首都医科大学附属北京地坛医院
普外科
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胆囊炎引流后，建议做手术。如果曾经因急性胆囊炎做过引流手术，通常炎症较重，因只有急性化脓性胆囊炎较重时，才做穿刺引流，而不是通过输液进行保守治疗或直接手术治疗。而对于严重的急性胆囊炎，同样引起胆囊炎的原因也较严重，通常是胆囊颈有结石嵌顿，嵌顿情况较难纠正。
此时需要在胆囊炎引流好转2月后，待局部炎症完全消退，局部结构水肿也完全缓解，才建议做手术，且手术难度较大。因此建议引流后一定要手术，如果不手术，可能导致胆囊炎再次严重发作，从而影响身体健康。
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"对于肛瘘确诊后，临床医生建议患者采取手术的方法彻底解决，因为肛瘘的治疗原则就是手术治疗。对于低位性肛瘘，症状未反复发作，患者无明显临床症状，可以暂时观察病情。对于肛瘘反复发作，反复肿痛、流脓，建议患者及早采取手术的方法，因为肛瘘反复的肿痛、流脓可以加重病情，同时肛瘘反复肿痛、流脓可以刺激局部组织增生，局部组织反复增生容易恶变。所以对于肛瘘患者，确诊肛瘘后要及时采取手术的方法，避免肛瘘反复发作，病情加重，年深日久，有的患者有形成恶变的可能性。"
任伟涛│厦门中医院
2018/11/19收听(93653)
"骨折之后，并不一定都非得需要手术治疗。在临床工作中，有具体的骨折的手术指征，才可以做手术治疗，否则完全可以通过严格的保守治疗，使骨折断端达到良好的愈合。而且没有通过手术的骨折，也就不破坏骨折断端的骨膜，可以使得骨折较好、较快的愈合。骨折保守治疗，通常要遵循一些规则：首先，骨折的对位、对线应该是较好的，不能够产生旋转畸形、分离移位。骨折干垢端对位、对线要超过2\/3，骨干对位、对线要超过1\/3，这样愈合之后可以明显的恢复到正常状态，而不引发过多的功能受限。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/27收听(10816)
通常推荐贲门癌患者通过手术治疗，但患者是否必须进行手术因人而异。如果贲门癌患者术... 马伟│山东省立医院 2021/02/20播放(85885)
通常推荐贲门癌患者通过手术治疗，但患者是否必须进行手术因人而异。
如果贲门癌患者术...
马伟│山东省立医院
2021/02/20播放(85885)
脑膜瘤一般来说只有手术才能让病人获益，非手术治疗，可以说99%的病人是不能获益的，或者说是完全... 赵明│河南省肿瘤医院 2018/11/01播放(92172)
脑膜瘤一般来说只有手术才能让病人获益，非手术治疗，可以说99%的病人是不能获益的，或者说是完全...
赵明│河南省肿瘤医院
2018/11/01播放(92172)
"女性宫外孕指孕囊附着在宫腔以外的位置。出现宫外孕现象的时候，女性并不一定都需要手术治疗。有的女性做检查发现HCG水平小于2000mIU/ml，超声检查提示盆腔内的包块直径小于4㎝，并且没有盆腔内的活动性出血，对于这部分女性，可以考虑给予药物进行保守治疗，如最常用的是甲氨蝶呤和米非司酮。用药保守治疗期间，也要定期的观察血HCG的水平，还有盆腔超声了解包块的大小，有没有盆腔出血。如果在观察的过程中发现HCG水平升高，包块增大，并且盆腔内有出血的征象，这种情况需要赶快转手术治疗。"
申利文│天脊医院
2018/05/21收听(62891)
"包茎问题总体还是建议要手术治疗，对于婴幼儿包茎，没有影响排尿功能，也没有包皮炎症等问题，则可以等待观察。进入青春发育期以后，甚至成年以后的包茎，还是强烈建议要手术治疗，因为包茎问题可能从一定程度上影响到青春期男孩的阴茎的发育，也可能导致龟头包皮炎症，长时间的包茎可能出现包皮阴茎头粘连。对于中老年男性的包茎，发生阴茎癌的概率明显升高，所以包茎建议手术治疗。"
李刚琴│无锡市中医医院
2019/12/30收听(43151)
"隐睾是由于睾丸下降不全造成的，睾丸下降不全常常位于腹股沟管或者位于腹腔内，位于这些位置的睾丸周围温度较高，所以影响睾丸的发育和功能。一般隐睾患者往往生精功能产生异常，并且容易造成睾丸萎缩，如果不及时进行治疗，隐睾患者通常还容易发生睾丸恶变，引起睾丸癌的发病率增高。所以隐睾患儿一般需要积极采用手术治疗，手术的最佳时机是1-2周岁之间，这个时间做手术可以最大限度地减少伤害。如果患儿患有隐睾，家长一定要积极带孩子做手术治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/27收听(12691)
如果患有白内障，通常需要通过手术才能根治，只是有些患者尽早进行手术，有的患者较晚进行手术。患有... 王卫│中日友好医院 2021/09/22播放(52134)
如果患有白内障，通常需要通过手术才能根治，只是有些患者尽早进行手术，有的患者较晚进行手术。患有...
