中国人民解放军总医院
神经外科
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脑胶质瘤患者大多数都伴随着颅压增高，因为肿瘤占位及瘤周水肿都会对附近脑组织造成压迫。颅腔内容积固定，压迫到一定程度会出现颅内压增高，主要症状是头疼和呕吐。如果出现上述情况，考虑胶质瘤引起颅高压，首先需要完善各项颅脑方面影像学检查，比如核磁或者CT，明确压迫程度，严重时需要给予脱水降颅压药物，根据颅高压程度可以适当选择甘露醇、甘油果糖、速尿等脱水降颅压药物，甘露醇是最常用而且最经济有效药物。
明确诊断以后，如果能手术治疗，最好还是先把肿瘤切除，缓解颅高压，同时也可以明确肿瘤病理性质。如果无法做手术或者术后患者，多数选择甘露醇等药物对症治疗。要根据影像情况、患者症状、导致颅高压原因和类型给予个体化治疗，选择合适药物或者手术。
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"颅内压增高时，主要是降颅压治疗。常用的降颅压药物主要有甘露醇、甘油果糖和速尿，同时要积极治疗原发病。引起颅内压增高，临床上常见的疾病包括脑血管疾病，主要见于大面积脑梗死和大量脑出血，蛛网膜下腔出血的患者也可以出现；也可见于颅脑肿瘤的患者。如果患者有颅脑外伤、中枢神经系统感染，比如脑炎和脑膜炎时，严重的情况下也可能会出现；也可见于脑寄生虫感染。如果患者血压严重过高时可能会引起高血压脑病，高血压脑病的患者也可以出现颅内压增高。如果患者出现颅内压增高时，主要表现为头痛、恶心、呕吐，同时可以出现视乳头水肿。严重颅内压增高时可能会引起脑疝直接导致患者死亡。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/29收听(74449)
"颅内压高常是由于颅内各种各样病变造成的颅压改变，颅压的升高临床上有很多的症状和体征，比如眼底视乳头水肿、头疼、恶心、呕吐、脑膜刺激征等，治疗颅内压高常是两种方法：一种就是非手术的治疗方法；另外一种就是手术的治疗方法。非手术的治疗方法，比如用药，脱水降颅压，常用甘露醇、速尿、白蛋白或者用过度换气等方法，把颅压给降下来。手术的办法比如针对肿瘤、出血以及血肿压迫，清除肿瘤、压迫，以减轻颅内压，所以临床上常用两种方法来进行处理颅内压高，临床上效果还是不错。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/08/13收听(45997)
颅内压增高症是神经内科的常见病和急危重症，一旦出现颅高压的情况，需要判断颅高压的原因，根据不同... 李书剑│河南省人民医院 2021/07/20播放(55095)
颅内压增高症是神经内科的常见病和急危重症，一旦出现颅高压的情况，需要判断颅高压的原因，根据不同...
李书剑│河南省人民医院
2021/07/20播放(55095)
"对于颅内压增高的处理，首先要查找引起颅内压增高的原因，如果是由于脑肿瘤引起的颅内压增高，必要的时候可以进行肿瘤的切除。如果是颅内的感染性疾病导致的，可以给予病人抗炎、抗病毒或抗结核等对症治疗。对于颅内压增高的患者，其次要给予护理治疗，比如说病人要卧床休息，要对生命体征的进行监测。颅内压增高的患者建议适当的抬高头位，有利于颅内静脉的回流，颅内压增高的患者要保持大小便的通畅，避免引起躁动等。必要的时候可以给予病人应用脱水、降颅压的药物，临床上常用的有甘露醇、甘油果糖，也可以应用呋塞米或白蛋白。如果病人的病情比较重，必要的时候还可以应用激素，比如说地塞米松。颅内压增高的病人还可以给予手术治疗，如果内科治疗无效。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/20收听(91562)
颅内主要有脑实质和脑脊液，这两个部分病变都会引起颅内压升高。如果脑内有出血、大面积梗塞，还有颅... 母艳蕾│北京医院 2023/05/11播放(59397)
颅内主要有脑实质和脑脊液，这两个部分病变都会引起颅内压升高。如果脑内有出血、大面积梗塞，还有颅...
