过敏、炎症等情况，也会出现分泌物的增多，可以出现瘙痒、脱屑、皲裂等等症状。无论哪一种原因，都需要进行体格检查、血常规、尿常规、彩超、分泌物的涂片检查等等，来明确诊断，然后进行针对性的处理。平时需要多饮水、多排尿，注意会阴区的局部卫生，尽量减少这些情况的发生。
王世平│济南市人民医院
2020/09/10收听(95143)
尿道口有白色分泌物多见于是淋菌性尿道炎，属于性传播疾病也就是淋病，需要通过辅助检查来确定病原体。淋菌引起的尿道口有白色分泌物，还会伴有其他症状，比如有尿频、尿急、尿痛、小腹部不适等症状。化验尿常规有白细胞增高，化验分泌物有淋球菌就可以诊断。如果是女性，还要考虑是细菌性阴道炎或霉菌性阴道炎的疾病。根据病人的性别、年龄、病史以及体征和辅助检查来综合诊断。总之尿道口有白色分泌物，跟生殖系统疾病和泌尿系统疾病有关系。诊断疾病并不难明确诊断后，要规范治疗，治疗不规范疾病容易反复不愈，比如女性的霉菌性阴道炎、慢性的尿路感染等。
2020/02/22收听(18850)
"婴儿尿道口有白色的分泌物，大多见于包茎或者包皮过长，而包皮过长或者包茎，容易引起包皮龟头炎。由于婴儿尿道口的皮肤比较嫩，很容易导致包皮龟头炎的发生，而且这种包皮龟头炎大多数是化脓性的感染，表现为包皮的红肿、尿道口或者包皮会有脓性分泌物流出，患儿会感到疼痛。因为小孩的皮肤比较嫩，所以使用一些常规的外用药物时，可以每天用清水先擦拭，然后用稀释的碘伏溶液早晚各擦拭一次，擦拭之后，可以外用红霉素软膏。如果疼痛比较明显或者是炎症比较严重的，可以口服头孢类的消炎药，一般3天左右就可以治愈。"
王建│锦州市中心医院
2018/05/17收听(72091)
尿道口有白色分泌物的可能性是有尿路感染。女性极为常见，主要是由于女性尿道短，细菌上行比较容易，另外女性尿道口有大肠杆菌存在，性交是引起感染的重要原因。尿路梗阻是诱发尿感，且易于上行感染的重要原因。尿路畸形或者是功能障碍、功能缺陷，如肾脏发育不全、多囊肾等等，这些原因都可以引起继发性的尿路感染。建议查尿常规和泌尿系的彩超，同时如果是尿道口反复有白色分泌物，一定要留尿，查尿培养，看药敏实验有没有需要加用抗生素。最近注意一定要多饮水、多排尿、不要有性生活，同时注意好的生活习惯，不要吃酸辣刺激的食物，定期到医院做相关检查，尤其是尿常规相关检查。
张艳凯│开封市中心医院
2018/05/18收听(63215)
"尿道口有白色分泌物的原因，对于女性患者一般多于尿道炎，或者是阴道炎引起的白带异常。对于男性患者，多是由于尿道出现炎症，甚至出现性病，引起的分泌物有关系。这种情况一般需要到医院进行相关检查，比如尿常规、尿道分泌物检查，根据检查结果来进一步明确原因和诊断，然后在医生的指导下进行积极的治疗和预防，一般是可以达到治愈的。"
2018/05/18收听(86310)
"尿道口有白色的分泌物一般和尿道炎有一定关系，一般发生在不洁性生活后，所以当患者出现这种临床症状，需要及时到医院进行相关检查明确诊断。尿道炎一般分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎，这两种疾病的致病菌是不一样的，淋菌性尿道炎的致病菌是淋球菌，而非淋菌性尿道炎的致病菌是支原体、衣原体，所以需要及时到医院进行相关检查，找到相应的致病菌。建议做分泌物涂片检查或者分泌物培养检查明确诊断，一旦确诊之后，需要进行针对性治疗。治疗期间建议不要性生活，防止出现交叉感染。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/06/29收听(22319)
"有些青壮年男性在尿道口经常会有白色的分泌物溢出，医学上将这种现象称为前列腺溢液。成年男性的前列腺不断产生前列腺液，而且前列腺液的生成量具有明显的个体差异，有些多，有些人少，并定期或不定期的通过手淫、性生活和遗精等方式将其排泄到体外，因此绝大多数人感受不到前列腺液的产生和排放。青年男性由于体内雄激素水平较高，前列腺分泌量较多，在排尿或者增加腹压后，由于前列腺平滑肌的被动收缩，容易造成前列腺液的溢出，尤其在夜间阴茎的不自主勃起以后，更容易刺激前列腺液的分泌，以至于在晨起或者大便后排尿时出现尿白现象，在平时也会有少许的前列腺液，经过前列腺腺管开口处排出到后尿道，并随尿液排到体外。当然前列腺溢液的发生主要是与前列腺的反复充血密切相关，由于前列腺组织的反复充血，导致前列腺的腺管扩张，造成前列腺液从尿道溢出，是前列腺的一种功能性改变，因此有人将它看成慢性前列腺炎的信号或者早期阶段。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/12收听(92647)
