北京积水潭医院
心内科
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ST段异常改变，最常见的一种提示是心肌缺血。如果存在心肌供血不足的情况，心电图检查中即可出现ST段压低的改变。如果发生急性心肌梗死的紧急情况，心电图中还可能出现ST段抬高，均属于ST段的异常改变。因此需要根据具体的改变类型以及患者的临床症状，判定ST段改变的意义。
部分患者存在心肌病变，比如扩张型心肌病、肥厚型心肌病、病毒性心肌炎，以及高血压导致的心室肥厚且伴有劳损等，上述情况均可出现心电图中ST段异常改变。因此需要根据患者的症状，以及病情进行综合判定。
单纯ST段异常，只是心脏异常的一种推断，并不能确定造成ST段改变的病因，需要完善进一步的相关检查，以明确ST段异常的具体病因。
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"ST段异常改变是心电图上一种向量的变化，常是因为心肌供血不全或心肌收缩乏力导致，是心电图上显示心脏功能减退的一种标志。ST段异常改变有心源性的疾病，也有非心源性的疾病。心源性的疾病，如冠心病、不稳定型心绞痛、心律失常、心肌炎、心包炎、肥厚型梗阻性心脏病都会有ST段异常改变。另外，非心源性的因素有内分泌代谢类的疾病，如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能失调或者低钾血症、低钠血症等离子紊乱，因手术感染、创伤等导致的休克，或者高热等因素都会在心电图上显示ST段异常的变化。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/24收听(47864)
"ST段异常通常是指ST段累及心电图的一个波形，在正常情况下属于一条等位线，有时可以有轻度的偏移。在通常情况下ST段异常多为ST段下移或者上抬，是一种心肌细胞受损的征象。最常见于例如冠心病、不稳定型心绞痛、心律失常、急性心肌炎、心包炎、心肌梗死、心脏的瓣膜病，这些情况都会有ST段的异常。另外，周身其他脏器的疾病，例如低钾血症、洋地黄中毒，各种食物、药物、重金属等中毒，也会有ST段异常的改变。最后，在周身严重的感染、贫血等情况时也会有上述心电图的改变。"
2020/05/14收听(10902)
"ST段通常是心电图上的波形，ST段异常是指患者在检查心电图时出现心电图波形上的改变，ST段异常有生理性因素也有病理性因素。生理性因素比如患者过度的紧张、焦虑，或者大量饮酒而导致心动过速，以及患者饮用了浓茶、浓咖啡之后都会出现ST段异常的改变。对于病理性原因也会导致ST段的异常，例如明显的冠心病，患者出现了不稳定型心绞痛时就会有ST段异常的改变。对于非心源性疾病如离子紊乱时也会有ST段的异常；对于内分泌代谢的疾病，例如甲状腺功能亢进时ST段也会出现异常的改变。"
2020/02/05收听(92489)
ST段异常指心电图中显示心电向量学的一种改变，通常表明心脏有供血不全的情况，但是ST段异常仅表示心脏有一定供血不足，但是并不能表明导致其供血不足的原因。通常引起ST段异常的原因有如下几大类疾病：首先，内分泌代谢性疾病，如甲状腺功能不全、肾上腺皮质功能失调，就会出现上述情况。其次，体内离子紊乱酸碱失衡时也会出现ST段异常。然后，常见于心脏器质性疾病，如冠心病、心肌炎、心包炎、心脏瓣膜病、先天性心脏病、肥厚型梗阻性心脏病。最后，例如贫血、感染、出血、外伤、休克等，也会导致心脏灌流量不足，引发ST段异常。
2020/02/24收听(69363)
心电图ST段表示心肌除极后到负极，是负极过程的初始阶段，该段心肌电位变化不明显，呈一条水平线。... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/27播放(89054)
心电图ST段表示心肌除极后到负极，是负极过程的初始阶段，该段心肌电位变化不明显，呈一条水平线。...
