视网膜神经炎有什么治疗方法

闵寒毅
主任医师

北京协和医院

眼科

视网膜神经炎有什么治疗方法

2023-08-22 17:05播放 :

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视频内容

目前视网膜神经炎的治疗方案比较单一，主要治疗方法是急性期大剂量的激素冲击治疗，在急性期过后再改成口服激素治疗。部分患者能够通过上述治疗方法，获得比较好的效果，甚至视力恢复到正常。但是对部分患者来说，可能会复发，需要反复治疗，部分患者预后比较差。

视网膜神经炎是眼科一个比较急的炎症性疾病，实际上是视神经的一种炎症，这种炎症的发病因素也很多，可能与全身病相关，比如多发性硬化、视神经脊髓炎等，伴发这些疾病。上述疾病的共同表现在眼部，视神经脊髓炎的特点是视力急剧下降，甚至到光感的程度，可能是单眼的症状，也可能是双眼的症状。

视网膜神经炎的治疗方法

视网膜神经炎应称为视神经炎，对于该病的治疗目前没有更好的方法，都是在急性期用大剂量的激素进行冲...

赵明威│北京大学人民医院

2021/01/27播放(68026)

视网膜神经炎有什么治疗方法

"视网膜神经炎是指由于各种原因导致的视神经病变，引起这种情况的原因包括炎性的脱髓鞘改变、局部的感染或者一些自身免疫性的疾病。所以对于这一类疾病的治疗，是进行眼部以及全身的查体，明确具体的病因，根据病因的不同选择对症治疗。如果是因为感染引起来的，需要给予局部及全身的抗感染治疗。如果是炎性脱髓鞘改变或者自身免疫性疾病导致的，通常以局部及全身应用糖皮质激素治疗为主，可以选择早期大剂量的糖皮质激素冲击治疗，冲击疗程结束以后需要给予维持治疗。这种疾病恢复起来是比较慢的，所以治疗的周期也很长，一般至少要三个月到半年左右才可以逐步恢复稳定，在这期间需要定期的复查。"

语音时长01:11''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/05/21收听(67084)

01:51

神经炎最好的治疗方法

应根据神经炎的具体分类决定相应的治疗方法，从而达到较好的治疗效果，具体如下：

1、...

王俊岭│中南大学湘雅医院

2021/08/12播放(87322)

神经炎最好的治疗方法

神经炎最好的治疗方法是针对病因进行治疗以及营养神经的治疗，针对病因的治疗包括免疫炎症引起的格林-巴利综合征，需要给予急性期的丙种球蛋白冲击或血浆置换的治疗。针对面神经炎给予激素减轻面神经水肿的治疗，或者应用抗病毒的药物治疗。糖尿病引起周围神经炎需要进行控制血糖的治疗。如果是慢性酒精中毒引起的神经炎需要戒酒、补充维生素B1等治疗，如果是由于药物或其他原因导致的需要停药等等。营养神经治疗可以应用的药物，包括维生素B1、维生素B6、维生素B12、甲钴胺、神经生长因子、神经节苷酯等等。

语音时长01:23''

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/06/22收听(81291)

治疗神经炎有什么好方法

"神经炎最好的治疗方法，是早期及时给予正确的药物治疗，一般应用B族维生素，常用的药物包括维生素B1、维生素B6、维生素B12和甲钴胺等等。当病情稳定后，同时也可给予康复治疗、理疗或者针灸治疗。神经炎是由于各种原因引起的一种神经脱髓鞘改变，不是一种细菌性的炎症，常见的病因包括长期大量饮酒的患者可能会引起末梢神经炎。如果有糖尿病，血糖控制欠佳时，也可以引起末梢神经炎。有一部分单神经炎患者可能是由于病毒感染所引起，临床上常见的有特发性面神经麻痹，临床上也称为面神经炎。患者一般情况下，多数经积极正确的治疗，可以临床治愈，一部分患者可能会留有一定的后遗症，如果病变累及轴索，一般治疗效果较差。"

语音时长01:17''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/07/11收听(73019)