母艳蕾│北京医院
2023/05/11播放(59397)
"颅内压增高大多数是由于脑细胞缺氧，渗透压增高，引起脑细胞水肿而导致。引起颅内压增高的疾病有多种，比如大量脑出血、大面积脑梗死、重症脑炎、严重颅脑外伤、脑寄生虫感染、脑肿瘤均可引起。如果患者有高血压脑病，也可以出现。一氧化碳中毒严重时，可引起一氧化碳中毒性脑病，也可引起颅内压增高。如果患者有糖尿病，血糖过高，可能会引起高渗性脑病，也会引起颅内压增高。严重的颅内压增高可能会引起脑疝，导致患者死亡。出现颅内压增高时，患者可以出现头痛、恶心、呕吐，同时可能会出现视乳头水肿。"
2021/05/25收听(73541)
颅内压增高(ICP)的治疗主要如下：1、病因治疗：主要是针对导致颅内压增高的病因... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/06/08播放(90358)
颅内压增高(ICP)的治疗主要如下：
1、病因治疗：主要是针对导致颅内压增高的病因...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/06/08播放(90358)
颅压高自行缓解的措施有限，严重颅内压增高，尤其是伴有全头剧烈胀痛、恶心、喷射性呕吐的患者，应该... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/16播放(84058)
颅压高自行缓解的措施有限，严重颅内压增高，尤其是伴有全头剧烈胀痛、恶心、喷射性呕吐的患者，应该...
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/16播放(84058)
如果患者出现颅压增高的情况，主要表现为头痛、头晕、乏力、倦怠，还有可能出现焦躁情绪。<...
如果患者出现颅压增高的情况，主要表现为头痛、头晕、乏力、倦怠，还有可能出现焦躁情绪。
余剑波│北京大学人民医院
2021/01/11播放(79111)
目前为止无法自行检测颅压增高，颅压增高常见症状为头疼、呕吐等，感染性疾病或颅内占位性病变时均可... 蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/01/27播放(91567)
目前为止无法自行检测颅压增高，颅压增高常见症状为头疼、呕吐等，感染性疾病或颅内占位性病变时均可...
蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/01/27播放(91567)
颅内压增高是神经内科常见的症状，患者主要表现为头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿，这是颅高压的三主征... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/02/18播放(79363)
颅内压增高是神经内科常见的症状，患者主要表现为头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿，这是颅高压的三主征...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/02/18播放(79363)
"颅压高自己无法检测，只能根据症状进行大概推测和判断。颅压高症状包括头疼、头晕、恶心、呕吐，呕吐常呈喷射状呕吐。可以低头尝试下巴能否碰到胸，如果下巴碰不到胸，可能存在颅压高。最精确检测颅压高的方法是腰椎穿刺，即腰穿，没有其他仪器可以替代。做腰穿时病人通常侧卧位，一般腰3\/4，或者腰4\/5的间隙作为进针点，消毒、铺巾、打麻药后进行穿刺。正常颅压在80-100mmHg之间，颅压处于这个范围显示正常。如果压力大于180mmHg，说明存在颅压高。发现颅压高，需要进一步治，判断是什么原因引起，是炎症还是颅内占位等，然后给予积极相应的治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/12收听(45920)
颅压高的症状主要有三点，第一个是头痛，第二个是呕吐，第三个是视乳头水肿。颅压是脑脊液、血液、脑... 万登峰│江西省人民医院 2019/02/14播放(92076)
颅压高的症状主要有三点，第一个是头痛，第二个是呕吐，第三个是视乳头水肿。颅压是脑脊液、血液、脑...
万登峰│江西省人民医院
2019/02/14播放(92076)
颅内压增高的治疗主要分为两大块：1、要去除病因治疗，如果是肿瘤导致颅内压增高，患... 徐滨│首都医科大学三博脑科医院 2018/10/11播放(97212)
颅内压增高的治疗主要分为两大块：
1、要去除病因治疗，如果是肿瘤导致颅内压增高，患...
