胶质瘤行立体定向活检手术适应症如下：

1、颅内各个部位，比如大脑、小脑、丘脑、基底节、脑干等部位病变性质不明确，手术切除可能造成很大风险和后遗症，需要做活检；

2、颅内病变多发病灶不能明确性质；

3、可疑是脑炎或者全身病变引起脑内病灶；

4、脑内病灶需要鉴别是炎症、肿瘤还是转移性肿瘤；

5、怀疑是放疗敏感生殖细胞瘤、淋巴瘤需要放疗前正式诊断。因为上述肿瘤对放化疗比较敏感，手术切除可能带来很大损伤，术前明确诊断以后患者直接放疗和化疗就行，不用再做手术，所以患者需要做活检；

6、患者体质差，不能耐受开颅手术，应明确肿瘤性质，再决定化疗和放疗方案或者采取肿瘤内放疗；

7、脑肿瘤复发与放射性坏死需要做出鉴别时候要做活检。