周围神经炎有什么治疗方法

"周围神经炎的治疗方法，一个是口服药物，特别以口服维生素B族药物为主，临床常用的有维生素B1、维生素B12、甲钴胺，也有应用腺苷钴胺联合维生素B1肌肉注射的。对于肋间神经炎、面神经炎或者颈神经炎，在营养神经的同时可以应用改善微循环的药物，如前列地尔以及银杏叶片。另一个是可以联合神经阻滞，也可以在超声引导下做选择性的神经根阻滞，来缓解周围神经炎症的病变。对于严重的神经炎病变，如糖尿病周围神经病变，可以行CT引导下的腰交感神经阻滞治疗，也可以行上肢的颈交感神经阻滞治疗。"

语音时长01:26''

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2020/07/28收听(82561)

治疗周围神经炎有什么方法

"周围神经炎又称为周围神经病，对于周围神经病的治疗，首先是要针对病因治疗，如果是中毒引起的周围神经病，就应该立即阻止毒物进入体内，脱离中毒环境。如果是由于药物引起的，应该尽快停药。对于周围神经病的一般治疗，急性期应该卧床休息。如果周围神经炎比较重，可以使用大剂量的B族维生素，比如维生素B1、维生素B6、维生素B12。如果患者的症状比较重，还可以使用ATP及辅酶，严重的时候还可以使用激素，比如地塞米松、氢化可的松，同时要加强护理，肢体要保持功能位，勤翻身，避免褥疮。恢复期的时候可以给予患者功能锻炼、针灸、按摩。"

语音时长01:13''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/03/13收听(71725)

神经炎治疗方法有哪些

"不同类型、不同原因导致的神经炎，治疗的方法也不完全一样。如果是多发性的神经炎，可以应用营养神经的药物，以及丙种球蛋白、激素类的药物治疗，也可以补充维生素配合物理治疗，比较严重的可以采用肠外营养支持疗法治疗。面神经炎通常和病毒感染，或者受风等有关系，可以用糖皮质激素类的药物，利巴韦林等抗病毒的药物输液，配合针灸、艾灸的方法治疗，服用维生素B1、甲钴胺片等药物。末梢神经炎导致肢体麻木，在用药的同时应该多做局部的按摩，多用热水泡手、泡脚，促进局部血液循环。糖尿病引起的周围神经病变，应该控制好血糖，多做有氧运动。"

语音时长01:14''

全赞荣│哈尔滨市第一医院

2020/01/22收听(76111)

神经炎最好的治疗方法

如果确定是神经炎，最好的治疗方法还是药物治疗，药物主要就是一些营养神经的药物。临床以B族维生素为主，包括维生素B1、B6以及B12，也可以用甲钴胺或是腺苷钴胺，另外也可以用一些神经营养因子类的药物。但因为神经生长的速度非常缓慢，所以神经炎的用药是一个长期用药的过程。另外神经炎很多时候都是有诱因的，如长期饮酒、糖尿病等，这些都需要针对病因进行治疗。还有些人是因为消化系统的疾病，如胃炎导致的因子缺乏，引起B族维生素吸收障碍导致，还需要去消化科就诊，做胃镜检查，如果确定有消化系统疾病，也需要针对消化系统疾病进行治疗。

语音时长01:28''

齐英斌│吉林省人民医院

2019/07/03收听(77656)

面部周围神经炎有什么治疗方法

"面部周围神经炎这个问题，问的是面神经炎的诊治方面的问题。面神经炎通常也叫周围性面瘫，对于周围性面瘫的临床表现，首先是表现为口角歪斜、上半部脸肌的瘫痪，比如皱眉不能、额头的额纹减少、闭眼不能。首先来说治疗上根据合理的诊断，诊断为面神经炎之后考虑治疗。治疗急性期主要是激素治疗，常用的是强的松片，在初期大剂量的治疗，比如每天使用60mg，连续15天之后逐渐减量。同时配合应用神经营养的药物治疗，常用的有甲钴胺。存在一些感染表现的情况，还可以进行一些抗感染治疗。急性期之后还需要进行必要的康复训练，建议由康复医师指导下进行一些康复动作训练，包括理疗，也可以酌情使用针灸治疗、热敷等办法来促进面瘫的尽快恢复。"