王卫│中日友好医院
2021/09/22播放(52134)
"早期的静脉曲张是不需要做手术的，早期的静脉曲张往往临床症状是下肢的酸胀感，特别是在直立或者久坐后出现，而有些女性表现的是皮下的毛细血管扩张，通过皮肤可以看到很多蓝色条纹，对于这样的静脉曲张，往往通过避免久坐久站，还有良好的工作和生活习惯，同时配以弹力袜，可以很好的避免静脉曲张的进一步发展，而且弹力袜对于早期的静脉曲张，有一部分患者还可以达到逆转的作用。当静脉曲张进一步加重时，往往会出现皮下迂曲、扩张的团块，而此时迂曲、扩张团块个数较少，且分散，也可以通过单纯局部注射泡沫硬化剂来治疗，而且治疗后出院穿上弹力袜，也起到效果很明确的作用，但是存在一定的复发性，因此对于静脉曲张，术后一定要避免久坐久站，养成良好的坐姿可以避免静脉曲张的复发。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/21收听(71892)
"包皮是否需要做手术，需要根据包皮的长度、包皮口是否宽大、包皮能否上翻，以及是否反复发生包皮感染等情况而定，对于包皮过长的患者，阴茎头虽然被包皮完全包裹，但是可以用手翻开包皮，全部露出阴茎头，这种情况下如果包皮口宽大容易上翻，不需要进行包皮环切手术，但注意应该经常翻开清洗，保持包皮和阴茎头的局部清洁。如果包皮开口比较小，不容易上翻或者上翻后不容易恢复，这种情况容易造成包皮嵌顿，需要及时手术治疗。另外，由于包皮过长容易引起包皮垢在皮下沉积，造成细菌感染。如果包皮过长导致患者反复发生包皮炎、阴茎头炎，也需要在局部感染控制后进行包皮环切手术。对于包茎的患者，由于包皮无法用手翻开，全部露出阴茎头，这种情况下需要进行包皮环切手术。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/28收听(48043)
鼻息肉有一些情况可以不做手术，比如鼻息肉非常小，在鼻腔的中道或者是上鼻道里，它不影响鼻腔的呼吸，不阻塞鼻窦口，引起鼻窦炎时可以用药物，比如用鼻内激素喷鼻，有的时候小的鼻息肉慢慢的可能就消除了。但是如果鼻息肉比较大，堵塞了鼻窦口或者影响了呼吸，这时候要到医院就诊，通过鼻内镜检查、鼻窦的CT拍片子检查，可以确定鼻息肉到底范围有多大，对人体造成的损害有多大，有一些病人可能必须要进行手术治疗。
宋海涛│北京医院
2020/03/28收听(69612)
隐睾很多在刚出生的时候就发现了，随着年龄增大有些孩子隐睾会自然下降，此时不需要手术。通常认为刚... 唐达星│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/30播放(68256)
隐睾很多在刚出生的时候就发现了，随着年龄增大有些孩子隐睾会自然下降，此时不需要手术。通常认为刚...
唐达星│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/30播放(68256)
脑膜瘤是否需手术应根据不同情况分析，具体如下：1、部分脑膜瘤初期较小，生长较缓慢... 杨冬│中日友好医院 2021/06/21播放(92802)
脑膜瘤是否需手术应根据不同情况分析，具体如下：
1、部分脑膜瘤初期较小，生长较缓慢...
杨冬│中日友好医院
2021/06/21播放(92802)
成年人的疝气都需要手术治疗，非手术治疗包括药物治疗，没有办法彻底治愈疝气。现在采用的是无张力疝... 倪海滨│浙江省立同德医院 2020/04/12播放(75102)
成年人的疝气都需要手术治疗，非手术治疗包括药物治疗，没有办法彻底治愈疝气。现在采用的是无张力疝...