周恒│武汉大学人民医院
2021/07/27播放(89054)
如果患者出现异常心电图，且ST段发生改变，通常属于心肌细胞的缺血、乏氧等因素导致的。引发上述因素的原因很多：1、最常见的因素属于心源性疾病，例如冠心病、不稳定型心绞痛、心律失常、急性心肌炎、心包炎、肥厚型梗阻性心脏病，心包压塞等因素。2、对于内分泌代谢类的疾病，例如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进时也会有此改变。3、离子紊乱，体内酸碱失衡，内环境失调时，例如常见钾离子失调、钙离子失调，患者就会出现ST段的改变。4、呼吸系统的疾病，例如肺动脉高压、慢性肺心病也会有上述情况。
2020/05/07收听(81075)
王智泉│武汉大学中南医院 2023/06/01播放(57042)
王智泉│武汉大学中南医院
2023/06/01播放(57042)
"动态心电图ST段改变是指在反复检查心电图时，可以发现心电图当中ST段动态的变化，根据变化针对病人疾病做出明确的诊断，例如有些病人在未发病的情况下，可能心电图ST段在正常范围内。当病人发病在做心电图时，有时会发现心电图ST段或降低或抬高。此时，就要结合其症状考虑病人是否有冠心病心肌缺血发生。还有一部分病人，未发病的情况下做心电图发现ST段压低，或者有明显的T波改变。当病人发病的时候在出现胸痛或者胸闷的情况下，做心电图发觉心电图ST段在正常范围内，而且T波直立，就要考虑此份心电图能否为假性正常化。再有一部分病人，病人在发病时或者在未发病时心电图没有明显改变，但是做冠脉CT、冠脉造影则提示可能为多支病变，这样的病人就比较严重。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(65411)
"这是心电图报告中的针对ST段改变不明显的一种表达说法，大多指的是不特异性的抬高、压低等。心电图ST段改变关键是看有没有意义，如果发生心肌梗死、心绞痛等情况，病人的心电图上ST段是会出现明显变化的，升高或者降低是比较明显的，再结合病人的症状，基本就可以确诊。对于这种情况，心电图的报告上是写明了ST段的变化情况的，压低或者抬高。但有些人的心电图也存在ST段的轻微变化，病人本身没有什么症状，针对这部分人，心电图的报告上经常写ST段改变，建议进一步复查。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/13收听(58199)
心电图的ST段是心电图的一部分，ST段随着心律的变化而发生变化，可以通过ST段的改变来判断病人... 刘美贞│北京大学人民医院 2018/09/19播放(50560)
心电图的ST段是心电图的一部分，ST段随着心律的变化而发生变化，可以通过ST段的改变来判断病人...
刘美贞│北京大学人民医院
2018/09/19播放(50560)
"心电图中ST段代表从QRS波群的终点至T波起点间的线段，代表了心室缓慢复极的过程，在心电图的诊断描述中经常会提到ST-T的改变。常规临床上可以见到的ST段改变，包括ST段的抬高以及ST段的下移。ST抬高可以见于以下这些疾病，急性心梗、心包炎或者早期复极，早期复极属于正常的变异，发生的这个人可以是个正常人。心包炎的ST段抬高主要是弓背向下的抬高，急性心梗是ST段弓背向上的抬高，同时患者会有明显的胸疼，以及心肌酶谱的升高。在临床上实际上最常见的是ST段下移，可以见到水平的下移或者下斜行的下移，即可以在一些急性非ST抬高的心梗当中看到，或者是心肌缺血的动态变化当中看到ST段下移，或者心肌肥厚继发的ST段改变，以及在左右束支传导阻滞当中也可以看到继发的ST段改变。心电图上ST段改变，要结合病人具体的情况来判定是哪种类型。还有一种情况就是看到了ST段的改变，在做确切的一些冠心病的相关检查，比如冠脉CT、冠脉造影或者心肌核素并没有发现明显的心肌缺血的证据，大多认为是非特异性的ST段改变，也可以见于正常人。"
张妮│北京医院
2020/06/08收听(93871)
"ST段改变的原因有电解质的异常，例如低钾血症、高钾血症、低钙、高钙血症、低镁、高镁血症。心肌炎，常常在感冒发热后，病毒侵犯到心肌所致，通过化验心肌酶谱系列排除其他心脏病。缺血性的改变可见于冠心病、心肌梗塞、超早期的心肌损伤、冠状动脉的痉挛、左心室室壁瘤等等。心肌病，例如扩张性心肌病、肥厚性心肌病、高血压性心肌病，可以通过心脏超声或者心肌核素扫描明确。另外，还有心律失常，例如心房颤动、心房扑动、心动过速等等。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/09/26收听(76411)
ST段下移是一种心电学的现象，是在心电图检查时，发现ST段比正常要下移，主要原因如下：...