语音时长01:49''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2020/04/16收听(48543)

末梢神经炎的治疗方法

末梢神经炎又称多发性神经炎，是两侧肢体远端对称性多发性的末梢神经变性疾病，属于周围神经疾病，常由于重金属或化学药物中毒、代谢性疾病、营养障碍、血液循环障碍，以及感染、免疫等多种病因引起。因此末梢神经炎的治疗最主要的就是针对这些引起末梢神经炎的原因进行治疗，这是治疗的根本。同时配合对症治疗，主要以神经营养药物治疗为主，包括维生素B1、甲钴胺、腺苷钴胺等，以及物理治疗、中医药、针灸、按摩等多种治疗方式，需要在医生的指导下进行治疗。

语音时长01:13''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/20收听(39983)

末梢神经炎治疗的方法

"末梢神经炎是四肢远端的运动感觉及自主神经障碍性疾病，可由感染、内分泌障碍、营养障碍等多种因素引起，常表现为感觉、运动及自主神经功能障碍，予以病因治疗及对症支持治疗为主，预后是良好的。在治疗方面，多发性末梢神经炎一般属于多种疾病的并发症，需要根据不同病因及时进行原发疾病的治疗，同时对末梢神经炎进行对症治疗。铅中毒应该立即脱离中毒环境，防止毒物继续进入体内，及时应用特殊解毒制剂治疗。慢性酒精中毒引起的多发性末梢神经炎，戒酒是治疗的关键，并大量应用维生素B辅助治疗。糖尿病患者的末梢神经炎应调整控制糖尿病的药物用量，严格控制病情发展。结缔组织疾病，应当应用糖皮质激素进行治疗。营养缺乏及代谢障碍或感染所致的末梢神经炎，应积极治疗原发疾病。同时末梢神经炎急性期应卧床休息，适当增加营养，同时进行康复锻炼，防止肢体发生挛缩或畸形。"

语音时长02:11''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/01收听(26917)

视觉神经炎有什么治疗方法

视神经炎的治疗包括病因治疗、糖皮质激素治疗、血管扩张剂、营养神经治疗和抗感染治疗。能引起视神经炎的病因常常包括炎症、脱髓鞘、局部或全身的感染以及自身免疫性疾病导致，因此针对这些病因要相应给予治疗。糖皮质激素常常用于脱髓鞘性和自身免疫性视神经的炎症，可以应用激素的冲击疗法或者给予口服泼尼松的方法进行治疗。血管扩张剂可以应用球后注射妥拉苏林或口服妥拉苏林、盐酸等等。支持疗法主要应用维生素B1和维生素B12肌肉注射，还可以应用三磷酸腺苷肌注每日1次。如果有感染，需要应用青霉素或头孢类抗生素进行治疗。

语音时长01:25''

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/07/14收听(17121)

急性神经炎的治疗方法有哪些

"急性神经炎的治疗方法先要祛除病因，有抗病毒的治疗、抗感染的治疗以及对于糖尿病的治疗，因为糖尿病引起和酒精中毒性的急性神经炎补充，维生素B1、戒酒，还有是自身免疫性的疾病造成急性神经炎，给予免疫球蛋白和血浆置换，可以改善急性神经炎的症状。另外，还有一部分可以通过营养神经治疗，给予康复的治疗，如果有出现吞咽困难、饮水呛咳的症状，还要给予对症治疗，改善吞咽功能和喝水的功能，严重的时候要给予呼吸机辅助呼吸，避免发生呼吸骤停而出现的窒息和死亡症状。"

语音时长01:20''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/11收听(52959)

面神经炎的治疗方法

"面神经治疗主要是改善局部的血液循环，减轻面神经水肿，缓解神经受压，促进神经功能的康复，常采用药物治疗及理疗相结合的方法。药物治疗主要包括激素，常用口服的强的松，一般每天口服30mg，然后逐渐的减量，还用一些营养神经的药，包括维生素B1和维生素B12，有时候用甲钴胺或者腺苷钴胺，它也是类似于维生素B12。另外，还可以采用一些抗病毒的药物，因为面神经好多跟病毒感染有关，常用的是阿昔洛韦或者更昔洛韦。除了药物治疗，还可以采用理疗，包括超短波的透热疗法、红外线照射等等，还可以在急性期过后，可以采用针灸的治疗方法。"