徐滨│首都医科大学三博脑科医院
2018/10/11播放(97212)
" 颅内压增高是神经外科常见的症状，颅内压增高指的是颅内压持续在2.0千帕以上，导致患者出现相应的症状。如果颅内压增高明显，短期快速升高容易导致患者发生脑疝，就会使病人因为呼吸循环衰竭而进入死亡的状态。 导致颅内压增高的原因有以下几方面：1、颅腔内的内容物体积增大，比如脑组织的体积增大形成的脑水肿或者脑脊液增多，颅内的静脉回流受阻，会使患者的颅内压增高。2、颅内的占位性病变会导致颅内压增高，比如脑部的肿瘤、脑囊肿等问题。3、颅脑外伤也会导致全身系统性疾病，比如肝昏迷、尿毒症的时候可以继发脑水肿，使患者的颅内压增高。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/17收听(34804)
颅内压升高患者做腰穿时脑脊液压力高于180 国红│北京医院 2021/06/18播放(71063)
国红│北京医院
2021/06/18播放(71063)
"引起颅压高常见的原因为脑血管疾病，主要见于大面积脑梗死、大量脑出血和蛛网膜下腔出血。如果患者有中枢神经系统感染比如脑炎和脑膜炎时，可以出现颅内压增高，另外也可见于颅脑外伤、颅内寄生虫感染。如果患者有颅脑肿瘤时，同时也可能会出现颅内压增高。如果患者血压过高，可能会引起高血压脑病，高血压脑病的患者，也可以出现颅内压增高；另外也可见于缺血缺氧性脑病。颅内压增高时，主要是降颅压治疗，临床上常用的降压药物主要有甘露醇、甘油果糖和速尿，也可应用为β七叶皂苷钠和糖皮质激素，同时也可以静脉输注人血白蛋白，人血白蛋白既具有一定的降颅压作用，也具有一定的营养作用。"
2019/05/30收听(66308)
"颅压高好像自己不太好检测，可能会有头疼的症状，头疼、眼花、恶心、呕吐，要是懂医，低头发现下巴颏碰不到胸，可能会有这样的一个表现，患者本人不可能检测出来颅压是否增高。标准的颅内压检测是做腰穿检查，让病人去枕侧卧，低头抱膝，取L3-4或者L4-5间隙进行常规的消毒、铺巾，然后用局麻药麻醉，用穿刺针垂直进入。如果测得初压在80-180mmH2O之间，那是正常的，如果高于180，就说明有颅高压。"
2019/05/17收听(64578)
"颅压高即颅内高压，通常自己没有办法进行缓解，颅内高压主要症状是头痛、头晕、恶心、呕吐，有时还会出现视物模糊、眼胀。此时要弄清楚是什么原因引起颅内高压，根据具体病因进行相应处理。如果是青光眼眼压增高引起的颅内压增高，此时要给予甘露醇或速尿静脉滴注降低颅内压。如果颅内压增高是大面积脑梗塞、脑水肿引起，治疗上要以积极治疗脑梗塞为主，同时可以给予甘露醇或甘油果糖、速尿等降颅内压进行处理。如果是颅内的原发肿瘤或转移瘤，甚至是因为寄生虫病引起了脑积水、颅内压增高，此时主要以治疗原发病处理颅内压增高。所以，颅内压高通常自己没有办法缓解。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2021/06/12收听(94245)
颅内压增高是神经外科常见的一种临床病理综合征，是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水等共有的征象。由于上述疾病是颅腔内容物体积增大，导致颅内压持续＞200mmH20以上，从而引起相应的综合征，称为颅内压增高。颅内压增高会引起脑疝，从而引起呼吸循环衰竭而导致死亡。所以说颅内压增高要及时诊断与处理。目前引起颅内压增高的原因可分成三大类：第一是颅内内容物的体积增大，如脑组织体积增大，比如脑水肿、脑出血上引起脑水肿、脑脊液过多、脑积水，还有就是颅内静脉回流受阻。第二主要是颅内占位病变导致颅腔变小，如颅内血肿、脑脓肿、脑肿瘤。第三主要是先天性畸形使颅腔的容积变小，如狭颅症、颅底凹陷症等。
沈汉超│中国人民解放军第四七六医院
2018/04/09收听(71429)
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