ST段下移是一种心电学的现象，是在心电图检查时，发现ST段比正常要下移，主要原因如下：
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/07/21播放(68377)
"对于心电图显示，如果ST段发生改变，其是相学显示的一种标志，标志着患者通常出现心肌缺血。这种因素有生理原因，也有病理性原因：1、生理性因素，常在交感神经和迷走神经过度兴奋时由此改变，例如人在过度精神紧张、过度焦虑情绪、激动、剧烈运动、大量饮酒，就会有此改变。2、对于器质性的心脏病是常见心电图ST段改变的，常见于冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎，这些情况都会引发心律失常，就会有ST段改变。3、对于水电解质酸碱平衡紊乱，或者严重的甲状腺功能失调、恶性贫血、急性脑血管疾病、严重的周身感染，都会引发心电图ST段的改变。"
2020/05/09收听(55320)
心电图检查是目前在临床中非常常用的一个检查手段，方便、快捷、经济、无创，所以，无论是体检还是正常诊疗，都会用到这项检查。在进行心电图检查中，特别注意的一个变化就是心电图中的ST段，因为心脏ST段的改变往往预示存在心肌缺血，比如ST段压低可能是心肌缺血的表现；如果发现ST段抬高，往往预示存在心肌梗死，是非常严重的一种情况，需要紧急进行介入或者溶栓等治疗。所以，心脏ST段改变主要是指可能出现心肌缺血的证据，就需要进一步明确病因并进行治疗。
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/14收听(28575)
王智泉│武汉大学中南医院 2023/05/05播放(73782)
2023/05/05播放(73782)
心电图是目前常用的无创、简便、快捷而且经济的检查方法，无论体检还是到医院正常诊疗，心电图是目前... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/09播放(76738)
心电图是目前常用的无创、简便、快捷而且经济的检查方法，无论体检还是到医院正常诊疗，心电图是目前...
2019/09/09播放(76738)
"正常情况下，心电图的ST段是与基线平齐的，如果ST段压低或者是抬高，都称为ST段的改变。ST段改变常见于心绞痛发作、急性心肌梗死、室壁瘤等。也可以是继发性改变，包括预激综合征、完全性束支传导阻滞和一些快速的心律失常等。发现ST段改变要结合患者的病史、心电图的特点以及心电图的动态变化等，来进行综合的判断。如果前后两份心电图有明显的动态改变，则诊断意义比较大。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/10/05收听(72961)
心脏ST段改变，是指心电图上ST段有压低的现象，医生将其称为心电图的ST段改变。其实广义的ST... 李帮清│北京大学人民医院 2023/07/10播放(57903)
心脏ST段改变，是指心电图上ST段有压低的现象，医生将其称为心电图的ST段改变。其实广义的ST...
李帮清│北京大学人民医院
2023/07/10播放(57903)
"ST段改变要注意目前患者是否存在心前区疼痛、发懵、心慌、心悸，当出现ST段改变，首先要排除患者是否是发生了心肌供血不足，尤其对于既往就存在冠心病心绞痛的人，当出现ST段改变，一定要高度重视，可以反复复查心电图，观察ST段是否存在动态演变，如果ST段存在动态演变，就更加考虑患者有可能是发生了急性的心肌梗死，除此之外，在必要的时候建议患者可以行心脏彩超以及心肌酶、胸片的检查，有助于进一步明确诊断，还有一些患者在发生变异性心绞痛，也会出现ST段一过性的抬高，建议患者一定要检查冠脉CT或者冠脉造影，同时要注意休息，避免劳累熬夜，平日里要注意保持心情愉悦，才有助于预防恶性事件的发生。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/10收听(61468)
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