语音时长01:19''

孙庆利│北京大学第三医院

2018/02/06收听(49496)

面部神经炎治疗方法

"面部神经炎是由于病毒感染或者冷风刺激导致的面神经受损，引起的面部表情肌瘫痪等症状，常见的临床症状有一侧额纹变浅、闭目无力、口角歪斜、流涎、耳后疱疹、听力以及味觉的减退等。一般的治疗方式：1、急性期可以给予糖皮质激素治疗，比如强的松、地塞米松。2、抗病毒治疗，比如阿昔洛韦、更昔洛韦、病毒唑等。3、营养神经药物，比如维生素B1、维生素B12。4、促神经纤维增生的药物，比如神经节苷酯、鼠神经生长因子等。病情稳定1-2周以后可以给予局部的针灸理疗、红外线热疗、局部的膏药外敷等以及康复训练。大多数轻、中度的患者经过1-2个月的治疗，预后较好。少数重度的患者，可能会遗留不同程度的面瘫等后遗症。"

语音时长01:10''

王高临│聊城市第二人民医院

2018/12/26收听(25573)

颜面神经炎有什么治疗方法

"颜面神经炎的治疗，一般认为颜面神经炎主要有面神经炎，就是引起面瘫最常见的原因叫周围性的面瘫。治疗首先要进行消肿的治疗，消肿的治疗早期一周内要用足量的激素。如果怀疑有病毒感染，如带状疱疹病毒感染，要给抗病毒感染的治疗，同时要给予营养神经的药物，如甲钴胺、维生素B1，可以跟前面的激素还有抗病毒的药物一起吃，一般用一个月左右，一直连续吃激素一般1-2周就结束，抗病毒治疗也要足量的治疗。还有康复治疗，建议两周以后，因为两周内有水肿，用康复的理疗、按摩会加重水肿，从而加重症状，一般两周以后水肿已经消退，可以给予理疗，可以改善供血，促进颜面神经炎的恢复，同时通过药物和康复的治疗90%都能治愈。"

语音时长01:35''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2020/12/28收听(59079)

肋神经炎的治疗方法

"出现肋间神经炎可以口服甲钴胺、神经妥乐平等营养神经药物对症治疗，也可以肌注鼠神经生长因子缓解症状。同时搭配上理疗、中药外敷或者热敷，缓解肋间神经炎的症状，避免剧烈活动、劳累，注意保暖，避免受凉，综合调理，缓解症状。如果短期之内肋神经炎引起的临床症状没有任何的改善，病情在进行性的加重，严重影响到正常的工作和生活，一定要及时去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，结合症状和体征，明确肋神经炎的严重程度，进而选择更进一步的治疗措施，让肋神经炎引起的临床症状得到及时有效的改善。"

语音时长01:22''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/11/03收听(45133)

02:38

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王娟娟│惠州市中心人民医院

2018/10/13播放(92073)

视神经炎治疗的方法

"视神经炎包括以下三种：一、脱髓鞘性视神经炎。二、由于局部和全身感染而累及视神经导致的感染性视神经炎。三、自身免疫性疾病引起的视神经炎。治疗方法：首先要检查鉴别诊断是哪种神经炎。脱髓鞘性视神经炎不治疗也可以自行恢复，有时使用皮质激素的目的是减少复发和缩短病程，可以选择免疫性抑制剂丙种球蛋白，还可以用维生素B族药物、肌酐及血管扩张剂等。感染性视神经炎患者应去相关科室进行会诊，针对病因进行治疗，同时给予支持疗法。自身免疫性视神经炎患者，应针对全身性自身免疫性疾病进行正规、全程的皮质激素治疗。"

语音时长01:35''

王宝枝│朝阳县中心医院

2019/01/17收听(76835)

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