倪海滨│浙江省立同德医院
2020/04/12播放(75102)
子宫内膜异位症患者可以不做手术，子宫内膜异位症指子宫内膜异位到子宫腔以外组织，常见于盆腔、卵巢... 艾志宏│上海市第六人民医院 2021/09/22播放(50546)
子宫内膜异位症患者可以不做手术，子宫内膜异位症指子宫内膜异位到子宫腔以外组织，常见于盆腔、卵巢...
艾志宏│上海市第六人民医院
2021/09/22播放(50546)
"房颤可以不做导管消融治疗，治疗房颤方法是：1、转复并维持窦律，如果患者左心房<45mm，阵发性房颤可以考虑用药物转复房颤，成功率约60%左右。临床常用的药物有胺碘酮，胺碘酮可以转复房颤，并且维持窦性心律。2、控制心室率，如果患者心脏条件不适合进行转复，可以控制心室率。控制心室率的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、洋地黄制剂等。将心率控制在静息状态下小于110次\/分钟，运动的时候不超过120次。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/24收听(74356)
"骨折不做手术完全可以，比如临床上比较轻微的骨折，像小孩青枝骨折、嵌插骨折、横断骨折等，或者老年人脊柱1度压缩骨折、骨盆附件骨折，比如髂前上棘骨折、髂前下棘骨折、耻骨骨折、坐骨骨折等，或者手和脚上骨头骨折。虽然发生了骨折，但骨折没有很大移位，可不采用手术的方法，可直接用夹板、石膏、绷带、支具固定。此外，可采用中医正骨手法，拔伸、牵引、端挤、提按、旋转、屈伸、成角、折顶等手法，就可以把骨折复位。之后放上固定垫，直接采用外固定就可以使骨折对位、对线良好，将来骨折愈合以后，对肢体功能也没有影响，可恢复到骨折之前正常工作、生活。"
郭会卿│河南省中医院
2021/05/16收听(33885)
"骨折了需不需要做手术要根据损伤的情况、骨折部位而定，有一部分骨折不需要做手术，而有一部分骨折一定要做手术，主要情况如下：1、不需要做手术：在临床上一些损伤比较轻微的骨折，或者不是关节内的骨折，骨折断端移位不是很严重，通过手法复位可以达到良好的复位效果，此时可采取保守治疗，用手法复位石膏外固定的方法进行治疗。骨折愈合后拆除石膏，逐渐行功能锻炼就可以恢复的比较良好。2、需要做手术：有一些比较重要部位的骨折一定需要做手术，如果不手术，可能会留下后遗症，产生并发症，可能会出现骨折畸形愈合，或者骨坏死、骨折不愈合，影响到患者的功能。另外，还可能会产生并发症，比如长期卧床导致的肺炎、褥疮、泌尿系感染等，甚至引起患者死亡。此类骨折一定需要做手术治疗，比如关节内的骨折，若关节面恢复不平整，会出现创伤性关节炎，影响患肢的功能。股骨颈的骨折不手术可能骨折难以愈合，患者长期卧床生活质量很差，而且会出现严重的后遗症，此种骨折就一定需要做手术治疗。"
王清玉│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2021/08/05收听(14721)
"随着目前CT、核磁共振等神经影像学检查方法的普及，不少患者在进行检查时会有意外发现的脑膜瘤，这种情况在临床上并不少见，而对于没有明确症状或者症状轻微、体积比较小的脑膜瘤，以及位置深，且没有明显症状的脑膜瘤，可以考虑暂不手术，进行观察，可以每年复查一次头颅磁共振，这样评估脑膜瘤的增长速度，决定是否需要手术治疗。对于高龄患者的脑膜瘤，因为它有代偿的空间，所以可能未必急需手术治疗，可以动态观察。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/01/11收听(54512)
"气胸是指胸腔内积气。气胸的形成，多是由于肺组织、气管、支气管、食管破裂，空气进入胸膜腔导致的。气胸可以分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸。这里所说的气胸，是指闭合性气胸。闭合性气胸的胸内压仍低于大气压，少量的气胸，可以不手术治疗，一般可以经过吸氧，大多数可以在1-2周内自行吸收。但是，大量气胸仍是需要手术治疗，行胸膜腔穿刺抽尽积气，或者胸腔闭式引流术，促使肺尽早复张。对于开放性气胸和张力性气胸，是必须行手术治疗的，因为开放性气胸和张力性气胸，随时有生命危险。开放性气胸需要将开放性气胸变为闭合性气胸。张力性气胸需要紧急行粗针穿刺，并外接单向活瓣装置。"
郑宝荣│天津市静海区医院
2018/11/11收听(97701)
武汉协和医院 张勇
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北京东直门医院 聂里红
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北京地坛医院 黄容海
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