"男性尿道口出现白色分泌物，提示几个方面的问题：首先，考虑是包皮垢，通常发生于包皮过长的人群，主要是包皮的内板分泌皮脂腺以及淤积的尿液相混合形成的，不会出现尿路刺激的症状。其次，最常见于淋球菌性尿道炎和非淋球菌性尿道炎，通常因不洁性生活直接传播，可以因间接接触过相关患者污染的被褥、浴巾、浴盆。前者感染的病原体通常为淋病奈瑟菌，后者感染的病原体为支原体、衣原体、阴道毛滴虫、真菌，病原体在尿道繁殖侵袭尿道黏膜，引起尿道黏膜的炎症改变，尿道黏膜可以分泌大量脓性分泌物，其颜色可以为白色、淡黄色。再次，可以见于前列腺炎患者的尿道滴白现象。"
2020/01/19收听(20927)
尿道口有白色分泌物，大部分这类型的病人有细菌感染，通过尿道口流湿内裤，这类型病人大部分都是对男性，可能前列腺炎这方面的比较多见一些，再就是淋球菌感染或者衣原体、支原体感染比较多见一些，这类型的病人建议做微生物PCR、衣原体、支原体、淋球菌的检查，这样对病人更加负责任。而女性病人建议做妇科相关的检查，做尿的检查，白带的常规检查，进行甄别相关的处理。
张忠民│湖北省中医院
2017/07/10收听(30515)
"尿道口有白色的分泌物，最常见的原因多考虑是非淋菌性尿道炎或者前列腺炎，应该通过进一步地采集病史，同时可以配合血培养以及分泌物的培养，来确诊感染的种类。它的病因主要有以下几种：第一个可能是淋菌性尿道炎引起，起床的时候尿道口有粘液、粘稠的分泌物，并且尿道刺激，尿急、尿痛，尿道口有瘙痒的表现。这类疾病也需要及时的治疗。第二个有可能是非淋菌性尿道炎引起。在排尿刚开始时有可能出现尿痛，尿道口有白色分泌物等明显的现象，或者排尿困难者病变多见于尿道。第三个可能是前列腺炎引起，常常伴随尿频、尿急、尿痛这些症状，尿道口疼痛伴随腰痛。有些人还有可能合并神经衰弱，表现为乏力、头晕、失眠这些症状。而前列腺炎也可能引起性欲减退和射精痛、射精过早症，并且影响精液的质量。在合并精囊炎时，有可能出现血精。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
王博敏│临猗县中医医院
2018/05/07收听(66330)
"如果是男性的尿道口有白色分泌物，常见于以下几种情况：一、淋菌性的尿道炎，淋菌性尿道炎是由淋球菌感染而引起，大多通过性接触直接传播，主要表现为尿道口流白色或者黄色脓性分泌物，同时伴有尿频、尿急、尿痛和尿道口黏膜红肿等症状。二、非淋菌性尿道炎，是由于支原体和衣原体引起，主要的症状表现为尿道口发痒、尿频、尿急、尿痛，尿道口流白色分泌物的症状，但量比较少。三、慢性前列腺炎，有些慢性前列腺炎患者会在清晨，从尿道口流出少量乳白色的黏稠分泌物。四、男性在阴茎勃起的时候，也会自尿道外口流出少量的尿道球腺和尿道腺体分泌物，还有部分前列腺液，这属于正常的生理现象。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/17收听(22070)
"尿道口有白色分泌物主要指的是有不洁性生活的男性患者，在不洁性生活之后一周左右时间出现尿道口脓性呈白色或者黄白色的分泌物，这种分泌物比较多而且很黏稠，同时会伴有尿频、尿急、尿痛甚至是血尿等症状。出现这种情况多考虑的是淋球菌感染，也就是俗称的淋病，需要在医院进行尿常规以及分泌物的涂片，明确诊断后给予头孢类的药物常规的进行治疗，同时需要男女双方同时治疗，避免治疗后的交叉感染引起经久不愈的情况。另外，还有一部分是白色或者是透亮、稀薄样的分泌物，主要考虑的是支原体或衣原体感染而引起来的慢性前列腺炎症，这种情况需要在明确病原菌的条件下，使用抗生素以及α受体阻滞剂和植物制剂等，同时也需要加强自身的感染和局部卫生，达到全身治愈状态。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/25收听(80500)
中日医院 王卫
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上海第六人民医院 李晖
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